Вітаміни для вагітних і годуючих жінок.

Вітаміни для вагітних і годуючих жінок

Планування вагітності

У період вагітності і грудного вигодовування потреба організму жінки в багатьох життєво важливих вітамінах і мінеральних речовинах істотно зростає і навіть найоптимальніша дієта не завжди може забезпечити повний набір компонентів , необхідних для правильного розвитку майбутньої дитини і збереження здоров'я матері.

Зазвичай жінка починає приймати вітаміни тільки тоді, коли дізнається, що вона вагітна. Проте краще це робити не під час вже приходу вагітності, а ще до зачаття. Адже дуже важливо подбати заздалегідь про своє здоров'я, так і про здоров'я майбутньої дитини. Головною умовою повноцінного розвитку плоду є достатнє надходження в організм матері корисних речовин (амінокислот, нуклеотидів, вуглеводів, жирних кислот) разом з вітамінами і мінералами. Недолік цих корисних речовин (особливо на ранніх термінах вагітності, коли у майбутньої дитини формуються зачатки всіх життєво важливих органів) може негативно позначитися на перебігу вагітності, здоров'я матері і майбутньої дитини.

Здорове харчування вагітної жінки з додатковим вітамінним забезпеченням сприяє попередженню розвитку анемії у майбутньої мами, проблем із зубами, полегшенню токсикозу і знижує ризик виникнення інфекційних захворювань. Вітаміни підтримують певний рівень обміну речовин в організмі, сприяють поліпшенню самопочуття, виконують захисну функцію і необхідні для росту і відновлення тканин.

Особливу увагу необхідно приділити фолієвої кислоти (Вітамін B9). Цей вітамін забезпечує необхідну швидкість росту і розвитку майбутньої дитини, особливо на ранніх термінах вагітності. Дефіцит фолієвої кислоти при вагітності суттєво підвищує ризик розвитку у плода вроджених вад, зокрема дефектів нервової трубки (наприклад, незарощення дужки хребця), гідроцефалії, аненцефалії, а також гіпотрофії і недоношеності. Для запобігання порушень розвитку нервової трубки в ембріона жінка повинна щодня приймати не менше 800мкг (0,8 мг) фолієвої кислоти як до, так і протягом всієї вагітності. Небезпека розвитку дефектів закриття нервової трубки полягає ще й у тому, що вона виникає на ранніх термінах вагітності (нервова трубка формується на 16-28 день після зачаття), коли майбутня мама ще навіть і не підозрює про те, що вона вагітна. Тому необхідно якомога раніше (за 1-3 місяці до моменту передбачуваної вагітності) почати профілактичний курс прийому препарату та продовжувати його протягом всієї вагітності. Фолієва кислота призначається усім вагітним незалежно від характеру їх живлення. Якщо у жінки в минулому вже народжувалася дитина з таким дефектом або в роду були випадки подібних захворювань - дозування вітаміну необхідно збільшити до 4 мг на добу. Такі вади розвитку, як заяча губа і вовча паща так само можуть бути наслідком дефіциту вітаміну B9 у вагітних. Необхідно відзначити і те, що фолієва кислота засвоюється краще, ніж її природний аналог (фолата), який міститься в зелених листяних овочах, бобах, спаржі, цитрусових.

Вітамін Е на ранніх термінах вагітності сприяє нормальній виробленні жіночих статевих гормонів.

При плануванні вагітності так само необхідно враховувати, що при лікуванні високими дозами вітаміну А (наприклад, препаратом "Аевіт") вагітність краще планувати не раніше ніж через 6 місяців після закінчення прийому препарату, тому що ретинол накопичується в організмі. Також небажано застосовувати препарати вітаміну А в перші місяці вагітності. Це пов'язано з тим, що його прийом надає тератогенний вплив на плід (підвищує ризик виникнення вроджених вад та порушень). Поріг тератогенності ретинолу прийнятий у РФ - 2500 МО на добу.

З народженням малюка жіночий організм вимагає ще більше витрат енергії, ніж під час вагітності. Вашій дитині необхідно багато сил і енергії, щоб рости і розвиватися. А найкраща їжа для нього - материнське молоко, з яким він отримує всі самі необхідні речовини. І те, наскільки поживним воно буде, залежить тільки від Вас.



