Багатоводдя: класифікація та лікування.

Багатоводдя - це надмірне накопичення навколоплідних вод в амніотичній порожнині плідного яйця (більше 1,5 л). Багатоводдя є захворюванням амніону, що виникають в результаті порушення його секреторної і резорбционно функцій.

Многоводие часто супроводжує інфекційні захворювання матері, вади розвитку плода (такі, як "вовча паща", патологія сечовивідної системи плоду), цукровий діабет у жінки, резус-конфліктну вагітність, багатоплідну вагітність.

Класифікація

1. Гостре багатоводдя - розвивається швидко, протягом декількох годин, зустрічається рідко.

2. Хронічне багатоводдя - розвивається протягом тривалого часу.

Клініка

Відзначаються різке збільшення матки, здавлення поруч розташованих органів. З'являються задишка, набряки нижніх кінцівок, відчуття тяжкості і біль у животі. При пальпації матки визначається флуктуація. Окружність живота на рівні пупка перевищує 100 см, з'являються смуги розтягування. Частини плоду прощупуються з утрудненням, плід дуже рухливий. Серцеві тони плода приглушені. При вагінальному дослідженні в пологах відзначається підвищена напруга плодового міхура як під час сутичок, так і між ними.


Нерідко багатоводдя супроводжується пізнім гестозом. Часто наступає передчасне переривання вагітності. Багатоводдя стає причиною неправильного положення плоду (поперченого, косого, тазового передлежання). При гострому багатоводді швидко наростає порушення дихання, кровообігу та інших важливих функцій організму, що створює необхідність штучного переривання вагітності незалежно від її строку. Багатоводдя також порушує нормальний перебіг пологового акту, виникають передчасне вилиття навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, затяжний перебіг пологів. При отхождении вод можуть відбутися випадання дрібних частин плоду або пуповини, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. У післяпологовому періоді нерідко виникають гіпотонічні кровотечі.

Лікування багатоводдя

1) антибактеріальна терапія - препарати групи пеніциліну або цефалоспоринового груп (нерідко малоефективні);

2) препарати, що покращують мікроциркуляцію і матково-плацентарний кровотік, - еуфілін, актовегін, магнезія, трентал, сігетін;

3) вітамінотерапія - вітамін Е, аскорбінова кислота.