Оральні контрацептиви і вагітність.

Для більшості молодих жінок, які бажають стати мамою в майбутньому, але не прямо зараз, ідеальним засобом запобігання стають контрацептиви в пігулках. При цьому ліки повинні бути дешевим, але нешкідливим. А ще бажано, щоб препарат не знижував працездатність, не сповільнював нервові реакції (особливо у тих, хто активно займається спортом і водить машину) і не пригнічував імунітет. На жаль, на даний момент повністю цим запитам не відповідає жоден з існуючих препаратів.

З іншого боку експерименти по використанню переривання статевого акту або використання «календаря небезпечних днів» і презервативів можуть і не виправдати надій, оскільки « живучість "сперми може виявитися високою, овуляція відбутися раніше розрахованого терміну, а презерватив порватися.

Правильний підбір контрацептивного препарату може провести тільки лікар. Звичайно пропонують сучасні препарати з мінімальною дозою гормонів. Вони не пригнічують повністю освіти фолікулів, але порожнину матки при цьому стає не придатною для приживлення зародка. Безпосередній вплив контрацептиви роблять на маткові труби у вигляді прискорення їх рухливості, що призводить до ефекту «викидня» заплідненої клітини. А ще виявляється вплив на слиз у цервікальному каналі, що утрудняє просування сперматозоїдів.

Безпліддя ... але тимчасово, і не у всіх

Основне питання, яке хвилює жінок, що приймають оральні контрацептиви, як це відіб'ється на майбутній вагітності. І в цьому випадку дуже багато залежить від тривалості і періодичності прийому контрацептивів, причому цей показник індивідуальний і може коливатися для різних жінок від декількох місяців до декількох років.

Отже, після припинення прийому оральних контрацептивів може проявитися так званий «ребаунд-ефект», або «вагітність на скасуванню». Це означає, що в перші три цикли після припинення прийому таблеток ймовірність вагітності вище, ніж до початку прийому. При лікуванні жінок, що намагаються завагітніти, навіть існує практика прописувати оральні контрацептиви на 3 місяці, щоб отримати «ребаунд-ефект». На жаль, цей ефект поширюється не на всіх жінок. Наприклад, при повній ановуляції, потрібно «більш дієве» лікування - стимуляція овуляції або лапароскопія. А при ендокринній безплідності, обумовленій неповноцінністю лютеїнової фази, курси прийому оральних контрацептивів - три місяці прийому і два місяці перерви - дозволяють відновлювати овуляцію, саме завдяки «ребаунд-ефекту».

При багаторічному прийомі контрацептивів без перерв відбувається певне звикання організму до надходження гормонів ззовні і відповідно зниження вироблення власних гормонів. Таке явище іноді називають «ефектом ніжок Буша»: тривале надходження чужих продуктів у Росію, врешті-решт, мало не призвело до виродження вітчизняного птахівництва. Те ж відбувається і при застосуванні гормональних контрацептивів.


У середньостатистичної жінки після 3-6-місячного курсу контрацептивів шанси на вагітність після скасування не знижуються, а от прийом пігулок протягом 3-5 років може обернутися гнобленням роботи репродуктивної системи і відповідно боротьбою з безпліддям. Тому сучасні рекомендації щодо застосування оральних контрацептивів передбачають 3-місячну перерву після кожного року застосування. Найчастіше однак жінки самі призначають собі препарати і не дотримуються правил переривчастого прийому.

Друга хвора тема для жінок, що використовують оральні контрацептиви, це те, як цей факт може вплинути на майбутню дитину. Не варто турбуватися. Якщо Ви пропустили з якихось причин одну або кілька таблеток - ймовірність вагітності сильно зростає. Але якщо вагітність таки наступила і Ви хочете її зберегти, то не слід переживати про вплив контрацептивів на вагітність - прийом гормональних таблеток не відбивається на перебігу вагітності і здоров'я майбутньої дитини. Згідно багаторазово перевіреної статистикою при настанні вагітності відразу після скасування оральних контрацептивів число переривань, а також народження неповноцінних дітей не перевищує звичайного рівня.

Коли починати хвилюватися?
Безліч жінок вважають, що як тільки вони припиняють тривале використання оральних контрацептивів, вони повинні негайно завагітніти. Насправді, якщо жінка не юна (після 22-23 років) протягом кількох років безперервно приймала гормональні протизаплідні препарати, то на відновлення її репродуктивних функцій може піти більше одного року, а у віці після 30 може знадобитися і пара років.

Після 2-3 циклів, не увінчуються вагітністю, жінки починають бити тривогу, але це і є середній час для відновлення звичайного циклу з овуляцією, а значить є можливість поступово відновити колишню здатність до зачаття, не вдаючись до стимуляції овуляції і методам допоміжної репродукції.

У разі, якщо строк зачаття припав на вік більше 30 років, термін пасивного очікування може збігтися з природним процесом скорочення числа яйцеклітин. Наступний 5 літній період, ближче до 35 років, вже загрожує більшості жінок старінням яйцеклітин. І такі жінки часто добровільно вибирають спосіб лікування ЕКО, який забезпечує дозрівання декількох клітин і перенесення в порожнину матки вже готового до розвитку зародка. Вибір перед бездітної родиною стоїть важка: можна довго лікуватися і не завагітніти самостійно або завагітніти швидко, але за допомогою ЕКЗ. Звичайно, вибір жінок цілком зрозумілий.

У висновку можна сказати, милі жінки, після тривалого прийому контрацептивів є ризик придушення здатності до зачаття, особливо це стосується тих, хто переступив 30 річний рубіж. У такому разі слід почекати покладений рік і при відсутності вагітності звертатися за допомогою до фахівців з безплідності.

Джерело: www.ma-ma.ru