Аналізи при вагітності.

З моменту встановлення вагітності (тест, аналіз крові), далі раз на триместр обов'язково, раз на 4-6 тижнів бажано, при порушеннях - через 2 тижні після проведеної корекції.

- УЗД . Встановлення маткової розвивається (серцебиття +) вагітності. Контроль розвитку, відповідності термінів, виключення вад розвитку, плацентарної недостатності, загрози невиношування. Після 8 тижнів - звичайним датчиком. Чи не шкідливо.
- Загальний клінічний аналіз крові
Загальний аналіз сечі

- Аналіз сечі по Нечипоренко , якщо є сумніви в загальному аналізі. При цьому в баночку збирається середня порція ранкової сечі.
- Гемостазіограмма коагулограма
Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до фосфоліпідів, до ХГЛ
- Антитіла до краснухи, токсоплазми
(якщо до цих пір не здавали), герпесу, ЦМВ (в будь-якому випадку)
- Антитіла до резус і групові антитіла у разі несумісності, починаючи з 8 тижнів.
- При можливості лабораторії - кров на надниркових андрогени : ДГЕА-С, 17-оксипрогестерон. При неможливості - добова сеча на 17-КС. 17-кетостероїди - це продукти обміну чоловічих статевих гормонів. Цей аналіз дозволяє оцінити сумарний рівень усіх чоловічих гормонів за добу. У цьому його перевага над аналізом крові на окремі гормони, який визначає рівень окремих гормонів певний час і таким чином є менш чутливим.

Добова сеча на 17-КС дозволяє вловити будь-які коливання за добу будь-яких чоловічих гормонів. Цей метод був би більш інформативним, ніж аналіз крові на гормони, якщо б все правильно збирали і готувалися до аналізу. У сучасних умовах, якщо лабораторія визначає 17-оксипрогестерон в крові, краще здавати кров.

За 3 дні до збору і в день збору з їжі виключаються фарбувальні продукти (жовте, оранжеве, червоне): морква, буряк , червоні яблука, цитрусові (усі включаючи соки, салати, соуси, супи та ін), вітаміни. Інакше показник буде завищений.

У день збору перша ранкова порція сечі не збирається. Далі, весь день, всю ніч і перша ранкова порція наступного дня (у той же час, чот і напередодні, тобто щоб між двома ранковими пеорціямі пройшло рівно 24 години) - збираються в одну велику ємність.


Далі обсяг добової сечі ретельно вимірюється мірним стаканчиком (від точності об'єму залежить точність аналізу) і записується на папірець разом з ПІБ. Вміст ємності перемішується і відливається в маленьку баночку, як звичайний аналіз сечі. Рівень 17-КС буде перерахований на загальний добовий обсяг, зазначений на папірці.

- Аналізи на інфекції - мазок і ПЛР
- ТТГ, св. Т4., Антитіла до ТПО - стан щитовидної залози
- до 10-12 тижнів

У 15-16 тижнів вагітності додатково:

- Маркери деяких вад і плацетарной недостатності : АФП (альфафетопротеін), вільний естріол, бетаХГЧ і 17-оксипрогестерон.
Аналізи інтерпретуються сукупно між собою та з даними УЗД, реальними відхиленнями є зміни в кілька разів порівняно з нормою. Значимість цих параметрів непряма. При несприятливих і сумнівних показниках + наявності факторів ризику (вік, генетика, анамнез, тощо), за показаннями - амніоцентез або кордоцентез - забір клітин плоду для хромосомного аналізу. Це ж дослідження для точного визначення статі.
- УЗД вагінальним датчиком для визначення довжини закритої частини шийки матки - діагностика істміко-цервікальної недостатності.

У другому і третьому триместрі
За наявності ознак можливої ??плацентарної недостатності, затримки розвитку внутрішньоутробного плоду, за свідченнями - допплерометрия (різновид УЗД з визначенням ступеня кровотоку).

Аналізи з 33 тижнів:

КТГ (кардіотокографія) - визначення стану плоду з аналізу його серцевої діяльності та рухової активності. Єдине дослідження, що дозволяє визначити стан саме плоду, а не материнського організму. На КТГ треба приходити не натщесерце, в нормальному ситому і бадьорому стані, бо під час сну дитини показники будуть заниженими, і доведеться продовжувати час дослідження (у нормі 40-60 хв).

Джерело: http://mama66.ru/pregn/art/184