Що таке маловоддя.

Вагітність - найвідповідальніший етап у житті жінки. Запорука здоров'я матері і дітей, в її образі життя до вагітності, відсутність хронічних захворювань та інфекцій, особливо урогенітальної сфери, відсутність в анамнезі абортів, як провокуючих факторів розвитку багатьох ускладнень вагітності та пологів. Велику роль відіграє психологічна готовність жінки до народження дитини.

Нормальний перебіг вагітності і пологів, крім іншого, залежить від кількості і складу навколоплідних вод. Вони мають величезне значення в правильному розвитку плоду, тому що захищають його від несприятливих зовнішніх чинників, перешкоджають здавлення пуповини, беруть участь в обміні речовин, сприяють нормальному перебігу першого періоду пологів.

Секреторні клітини амніотичної оболонки постійно виробляють навколоплідні води. До її складу входять практично всі необхідні для нормального розвитку дитини речовини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мікроелементи, гормони і біологічно активні речовини. За добу плід заковтує близько 4л амніотичної рідини, а спеціалізовані канальці і пори амніону видаляють продукти його життєдіяльності. На останніх місяцях вагітності повний обмін навколоплідних вод відбувається приблизно кожні три години і їх обсяг у нормі становить 600-1500 мл.

Відхилення в кількості амніотичної рідини, як у бік збільшення, так і у бік зменшення, є патологією , несприятливо позначається на здоров'я матері та плоду. Найбільше значення в своєчасній діагностиці цих відхилень належить ультразвуковому дослідженню.


Воно дозволяє оцінити не тільки кількість навколоплідних вод, а й стан плода, його положення в матці, наявність або відсутність обвиття пуповини. Отримані відомості сприяють грамотному веденню вагітної жінки, своєчасної корекції ускладнень і правильній тактиці розродження.

Маловоддя - досить рідкісний стан при вагітності, коли кількість навколоплідних вод менше 500 мл. Зазвичай зустрічається при переношуванні, коли внаслідок інволюції амніотичної оболонки порушується її секреторна функція.

При цьому стані в першу чергу страждає плід: розвивається гіпотрофія, знижується тургор шкіри. У разі маловоддя на ранніх термінах вагітності, може сформуватися патологія кісткової системи через постійного тиску стінок матки на плід. Підвищується ймовірність виникнення обвиття пуповини навколо шийки або кінцівок дитини при його рухах, внаслідок зменшення внутрішньоматкового простору.

Для жінки дана патологія чревата в першу чергу проблемами в пологах, переважно у першу фазу. При маловодді порушено формування плодового міхура, тому часто доводиться вдаватися до амниотомии, так само відзначається уповільнене розкриття шийки матки і збільшення загальної тривалості пологів.

Головним профілактичним заходом є точний розрахунок термінів вагітності і стимуляція пологів при переношуванні, яке є основною причиною розвитку маловоддя.