Я народився!.

Що Ваша дитина може уміти

Через кілька днів після народження ваша дитина, можливо, буде вміти:
· лежачи на животі, на короткий час піднімати голову;
· однаково добре рухати руками і ногами;
· фокусувати погляд на об'єкті, розташованому від нього на відстані від 20 до 35 см.

Чого Ви можете очікувати від огляду, проведеного в пологовому будинку:

Перший огляд вашої дитини буде проведено в пологовому відділенні відразу після його появи на світ. Там же або в дитячій доктор або медсестра зроблять всі або деякі із зазначених нижче процедур:

· очистять дихальні шляхи немовляти шляхом відсмоктування через ніс (що можуть зробити відразу після того, як з'явиться голова, або коли дитина вийде цілком);
· затиснуть і обріжуть пуповину (можуть накласти мазь з антибіотиком, а затиск залишають на місці ще принаймні на 24 години);
· перевірять дитяче місце, щоб переконатися в тому, що воно ціле , і визначать його стан;
· перевірять дитини за шкалою Апгар (рейтинг стану дитини через 1 і 5 хвилин після народження; див. далі);
· введуть очні краплі (розчин азотнокислого срібла або антибіотик), щоб перешкодити занесенню гонокока;
· злічить пальці на руках і ногах і подивляться, чи всі частини тіла дитини виглядають нормально;
· зареєструють виділення (або відсутність) сечі і (або) калу, щоб визначити, чи є у дитини проблема з екскрецією;
· зроблять ін'єкцію вітаміну К для поліпшення згортання крові дитини;
· зважать дитини середня вага складає 3,4 кг, 95% новонароджених важать від 2,5 до 4,5 кг);
· виміряють зріст дитини (середній зріст - 50 см, 95% новонароджених мають зростання від 46 до 56 см);
· виміряють окружність голови (середня - 35 см; нормальною вважається окружність від 32,8 до 37 , 3 см);
· візьмуть кров з п'яти, щоб зробити аналіз на фенілкетонурію та гіпотиреоз; з пуповини - для визначення резус-фактора, а також для інших обов'язкових аналізів (наприклад, вміст цукру в крові);
· визначать гестаційний вік (час, проведене в утробі) для дітей, що народилися передчасно.

Перш ніж ваша дитина покине пологове відділення, на нього буде надіта ідентифікаційна табличка. Дитячий лікар, звичайно на ваше прохання, протягом наступних 24 годин піддасть дитини більш детального огляду. Якщо ви (або ваш чоловік) зможете бути присутнім при огляді, це буде дуже вдалий час для того, щоб ставити питання. Доктор перевірить такі показники і органи дитини:

· вага (він може знизитися з моменту народження, іноді на 10%), окружність голови (вона може збільшитися після того, як кістки черепного склепіння розійдуться в сторони) і зростання (який насправді не може змінитися, але, оскільки вимірювання дитини, не здатного стояти, досить неточна процедура, результати вимірювань можуть відрізнятися);
· серцебиття і дихання;
· внутрішні органи (нирки, печінка і селезінка) за допомогою промацування;
· рефлекси новонародженого;
· стегна (на предмет можливого неправильного положення);
· руки, ноги, геніталії;
· слух;
· пуповину.

Рефлекси новонародженого

Переляк, або рефлекс Моро . Раптовий або гучний шум, а також відчуття падіння змушують маленької дитини витягнути руки і ноги, вигнути спину і закинути голову, потім притиснути до грудей руки зі стиснутими кулаками.

Тривалість: від 4 до 6 місяців.

Рефлекс Бабинського . Якщо м'яко погладити підошву у напрямку від п'яти до пальців, пальці різко випростовується вгору, а ступні повернуться всередину.




Тривалість: від 6 місяців до 2 років, після чого пальці згинаються всередину .

Смоктальний рефлекс . Новонароджений, чию щоку погладили, повернеться в бік подразника, відкривши рот і приготувавшись смоктати.

Тривалість: від 3 до 4 місяців, хоча може спостерігатися і пізніше, коли дитина спить.

Крокуючий рефлекс . Якщо, взявши новонародженого під пахви, утримувати його у вертикальному положенні над столом або іншій плоскій поверхнею (це виявляється краще всього після 4 днів життя), він може підняти одну ногу, а потім іншу, здійснюючи якусь подобу «кроків».

Тривалість: різна, але зазвичай близько 2 місяців. (Наявність цього рефлексу зовсім не віщує, що дитина почне рано ходити.)

Хапальний рефлекс . Якщо притиснути вказівний палець до долоні новонародженого, коли він лежить на спині, він спробує стиснути палець. Хватка новонародженого часом буває настільки міцною, що може витримати вагу всього тіла.

Тривалість: 3-4 місяці.

Рефлекс шийного тонусу . Покладений на спину дитина приймає «фехтувальну стійку» - голова повернута набік, руки і ноги з одного боку витягнуті, з протилежного - підгорнуті.

Тривалість: цей рефлекс може бути присутнім при народженні або виявитися приблизно в 2 місяці і зникнути близько 6-місячного віку.

Ви можете спробувати перевірити наявність цих рефлексів у свого малюка, але пам'ятайте, що результати, отримані вами, менш надійні, ніж ті, які отримав доктор або інший досвідчений екзаменатор, і що на реакцію дитини можуть вплинути такі фактори, як втома і голод. Якщо після повернення додому вам не вдалося отримати покладеної реакції в якомусь із цих тестів, то швидше за все винна в цьому ваша недосконала техніка, а не об'єкт перевірки.
Спробуйте повторити тести на наступний день і, якщо як і раніше не зможете домогтися потрібного результату, скажіть про це лікаря, який, ймовірно, вже уважно перевірив вашої дитини і буде радий повторити процедуру під час найближчого візиту. Підтверджене доктором відсутність рефлексу або його прояв після покладеного терміну потребує подальшої перевірки.

Оцінна шкала поведінки новонароджених Бразелтона

Більш складний і більш трудомісткий, ніж тест Апгар, тест Бразелтона, розроблений дитячим лікарем Т. Беррі Бразелтоном, багато фахівців вважають більш надійним для передбачення майбутнього розвитку дитини. Тридцятихвилинний тест, часто розтягується на кілька днів, з використанням різних подразників (дзвіночки, кольору, форми, брязкальця, вогники) перевіряє, як новонароджений реагує і справляється зі своїм оточенням. Аналізуються 4 типи поведінки: інтерактивний (те, як дитина спілкується з людьми, включаючи його активність і захисну реакцію); моторний (включаючи рефлекси і м'язовий тонус); контроль фізіологічного стану (наскільки швидко дитина здатна заспокоїтися самостійно або із сторонньою допомогою, після того як був виведений з рівноваги); реакція на стрес (в тому числі на переляк). При підрахунку балів враховується не середня реакція дитини в ході проведення тесту, а його найкращий результат, тому екзаменатори докладають всі зусилля (часто, заручившись допомогою матері), щоб домогтися від новонародженого за все, на що він здатний. Більшість докторів застосовують цей тест, тільки коли підозрюють наявність якоїсь проблеми, наприклад, якщо новонароджений має низьку вагу або проявляє ознаки будь-якого нервового розладу.