Годування груддю і нова вагітність.

Здавалося б, зовсім недавно молода щаслива мама покинула пологовий будинок з маленьким пакунком у руках. Але через лічені місяці після цієї радісної події вона розуміє, що ... знову чекає дитину. Як бути? Адже нещодавно народжена дитина із задоволенням їсть її грудне молоко, а тепер виходить, що він «обділяє» майбутнього брата або сестричку. Продовжувати грудне вигодовування або перервати його? Кому віддати пріоритет - трохи підросте і маляті або нової, тільки зародилася життя?

Строго кажучи, між двома вагітностями повинно пройти як мінімум два роки. За цей час організм матері зможе повністю оговтатися від попередніх праць, пов'язаних з очікуванням дитини, пологами і грудним вигодовуванням, а також відновить запас необхідних поживних речовин (мінералів і вітамінів). Якщо цей проміжок не витримується, організм матері ставиться в більш жорсткі, якщо не сказати аварійні, умови роботи і нерідко змушений витрачати власні ресурси на підтримку зародився в ньому живої істоти. Нова вагітність в цьому випадку піддається великому ризику.

Що чекає старшого
Материнське молоко завжди залишається для дитини унікальним і цінним, що оптимально підходить і збалансованим продуктом харчування. Ця цінність особливо незаперечна в перші півроку життя, коли шлунково-кишковий тракт крихти ще не пристосований належним чином перетравлювати інші види їжі. Неприємність полягає в тому, що на тлі гормональних перебудов, пов'язаних з новою вагітністю мами, молоко може придбати незвичний і неприємний для малюка смак, і тоді карапуз може самостійно відмовитися від грудей. Зайве пояснювати, що в цьому випадку не обійтися без його переведення на штучне вигодовування. Але це лише один з можливих варіантів розвитку ситуації, і зустрічається він не завжди.

Безумовно, не останню роль в ухваленні рішення - годувати або не годувати - грає вік дитини та стан її здоров'я. Особливо небажано позбавляти крихітку природного вигодовування, якщо він з'явився на світ недоношеним або незрілим, отримував або отримує антибіотики, відстає у фізичному та/або психомоторному розвитку, якщо у нього є схильність до алергічних захворювань чи патології шлунково-кишкового тракту (явні проблеми або спадкова схильність ), відзначаються явища рахіту. Добре б продовжити термін грудного вигодовування і всім здоровим малюкам хоча б до півроку.

Тест на мамине здоров'я
Не секрет, що будь-яка вагітність - значна струс для материнського організму, адже в процесі неї всі органи і системи піддаються різним перебудов і підвищеним навантаженням. Якщо ж очікування дитини ще і поєднується з годівлею грудьми, напруга може стати загрозливим. Чи зможе організм жінки впоратися з ним? Вирішувати це потрібно неодмінно разом з лікарем, що веде вагітність.

Основними критеріями для оцінки ситуації, що склалася повинні стати: вік і стан здоров'я жінки до вагітності, наявність хронічних захворювань, протягом попередньої та справжньої вагітностей (чи існує загроза її переривання, як жінка відчуває себе на її фоні). При цьому слід спиратися не тільки на самопочуття матері, але і на результати лабораторних тестів. Наприклад, загальний аналіз крові може сигналізувати про низький рівень гемоглобіну, коли виснажені запаси заліза. Якщо рівень гемоглобіну у вагітної стане загрозливо низьким, то підвищиться ризик розвитку хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода (постійного дефіциту кисню, що надходить через плаценту, що негативно позначається, насамперед, на розвитку нервової системи майбутньої дитини).

"Золота середина"
Під час годування грудьми в гіпофізі матері виробляється окситоцин. Як відомо, цей гормон, викликає скорочення маткової мускулатури під час пологів. Однак, принаймні, до середини вагітності (до 20-го тижня) нервові клітини міометрія (м'язового шару матки) нечутливі до окситоцину. Тому при нормально протікає вагітності і здорової матці реальна загроза передчасних пологів при годуванні груддю існує лише в третьому триместрі (після 28-30 тижнів). До цього терміну окситоцин не викликає в матці скорочень достатньої сили.