Рекомендовані норми вітамінів

Добова потреба у вітамінах вагітної жінки:


Вітаміни для вагітних
Вітамін A (ретинол )------- ----------------------- до 2500 МО
Вітамін A (бета-каротин) ------------- ----------*** МО
Вітамін B1 (тіамін )--------------------------- --- 1,5 - 2,0 мг
Вітамін B2 (рибофлавін )------------------------ 1,5 - 2, 0 мг
Вітамін B3 (нікотинамід, ніацин )------------- 15 - 20 мг
Вітамін B5 (пантотенова кислота )---------- --- 4 - 7 мг
Вітамін B6 (піридоксин )------------------------- 2,5 мг
Вітамін B9 (фолієва кислота )----------------- 0,8 - 1 мг
Вітамін B12 (ціанокобаламін )------------- ----- 3,0 - 4,0 мкг
Вітамін C (аскорбінова кислота )------------- 70 - 100 мг
Вітамін D (кальциферол) - --------------------- 400 - 600 МО
Вітамін E (токоферол )---------------- ----------- 10 - 15 МО
Вітамін H (біотин )-------------------------- ------ 30 - 100 мкг
Вітамін K ---------------------------------- -------- 65 мкг
Мікроелементи для вагітних
Залізо ---------------------------- ------------------- 30 - 60 мг
Йод ---------------------- ----------------------------- 175 - 200 мкг
Кальцій ------------ -------------------------------- 1000 - 1200 мг
Магній --------- ------------------------------------- 320 - 355 мг
Марганець ---- --------------------------------------- 2,0 - 5,0 мг
Мідь ------------------------------------------------ -1,5 - 3,0 мг
Молібден ------------------------------------ ------- 75 - 250 мкг
Селен ---------------------------------- -------------- 65 - 75 мкг
Фосфор --------------------------- ------------------- 1200 мг
Хром ------------------------ -------------------------- 50 - 200 мкг
Цинк --------------- ----------------------------------- 15 - 20 мг


*** Бета-каротин є джерелом вітаміну А (провітаміном) і перетворюється на вітамін А в печінці людини. Є нешкідливою формою вітаміну А в порівнянні з ретинолом (передозування якого небезпечна для людини). 3,33 МО активності вітаміну A у ретинолу відповідають 10 МО активності вітаміну A у бета-каротину.


Отже, що ж це за речовини і чим загрожує їх недолік або надлишок?

Вітаміни

Вітамін А (ретинол, джерело вітаміну - бета-каротин)

Вітамін А, накопичуючись у печінці, витрачається для потреб матері та плоду. Він бере участь у метаболізмі ліпідів і грає важливу роль в активації клітинного імунітету. Він необхідний для розвитку плаценти, для зростання м'яких тканин організму. Вітамін А бере участь в утворенні зорових пігментів, побудові кісток і зубів, захищає шкіру і слизові оболонки, впливає на стан шкіри, волосся і нігтів вагітної жінки. Помітна роль вітаміну А для відтворення еритроцитів крові як для матері, так і для плоду. Для матері він також необхідний для запобігання післяпологових захворювань, він допомагає поліпшити самопочуття вагітної, нормалізувати сон, посилити скоротливу функцію міокарда. Вітамін А потрібно в підвищеній кількості в період вагітності та годування груддю. Його добова потреба не повинна перевищувати 2500 МО, так як надлишок ретинолу підвищує ризик виникнення у плода дефектів розвитку нервової системи, нирок, серця, статевих органів і кінцівок. Ця форма вітаміну міститься в продуктах тваринного походження (особливо - в печінці) і деяких хлібних злаках. Ризик підвищується, якщо вагітна жінка щодня отримує з їжею понад 10 000 МО. Тому при лікуванні високими дозами вітаміну A (наприклад, "Аевіт", що містить 100 000 МО вітаміну А), вагітність краще планувати не раніше ніж через 6 місяців після закінчення прийому препарату. Як джерело нешкідливої ??форми вітаміну А лікарі рекомендують овочі і фрукти, що містять бета-каротин, потрібний плоду і не викликає порушень в його розвитку.

Джерела вітаміну:
Ретинол міститься в продуктах тваринного походження (риб'ячий жир, жир молока, вершкове масло, вершки, сир, сир, яєчний жовток, жир печінки і жир інших органів - серця, мозку).
Бета-каротин міститься в жовто-червоних, зелених овочах і фруктах (горобина, абрикоси, шипшина, чорна смородина, обліпиха, жовта гарбуз, кавун, червоний перець, шпинат, капуста, бадилля селери, петрушка, кріп, крес-салат, морква, щавель, зелену цибулю, зелений перець, кропива, кульбаба, конюшина ).


Вітамін В1 (тіамін)

Він відіграє ключову роль у метаболічному циклі вироблення енергії, бере участь у засвоєнні вуглеводів, необхідний для нормального функціонування нервової та серцево-судинної систем. Сприяє запобіганню токсикозу, локальні порушення кровопостачання, гіпотонію і покращує апетит. Дефіцит вітаміну викликає серйозні порушення в роботі нервової системи.

