Краснуха.

Захворювання викликається вірусом, нестійким в навколишньому середовищі, чутливим до дії температури і хімічних речовин.

Механізм зараження повітряно-краплинний, вірус виділяється з крапельками слини при кашлі, розмові.

Краснуха може бути набутою (т.е. зараження організму після народження) і природженою (захворювання плоду внутрішньоутробно).

Заразний період тривалий:

При придбаній краснусі хвора людина виділяє вірус ( т.е. небезпечний для оточуючих) за тиждень до появи ознак хвороби і три тижні після появи висипу.
У дітей з вродженою краснухою вірус виділяється до двох років з крапельками слизу з дихальних шляхів, сечею , калом.

Клінічна картина придбаної краснухи.

Як правило, захворювання починається з короткочасного підйому температури (від декількох годин до 1-2 діб) . Температура частіше невисока 38-38,5. При цьому можуть спостерігатися загальна слабкість, млявість, головний біль, мовчазний нежить, першіння в горлі, біль при ковтанні.

Типовий симптом краснухи - припухання задньошийної, потиличних, завушних та інших лімфатичних вузлів . Вони стають розміром з горошину, плотноватие, хворобливі на дотик.

Потім з'являється висип.

Іноді період підвищення температури проходить зовсім непомітно і тоді захворювання починається відразу з висипу.

Висип при краснусі складається з дрібних рожевих цяток з рівними контурами (у карті записують, як правило, так: мелкопятністая блідо-рожевий висип). Висип з'являється спочатку на обличчі, шиї, потім поширюється по всьому тілу за декілька годин. Її поява може супроводжуватися легкою сверблячкою. Висип при краснусі тримається 2-3 дні і проходить безслідно, не залишаючи ні рубчиків, ні лущення.

Аналіз крові при краснусі:

У інкубаційний період

Підвищення числа лейкоцитів, нейтрофілів, може бути підвищена ШОЕ.

У стадії висипання

Кількість лейкоцитів знижується, кількість лімфоцитів збільшується, значно збільшується число плазматичних клітин.

У дорослих захворювання може протікати важче, температура іноді досягає 39, у частини хворих наголошується сильний біль у м'язах.

У частини хворих захворювання протікає безсимптомно або ознаки ледве помітні!

Ускладнення захворювання:

З боку суглобів: артрити

З боку системи кровотворення: геморагічні висипи, кровотечі (тромбоцитопенічна пурупура).

З боку нервової системи: менінгіти, енцефаліти.

Треба сказати, що всі вищеперелічені ускладнення у дітей зустрічаються вкрай рідко.

Лікування.
Постільний режим на час висипань, ізоляція від здорових людей, особливо не мають імунітету до краснухи і симптоматичне лікування, - зазвичай цього буває достатньо, і ніяких інших заходів проводити не потрібно.


Під симптоматичним лікуванням подразумеваєтся полегшення стану хворого, якщо у дитини підвищена температура, можна дати дитяче жарознижуюче (свічки або сироп), якщо болить голова - дитяче знеболююче. В даний час не рекомендується давати дітям аспірин і анальгін, краще давати препарати, спеціально адаптовані для дитячого віку.

Краснуха і вагітність

Найбільшу небезпеку краснуха представляє для вагітних, а точніше для плоду. Вірус краснухи викликає розвиток різноманітних внутрішньоутробних дефектів. Частота розвитку природжених аномалій у плоду дуже залежить від терміну вагітності, на якому відбулося зараження. Тут принцип наступний: чим менше термін, тим вище ризик.

При терміні 3-4 тижні ризик розвитку відхилень у плоду 60%

При терміні 9-12 тижнів - 15%

При терміні 13-16 тижнів 7%.

Вірус вражає не тільки сам плід, але і судини що його живлять (судини плаценти). Це може привести до викиднів на ранніх термінах і передчасних пологів. Це своєрідний захисний механізм природи (гуманний чи ні).

Плід у вагітної жінки страждає завжди, чи переносить вона краснуху важко або без проявів. Тому часто в таких ситуаціях радять перервати вагітність.

Що робити, якщо жінка не хворіла на краснуху до вагітності і не щеплена, але мала контакт з хворим краснухою?

У цьому випадку вагітній жінці необхідно здати кров на наявність специфічних (протівокраснушних) антитіл. При цьому дивляться на рівні двох антитіл - імуноглобулінів класу М і G (IgМ і IgG).

Наявність в крові імуноглобулінів G може свідчити, або про вже наявний імунітет, від давно перенесеної інфекції, або про гостре захворювання на пізній стадії (починаючи з 2 тижня).

При відсутності специфічних антитіл (немає ні IgG, ні IgM), аналіз необхідно повторити через 2-3 тижні.

Поява імуноглобулінів класу М говорить про переносиму гостру краснуху. Імуноглобуліни М з'являються з перших днів хвороби і зникають через півтора місяці після її початку.

Бажано не затягувати здачу аналізів крові на виявлення специфічних антитіл, тому що чим більше проходить часу від моменту передбачуваного зараження вагітною вірусом краснухи, тим важче правильно оцінити результати дослідження. У всіх випадках проводити дослідження та оцінювати результати, винен тільки фахівець у цій галузі.

Джерело: http://www.malyavka.ru/zabol_krasnuha.html