Втім, "золотим стандартом" в акушерстві вважається припинення годування грудьми у другому триместрі - не пізніше 20 тижнів.


До цього моменту кількість виробленого молока, як правило, значно знижується. Однак, якщо мають місце ускладнення вагітності (загроза переривання цієї і мимовільні аборти при попередніх вагітностях, різке зниження рівня гемоглобіну крові, виражений токсикоз, міома матки і.т.п), це може бути приводом для припинення годування значно раніше - в першому триместрі, до закінчення 12 тижнів. Нерідко причиною припинення грудного вигодовування стає підвищена чутливість сосків, що розвивається при новій вагітності. У кого-то це може відбутися ближче до середини вагітності (в 18-20 тижнів), у когось - набагато раніше, ще в перші її тижні.

Підтримка для мами
Якщо після консультації лікаря жінка прийняла рішення продовжувати годування грудьми, ні в якому разі не можна забувати про те, що тепер її організм особливо має потребу в правильному, збалансованому харчуванні. Не зайве буде підтримати себе полівітамінними препаратами для вагітних, але не варто сподіватися тільки на них: по-перше, як відомо, вітаміни краще засвоюються з натуральних харчових джерел, а не з фармакологічних препаратів, по-друге, склад цих засобів не можна змінити на свій розсуд , а це загрожує нестачею або передозуванням деяких компонентів, що може негативно відбитися на здоров'я майбутнього малюка. Особливу увагу в харчуванні варто звернути на вітаміни та мінерали "групи ризику", які особливо активно витрачаються під час виношування малюка і годування грудьми: це кальцій, магній, залізо, фосфор, фолієва кислота. Варто підвищити споживання білка, так як він є основним "будівельним матеріалом". І навіть якщо жінка припинить грудне вигодовування, не варто думати, що дефіцит вітамінів і мінералів їй не загрожує: адже до недавнього часу її організм теж працював в авральному режимі і без перепочинку, а значить, заслужив підвищену увагу і турботу.

Не допускайте конкуренції!
Поряд з "прагматичними" моментами, що обговорювалися вище, не варто оминати увагою і психологічну сторону , зокрема, стан і відчуття старшої дитини. Поява другого малюка в сім'ї завжди в тій чи іншій мірі пов'язано з конкуренцією і ревнощами. У випадку, коли діти ще дуже маленькі, питання грудного вигодовування може стати серйозним яблуком розбрату: кому врешті-решт дістанеться жадане молоко з маминих грудей? Щоб уникнути подібних драм припинити годування грудьми старшого дитини треба, принаймні, за кілька місяців до появи молодшого, щоб у свідомості перший карапуза народження брата або сестри не асоціювалося з відлученням від грудей. Інакше це тільки загострить ситуацію.

На щастя, чим молодша чадо, тим менше часу потрібно йому, щоб "забути" про материнських грудей. Значить, при відсутності протипоказань можна годувати його трохи довше, тим більше що для маленької дитини мамине молоко має незрівнянно більш високу біологічну цінність. Діти після півтора років можуть протягом півроку і більше з жалем згадувати про грудних годівлях і намагатися відновити цей спосіб харчування. Поява "конкурента" такі малюки можуть переживати дуже важко. Але якщо вже так вийшло, що попередній період грудного вигодовування затягнувся, і нова вагітність наступила на його фоні, мама повинна постаратися якомога раніше припинити годування підрослого малятка, щоб він встиг звикнути до нового положення справ і без душевної травми переніс народження маленького.

Буває і так, що після народження нового члена сім'ї старше дитя, не встигло як слід забути "добрі старі часи", теж прагне брати участь у поїданні молока з маминих грудей. Рішення тут приймає сама жінка, але в принципі все визначається кількістю молока. Пріоритет, поза всяких сумнівів, необхідно віддати новонародженому. Але якщо молока вистачає і на двох, чому б не побалувати старшого? А хвилюватися про те, що склад молока відповідає потребам щойно народжену дитину і навряд чи підходить для старшого, не варто. Підросло чадо вже не так гостро має потребу в цьому продукті безцінний з біологічної точки зору, а з психологічної - грудне вигодовування, корисне завжди.

Джерело: http://www.u-mama.ru/read/article.php? id = 1513