Що таке ЕКЗ?.

ЕКЗ - екстракорпоральне (тобто буквально - досконале «поза організмом») запліднення - це нерідко остання надія для тих сімейних пар, спроби яких зачати дитини виявляються невдалими. У Росії, за статистичними даними, безпліддям страждає кожна п'ята подружня пара. Медичними показаннями для проведення ЕКО є як жіноче, так і чоловіче безпліддя: непрохідність або відсутність маткових труб, ендометріоз, зниження рухливості та кількості сперматозоїдів, аж до повної відсутності сперматозоїдів в еякуляті, імунологічний чинник безпліддя.

Стандартна процедура ЕКО складається з наступних етапів:

? стимуляція суперовуляції (в результаті прийому спеціальних лікарських препаратів в даному циклі у жінки дозрівають кілька яйцеклітин замість звичайної однієї);
? витяг яйцеклітин;
? отримання сперматозоїдів ;
? сортування яйцеклітин і сперматозоїдів (відбираються найбільш зрілі і великі яйцеклітини і самі рухливі сперматозоїди);
? запліднення яйцеклітин і культивування ембріонів (зазвичай через 48-72 години після злиття сперматозоїда та яйцеклітини ембріони складаються з 4 - 8 кліток і готові до перенесення в порожнину матки);
? перенесення ембріонів в порожнину матки (для збільшення шансів на успіх, як правило, переносять 2-3 ембріона).

чоловічому факторі безпліддя нерідко вдаються до процедури запліднення яйцеклітини одиничним сперматозоїдом - ІКСІ.


Процедура ІКСІ складається з наступних маніпуляцій:

1. Зрілу яйцеклітину утримують спеціальної піпеткою.
2. Одиничний сперматозоїд утримується і знерухомлені тонкої і гострої порожнистої голкою.
3. Цією ж голкою акуратно проколюють оболонку яйцеклітини і вводять сперматозоїд в цитоплазму яйцеклітини.

ІКСІ забезпечує велику ймовірність запліднення і, за деякими даними, настання вагітності, ніж ЕКЗ у цілому. Це пояснюється, зокрема, тим, що до ІКСІ вдаються зазвичай пари з чоловічим безпліддям, при цьому яйцеклітини відрізняються гарною якістю, а організм жінки - готовністю до виношування дитини. Проте слід враховувати, що чоловіче безпліддя часто пов'язане з генетичними дефектами Y-хромосоми, які, зрозуміло, передаються потомству чоловічої статі. Це слід враховувати при виборі ІКСІ як методу допоміжної репродукції, по можливості проводячи відповідні генетичні дослідження.

залишилися після перенесення ембріони зберігають у замороженому вигляді для досягнення повторної вагітності. Технологія зберігання кріоконсервованих зародків дозволяє жінці уникнути повторної гормональної стимуляції яєчників і процедури витягання яйцеклітин. Результативність процедури ЕКЗ складає від 20 до 40%.

Автор: Сергій Залєтов

Джерело: журнал "9 місяців", № 2, 2003 рік