Хвороба перевернутого режиму.

Немовля, кричущий ночами ... Безсонні ночі як символ героїчного материнства ... вирушають працювати пом'ятий і не виспався тато ... Як уникнути всього цього? Що робити, якщо уникнути не вдалося?

І ніч, як день ...

Ситуація, про яку ми будемо вести розмову, дивно стандартна і зустрічається дуже часто. Дитина першого року життя протягом дня - предмет гордості й обожнювання родичів - тихий, мирний, веселий, добре спить і не вередує. Але всі ці достоїнства миттєво зникають у той момент, коли дорослі члени сім'ї вирішують, що, після трудів праведних, добре було б і поспати. Сонний настрій мами і тата явно суперечить намірам дитя, яке відкриває рот і починає демонструвати невгамовну активність відразу ж після впровадження в ліжечко.

У результаті ніч перетворюється в незрозуміло що ... Спів, хитання, годування, гуляння, пиття водички , сидіння на горщику, все, що завгодно, тільки не сон. Епізодично дитячі оченята все-таки закриваються, але сон не глибокий і не тривалий, постійно знаходяться приводи до пробудження, загалом, нудьгувати по ночах батькам не доводиться.
Підкреслимо: ми не розглядаємо ситуацію, при якій дитя пищить і вимагає уваги постійно - і вдень, і вночі потребує присутності дорослих, в тому, щоб його носили на руках і т.п. Тоді вже явно доводиться шукати або хвороби, які серйозні педагогічні проблеми.

Наш випадок, це зовсім конкретний діагноз. Звичайно його встановлюють бабусі, і звучить він так: «дитина переплутав день з ніччю». І справді: якби вдень не світило сонце й татові не треба було йти на роботу, то все виглядало б цілком пристойно - і спимо, і не кричимо, і взагалі янголятко.

Що впливає на сон ?

Описане положення речей не дуже відбивається на стані здоров'я дитя, але зовсім не влаштовує маму й тата. Оскільки дитина все-таки досить зацікавлений у тому, щоб мати веселих, бадьорих і здорових батьків, проблему треба вирішувати.

Практична реалізація комплексу заходів, спрямованого на нормалізацію способу життя, вимагає певних теоретичних знань. З них ми і почнемо.

Не спати дитина не може. Але тривалість і глибина сну залежать від багатьох факторів, але тільки на один з них - вік дитини - ми не можемо зробити ніякого практичного впливу. Все інше піддається і контролю і корекції. Тут уже все в нашій владі.

Особистий досвід кожної дорослої людини свідчить: бажання спати в конкретний момент часу залежить від трьох основних параметрів:

? інтенсивності енергетичних витрат - чим вони більші, тим більше хочеться спати;
? тривалості та глибини попереднього епізоду сну, а також часу, який минув від цього самого епізоду - тут все зрозуміло без коментарів;
? співвідношення сну і прийому їжі - після ситного обіду й сон солодкий .

Все це справедливо і для дорослого, але стосовно до дитини першого року життя, ці фактори ще більш значимі.

Можна згадати і про те, що на сон впливає стан здоров'я, бо біль, підвищення температури тіла, кашель, нудота й інші «принади» сон явно не поліпшують. Але проблема перевернутої життя не має зв'язку з конкретними хворобами, оскільки важко уявити собі певну дитячу хворобу, щоразу виникає саме в той момент, коли батьки збираються спати.

А ось що впливає дійсно, так це повітря в спальні . Адже зрозуміло, що якщо повітря свіжий (тобто прохолодний і вологий), то спати легко, а якщо крім дитя в кімнаті присутні мама, тато, кіт Мурзик, три килима і два обігрівачі, то можуть і проблеми виникнути.

І все-таки хвороба?

У більшості випадків, дитина, нагулявшись і вдосталь наспілкувавшись з батьками, заспокоюється годинникам до 6-7 ранку. І немає нічого дивного в тому, що не тільки мирний ранковий сон, але й всі наступні епізоди сну в денний час, використовуються мамою для власного відпочинку. Це, до речі, часто призводить до того, що ситуація стабілізується і перестає сприйматися як особлива неприємності - жінка вчиться висипатися протягом дня і вже більш-менш спокійно реагує на безсонні ночі.

У той же час, повноцінному денному відпочинку дуже заважає купа домашніх справ - прання, прасування, прибирання, приготування обіду, походи по магазинах. Але якщо б не вічно сонний, м'ятий і злий тато, із цим взагалі можна б було змиритися.

Перевернутий режим дня і ночі не виникає просто так, ні з того, ні з сього. А, з урахуванням наведеної інформації, причини, що призводять до подібного розвитку подій, легко пояснити: досить дитині одну ніч не виспатися, як потреба в сні буде компенсована мирним і глибоким сном протягом дня, в результаті ніч - стане часом гуляння та спілкування.


