Посміхаємося по-голлівудськи.

Кераміка - матеріал, найбільш вдало імітує колір і фактуру зубної емалі. Але раніше через крихкість матеріалу керамічні коронки доводилося зміцнювати металевим каркасом. Конструкція при цьому виходить міцна, але з естетичної точки зору металокераміка залишає бажати кращого. Можливість використовувати цельнокерамические протези з'явилася у стоматологів з винаходом кераміки, усталеної скловолокном. Саме ця технологія вважається сьогодні найбільш передовою і використовується найчастіше.
Переваги
Приходячи на зміну разрушившихся зубах, цельнокерамические коронки не тільки повертають пацієнтові можливість нормально пережовувати їжу, але й мало відрізняються зовні від сусідніх "живих" зубів.
При використанні технології безметаллової кераміки товщина коронки моделюється виключно керамікою, і технік може надати їй глибину кольору, не відрізняються від живого зуба. Коронка зміцнюється в порожнині рота спеціальним цементом, який теж підбирають "в тон".
Є й інші переваги. У прикореневій частині металокерамічної коронки, керамічний шар дуже тонкий і її кордон помітна. Тому край металокерамічної коронки повинен знаходитися під яснами. Але у більшості людей край ясен з роками опускається, і темнуватий край коронки рано чи пізно опиняється на увазі. Справа ускладнюється, якщо у пацієнта є захворювання ясен. Що знаходиться під яснами край коронки може спровокувати загострення хвороби, стати місцем скупчення нальоту. Для таких людей безметалова кераміка є практично ідеальним виходом. Через те, що край коронки практично непомітний, його можна і не опускати під ясна, уникаючи зайвого травмування.
... І недоліки
Протези з безметаллової кераміки служать довго, але все ж вони більш крихкі, ніж металокерамічні, і вимагають до себе дбайливого ставлення. Розгризати тверду їжу (на кшталт горіхів або жорсткої карамелі) або відкривати зубами пивні пляшки категорично не рекомендується. Втім, більшість людей, обзавелася красивими і дорогими коронками, від таких звичок відмовляються. Тому головною причиною "аварій" стають випадкові тверді включення в їжі (камінчик, ненавмисно запечений у булочку, шматочок горіхової шкаралупи в тістечку).
За через крихкість матеріалу можливості безметаллової кераміки поки обмежені. Якщо металокераміка дозволяє робити практично всі види протезування та конструкції з неї заміщають 3, 4 і навіть 5 відсутніх зубів, то безметалова кераміка дозволяє робити поодинокі коронки, заміщати відсутність одного зуба і створювати вініри і вкладки. Причому використовують їх в основному на передніх і бічних зубах, які не несуть на собі основний жувального навантаження, але відмінно видно при посмішці. До недоліків методу можна віднести і відносно високі ціни. За виготовлення вкладки доведеться заплатити в середньому 200-300 у.о., а за коронку від 300 до 500 у.о. Справа в тому, що для їх виготовлення потрібно дороге обладнання, матеріали, та й лікар повинен бути кваліфікованим і спеціально навченим фахівцем.
Мікропротезування
З появою безметаллової кераміки в стоматології з'явилося поняття мікропротезування, під яким розуміють вкладки - монолітні пломби, використовувані при великих дефектах.
Те, що у випадках великого руйнування коронкової частини зуба на довгу службу пломби розраховувати не доводиться, кожен знає з особистого досвіду. Через різницю коефіцієнтів теплового розширення стінки рано чи пізно ламаються або пломба кришиться, а в місцях її примикання до емалі утворюються мікротріщини - притулок мікробів.


Кераміка має близький з зубом коефіцієнт теплового розширення, повільніше стирається і точно повторює форму порожнини і колір емалі.
Доктор прибирає змінені, уражені карієсом тканини зуба, а потім робить зліпок спеціальним чином сформованої порожнини. По ньому технік виготовляє керамічну вкладку, точно повторюючи форму не тільки порожнини, а й зовнішньої, жувальної поверхні зуба з усіма її колірними нюансами і складним "рельєфом".
Виявити таку вкладку в роті іноді не під силу навіть фахівцеві, а термін служби обмежений міцністю самого зуба. Якщо він міцний, вкладка постоїть не одне десятиліття. Мабуть, у вкладок є тільки один недолік: їх виготовляють в лабораторії, і пацієнтові доводиться добу-дві задовольнятися тимчасовою пломбою. Цей недолік практично усувається нової, але вже широко поширеної у нас систему CAD-CAM. CAD - модуль комп'ютерного моделювання, а CAM - комп'ютерне виготовлення.
Форма поверхні зуба ретельно сканується, лікарі називають цей процес виготовленням оптичного зліпка, а потім комп'ютер будує форму вкладки і виточує її з кераміки на приєднаному до нього фрезерувальних верстаті. Перевага такої технології не стільки в точності виготовлення, скільки в економії часу. Комп'ютерні технології дозволяють виготовити вкладку протягом всього декількох годин, а нові модифікації апаратів дають можливість виточувати не тільки вкладки, а й цілі коронки.
Мостовидні протези
На сьогоднішній день безметалеві мостовидні протези дозволяють заміщати відсутність тільки одного зуба. Зате сусідні, опорні зуби страждають набагато менше, ніж при інших видах протезування. Їх по можливості не обточують так сильно, як під коронки, а роблять лише невеликі отвори для вкладок, на яких і кріпиться міст. Якщо в опорних зубах були каріозні порожнини, у пацієнта і зовсім з'являється можливість "вбити двох зайців". Менший обсяг препарування дозволяє опорним зубах "вижити" і довго зберігати здоров'я. До того ж протези на вкладках менше важать і дозволяють знизити навантаження на опорні зуби.
Вініри
Вініри - тонкі фарфорові пластинки, які заміщають зовнішній шар зуба. Використовуються вони, як правило, на верхніх передніх і бічних зубах у тих випадках, коли зуби зруйновані або змінені в кольорі, а відбілювання не дає бажаного результату. Зуб для їх встановлення не обточується так сильно, як для встановлення коронки, видаляється лише тонкий верхній шар емалі, після чого керамічна накладка кріпиться на зовнішню сторону зуба.
Сучасні пломбувальні матеріали кріплять їх настільки міцно, що навіть якщо зуб, не дай бог, зламається навпіл, тканину зуба і штучна пластина переломиться разом. Саме вініри роблять настільки чарівними більшість "голлівудських" усмішок, але на початку траплялися й курйози. Кілька років тому, коли нові технології тільки-тільки пускали коріння на російському грунті, зуби Алли Пугачової в складному сценічному висвітленні виявилися швидше прозорими, ніж білими і блискучими, як планувалося. Недолік, звичайно ж, усунули, і до честі примадонни російської естради вона і зараз залишається однією з небагатьох зірок шоу-бізнесу, політики та культури, хто довіряє вітчизняним стоматологам.