Вітрянка.

Вітряна віспа - щодо неважка інфекція дитячого віку, що характеризується типовою бульбашкової висипом.

Вірус вітряної віспи належить до сімейства герпесвірусів. Незважаючи на те, що опис інфекції було відомо ще в античні часи, а інфекційна природа захворювання була доведена ще в 1875 р., сам вірус був виділений лише в 1958 р. Вірус вітряної віспи вражає тільки людини, єдиним резервуаром інфекції є також людина. Крім самої вітряної віспи вірус викликає оперізуючий лишай (т.зв. герпес зостер).

Поширеність. Вітряна віспа - високозаразное захворювання вірусної природи із загальносвітовою поширеністю. У широтах з помірним кліматом пік захворюваності припадає на зиму і ранню весну, в тропічних країнах вітрянка практично не зустрічається. Домінуючим шляхом розповсюдження (90%) є побутовий (хоча сам вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, гинучи вже через 2 години при кімнатній температурі). Вірус вітряної віспи розповсюджується за допомогою повітряно-крапельного і прямого (контактного) шляхи передачі. Після виявлення в популяції першого випадку запобігти спалаху інфекції практично неможливо.

Дуже рідко вітряна віспа протікає без симптомів, і нею хворіють практично кожна людина. Неважкі випадки, однак, можуть бути неправильно діагностовано, тому в регіонах з помірним кліматом більшість дорослих, не хворіли на вітряну віспу, тим не менше, мають специфічні антитіла.

Зазвичай вітряна віспа вражає дітей молодше 10 років. І хоча через відносно неважкого течії не є великою проблемою охорони здоров'я, може призводити до смертельно небезпечним і калічать ускладнень, таких як запалення легенів і енцефаліт. Вторинне інфікування елементів висипу бактеріями (все частіше в цій ролі фігурують стрептококи групи А) може мати результатом спотворюють шрами, і навіть сепсис.

Вітряна віспа - одна з самих заразних інфекцій. До початку масової вакцинації в США щорічно реєструвалося 4 мільйони випадків інфекції, при цьому в 10 тис. випадків була потрібна госпіталізація та 100 дітей гинули. Вітряна віспа зазвичай не розглядається як велика проблема охорони здоров'я, проте зважаючи на великий захворюваності вона дорого обходиться бюджету, сюди ж варто включити вартість лікування оперізувального герпесу. Навіть при порівняно високій вартості вакцинації, вона здатна окупитися 5-кратно. Не варто скидати з рахунків і зростаючу проблему ВІЛ-інфекції, а значить зростаючу актуальність вітряної віспи та оперізувального лишаю у інфікованих.

Перебіг інфекції. Найбільш типовим є поява, після інкубаційного періоду 14 -16 днів (10-21 день), нездужання і висипання.


Спочатку висип покриває шкіру обличчя та голови, потім поступово переходить на шкіру тулуба і кінцівок. Елементи висипу виглядають як дрібні (кілька міліметрів у діаметрі) бульбашки, що підносяться над почервонілою поверхнею шкіри, заповнені прозорою рідиною (у якій міститься вірус). Через 7-10 днів ці бульбашки спочатку підсихають, покриваються корочками, при видаленні яких залишаються виразки. Висип може бути зудить, і тоді дитина розчісує його, руйнуючи бульбашки. Утворені на місці бульбашок, що лопнули ранки можуть бути інфіковані бактеріями. Період заразність триває 2 дні до утворення пухирців і до повного зникнення бульбашок.

У частині випадків вітряна віспа може протікати без типових симптомів і тоді єдиним свідченням її є кілька пляшечок, які можуть бути і не розпізнані як симптоми вітряної віспи .

Лікування вітряної віспи , в основному, зводиться до запобігання бактеріальних ускладнень. Щоб уникнути розповсюдження вірусу необхідно ретельно дотримуватися правил гігієни, які включають щоденний душ і підстригання нігтів для запобігання розчісування і руйнування бульбашок висипки. Застосування антивірусних засобів, таких як ацикловір, є виправданим лише для недоношених дітей, пацієнтів з порушеннями імунної системи і дорослих (у зв'язку з більшою важкістю перебігу інфекції). Традиційний засіб "лікування" вітряної віспи - "зеленка" (діамантовий зелений) не є скільки-небудь ефективним засобом, набагато ефективніше ванни та ванночки з невеликим додаванням соди, антигістамінні засоби і знеболюючі мазі для зняття свербіння.

Політика ВООЗ . У країнах, де вітряна віспа являє собою серйозну соціальну та економічну проблему і де вакцинація є доступною в економічному сенсі, можуть можуть бути введені планові щеплення. Однак при цьому обов'язковою є умова високого (85-90%) охоплення вакцинацією. В іншому випадку захворюваність може зрушитися на старші віки, збільшуючи число важких випадків інфекції. У всіх країнах, вакцина може бути запропонована для вакцинації не мають імунітету дітей та дорослих в індивідуальному порядку. З іншого боку, в країнах, що розвиваються вітряна віспа викликає меншу захворюваність і смертність, ніж такі захворювання як гепатит В, ротавірусна, пневмококова і гемофільна інфекція. У зв'язку з цим введення в календарі щеплень більшості країн, що розвиваються вакцинації проти вітряної віспи не повинно мати першочерговий характер.

Джерело: сайт "Прівівка.ру"