Перевернутий режим - це хвороба. Але не тілесне страждання конкретного дитя, а соціальна хвороба конкретної сім'ї. Численні способи мирного співіснування з цією хворобою залежать від матеріального благополуччя сім'ї і передбачають, наприклад, виділення татові окремої кімнати, щоб він міг висипатися вночі, або використання праці домробітниці, щоб мама могла висипатися вдень. У той же час, хвороба, яку не лікують, чревата ускладненнями, і вони часто дають про себе знати. Адже зрозуміло, що може статися, коли у подружжя не збігаються місце і час сну ...

Парадоксальність і сумної ситуації посилюється ще й тим, що лікарі не мають у своєму арсеналі практично ніяких способів допомоги, тобто такої чудової таблетки, яка поверне на місце перевернений режим, не існує. Справедливості заради слід зауважити: різні заспокійливі препарати (бром, пустирник, валеріана тощо) все-таки призначаються, але справжня суть такого лікування - психотерапія для батьків («Треба ж щось робити!"), А не реальна допомога дитині.

Головний висновок - допомоги чекати ні від кого. Доведеться розбиратися з проблемою самостійно, тим більше що, на відміну від більшості інших недуг, при хворобі перевернутого режиму ефективно тільки самолікування.

Правила самолікування

1. Постаратися проаналізувати причини. Що могло перешкодити дітю спати? Якщо ці причини мають відношення до стану здоров'я (кишкові кольки, підвищення температури тіла, біль у вусі і т.п.) - за допомогою педіатра вирішити, як діяти вдень, щоб неприємні відчуття не тривожили малюка вночі. Пам'ятати, що найчастіша (!) Причина порушень нічного сну - повітря в спальні (сухий і теплий).

2. Як би особисто вам не хотілося спати, з усіх сил потерпіти і постаратися зробити так, щоб дитина не виспався протягом дня. У дитя першого року життя протягом дня, тобто в інтервалес 6.00 до 22.00, присутні від 2 до 4 епізодів сну. В ідеалі, один з цих епізодів слід виключити, але не за рахунок подовження інших. Тобто якщо дитина спала 3 рази по 2 години, а ви «добилися» того, що став спати 2 рази, але по 3 години, це нічого не змінить. Якщо дитина демонструє бажання спати,-активно розважати (співати, грати, розмовляти і т.п.), максимально відтягуючи той час, коли він міцно засне. І будити через 2 години. Зрозуміло, що для нормальної жінки і люблячої матері, свідомо розбудити безтурботно сплячого немовляти - завдання не з легких, але більш мирних способів не існує.

3. Протягом дня максимально збільшити енерговитрати дитини. У цьому допоможуть прогулянки, активні ігри, гімнастика. Не забувати про те, що дитя дуже багато енергії витрачає на підтримку температури тіла: у жодному разі не перегрівати (не зловживати одягом та обігрівачами), зробити так, щоб під час прогулянки малюк міг рухати руками, ногами і головою.

4. Заздалегідь привести в порядок спальню, тобто добре провітрити, пропилососити, помити підлогу. Пам'ятайте, що ідеальні умови для сну - температура 18-20 градусів С, вологість - 60-70%.

5. Відрегулювати режим годування. Зробити так, щоб їжа була присутня в інтервалі 23.00-24.00. Якщо введений прикорм, в останнє годування давати те, що найбільш ситно, тобто молочно-круп'яної кашею. Якщо годуємо грудьми або сумішшю, то постаратися злегка не догодувати малюка в інтервалі 18.00-20.00, щоб він краще і з великим апетитом поїв перед сном.

6. Вечірнє купання (перед останньою їжею) провести у великій ванні, у прохолодній воді з масажем і гімнастикою - це прекрасний привід і енергію витратити, і апетит нагуляти, і з батьками перед сном наобщаться.

Підсумки

Головна складність лікування хвороби перевернутого режиму полягає в тому, що батьки, але частіше все-таки, мами та бабусі, змушені протягом певного часу здійснювати дії, які в корені суперечать загальноприйнятим уявленням про те, як треба любити дітей. Та як це можна, щоб рідне дитя не догодувати, не укласти, розбудити?! Та ми готові ще 2 роки ночами не спати!

Готові не спати? Місяцями підтримувати проблему, вирішення якої вимагає максимум 2-3 дні? Це вже інша хвороба. Мазохізм, називається. Педіатри таке не лікують ...

Автор: Євген Комаровський, педіатр, к.м.н.
Джерело: журнал «Мама і малюк», № 11, 2005 рік