Позаматкова вагітність.

Позаматкова вагітність - досить часта патологія вагітності, при якій плодове яйце розвивається поза маткою. Позаматкова вагітність супроводжується внутрішньою кровотечею і шоком.

Наслідками позаматкової вагітності можуть бути запальні, спайкові процеси в черевній порожнині, малому тазі, повторна позаматкова вагітність, безпліддя. Найбільш часто плодове яйце розвивається в одному з відділів маткової труби (у лійці, перешеечной та маткової частинах), в окремих випадках - у яєчнику чи черевній порожнині, а також у рудиментарному розі матки. Умови для розвитку плодового яйця поза маткою несприятливі, тому протягом 4-5 (рідко до 8) тижнів позаматкова вагітність порушується. Повинні насторожувати періодично повторювані приступообразні болі внизу живота, в одній з пахових областей, мізерні темні кров'янисті виділення з піхви при наявній затримці чергової менструації (рідше без затримки), постійне нагрубання молочних залоз, відчуття тяжкості в них, поява молозива при натисненні на сосок, короткочасні непритомні стани. Можливо гострий перебіг позаматкової вагітності - раптовий різкий біль внизу живота, у паху, що віддає в плече, лопатку, нудота, блідість, холодний піт, можлива втрата свідомості. Необхідне своєчасне звернення до лікаря-гінеколога.

Група ризику
Особливо уважними до себе повинні бути жінки, які страждають хронічними запальними захворюваннями, з виявленою хламідійною інфекцією, мікоплазмою або уреаплазмою , а також ті, хто проходив лікування з приводу трубного і ендокринного безпліддя. До групи ризику входять жінки з ендометріозом, уродженими аномаліями матки і маткових труб, невиношуванням вагітності. Використання як контрацепції внутрішньоматкової спіралі так само провокує позаматкову вагітність.

Фахівці встановили, що кожна шоста жінка, у якої була позаматкова вагітність, піддана їй і вдруге.

Однією з головних причин позаматкової вагітності є аборти, тому що в більшості випадків після штучного переривання вагітності виникає запальний процес органів малого тазу (внутрішніх статевих органів).


У результаті запалення, в тонких маткових трубах утворюються спайки, що заважають заплідненої яйцеклітини успішно досягти матки.

Діагностика позаматкової вагітності
- позитивний тест на вагітність;
- ультразвукова діагностика останнім часом стає все більш інформативною у зв'язку з підвищенням роздільної здатності апаратів і впровадженням трансвагінального дослідження. Це дає можливість визначити наявність плідного яйця в матковій трубі або в яєчнику на ранніх термінах і прискорити оперативне втручання;
- визначення в крові хоріогоніческого гонадотропіну є найбільш інформативним і чутливим методом.

Лікування позаматкової вагітності
При підтвердженні діагнозу в усіх випадках лікування позаматкової вагітності хірургічне. При вчасно поставленому діагнозі такі операції дуже часто виконуються за допомогою лапароскопії, тобто без розрізу черевних тканин, коли хірург вводить інструмент через невеликі отвори в животі. При такому втручанні навколишні тканини й органи не травмуються, значно менший ризик спайок і рубців, що особливо важливо при бажанні надалі мати дітей. Іноді за допомогою лапароскопа вдається відсмоктати плідне яйце. Важливо, що при таких операціях зберігається маткова труба, вона продовжує функціонувати і через деякий час після курсу лікування жінка знову може завагітніти.

У післяопераційному періоді необхідно пройти курс протизапального лікування для збереження здоров'я жінки і її дітородної функції. Так як наслідками позаматкової вагітності можуть бути запальні захворювання статевих органів, спайковий процес у малому тазі повторна позаматкова вагітність, безпліддя.

Протягом не менше 6 місяців слід оберігатися від вагітності - краще за допомогою гормональних протизаплідних засобів, щоб виключити можливість настання повторної позаматкової вагітності. Профілактика позаматкової вагітності включає своєчасне виявлення і лікування запальних захворювань статевих органів, порушень функції яєчників, варто уникати абортів.