Джерела вітаміну: переважно продукти рослинного походження - злаки, крупи (овес, гречка, пшоно), борошно грубого помелу (при тонкому помелі найбільш багата вітаміном В1 частина зерна видаляються з висівками, тому у вищих сортах борошна і хліба вміст вітаміну В1 різко знижене). Особливо багато вітаміну в паростках зерна, у висівках, в бобових. Міститься також у фундуку, волоських горіхах, мигдалі, абрикосах, шипшині, червоною буряку, моркви, редьки, цибулі, крес-салаті, капусті, шпинаті, картоплі. Є в молоці, м'ясі, яйцях, дріжджах.

Вітамін В2 (рибофлавін)

Бере участь в обміні заліза і сприятливо впливає на функцію печінки, бере участь у багатьох процесах обміну речовин і є одним з основних вітамінів росту. Бере участь в утворенні коферментів і покращує тканинне дихання. Велика його роль у синтезі антитіл. Вітамін В2 має велике значення при формуванні кісткового скелета, м'язів, нервової системи. Дефіцит викликає ураження очей, шкіри, затримку росту плода.

Джерела вітаміну: продукти тваринництва (печінка, молоко, яйця, дріжджі). Багато вітаміну в зернобобових, шпинаті, шипшині, абрикосах, листових овочах, бадиллі овочів, капусті, помідорах.

Вітамін B3 (Вітамін PP, нікотинова кислота, нікотинамід, ніацин)

Бере участь в окисних процесах, метаболізмі білків, жирів і вуглеводів, у здійсненні контролю за вмістом холестерину, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту. Покращує циркуляцію крові і зниже підвищений артеріальний тиск, підсилює кровотік у капілярах. Підсилює секрецію шлункового соку, стимулює діяльність печінки. Впливає на роботу м'язів, сполучної такни і діяльність серцево-судинної системи.

Джерела вітаміну: основними джерелами вітаміну служать м'ясо, печінка, нирки, яйця, молоко. Міститься вітамін також у хлібних виробах з борошна грубого помелу, в крупах (особливо гречана), бобових, присутній в грибах.

Вітамін В5 (пантотенова кислота, пантотенат кальцію)

Пантотенова кислота впливає на загальний обмін речовин і перетравлення, входить до складу ферментів, які мають важливе значення в обміні ліпідів і амінокислот.


Надає нормалізуючий вплив на нервову систему (високий життєвий тонус, хороша концентрація уваги, захист від стресів), на функції надниркових залоз і щитовидної залози. Застосовується для профілактики запальних процесів, захворювань шкіри і волосся. Сприяє зменшенню запасів жиру в організмі.

Джерела вітаміну: особливо багаті вітаміном печінка, нирки, м'ясо, риба, яйця. Багато пантотенової кислоти міститься в бобових (квасолі, горосі, бобах), в грибах (шампіньйони, білих), у свіжих овочах (червоної буряках, спаржі, цвітній капусті). Присутній в кисломолочних та молочних продуктах.

Вітамін В6 (піридоксин)

Бере участь у азотистом і аминокислотном обміні, в процесі кровотворення, регулює процеси гальмування в нервовій системі мами (зменшення дратівливості, агресивності). Потреба у вітаміні В6 під час вагітності зростає в два рази. Для плода вітамін В6 забезпечує правильний розвиток мозку і нервової системи. Вітамін зменшує прояв токсикозів першої половини вагітності. Типовими, клінічно доведеними показаннями для застосування вітаміну В6 є неприборкана блювота і необхідність стимулювання органів кровотворення. Вітамін В6 запобігає порушенням кровопостачання і гіпотонію. Дефіцит вітаміну в організмі викликає порушення в роботі нервової системи, анемію, хвороби шлунково-кишкового тракту.

Джерела вітаміну: особливо багато вітаміну міститься в зернових паростках, у волоських горіхах і фундуку, в шпинаті, картоплі, цвітній капусті, моркві, салаті, кочанної капусті, помідорах, полуниці, черешні, апельсинах та лимонах. Міститься також в м'ясних продуктах, рибі, яіцах, крупах і бобових.

Вітамін B9 (фолієва кислота)

Систематичний прийом фолієвої кислоти запобігає розвитку у плода дефектів закриття нервової трубки. Головна небезпека розвитку цих дефектів полягає ще й у тому, що вона виникає на ранніх термінах вагітності (нервова трубка формується на 16-28 день після зачаття), коли майбутня мама ще не знає про те, що вона вагітна. Необхідний для процесу ембріогенезу і нормального утворення клітин крові, включаючи процеси дозрівання мегалобластов і освіти нормобластов. Нестача вітаміну гальмує перехід мегалобластической фази кровотворення в нормобластичну. Бере участь у процесах обміну речовин (особливо білковому), тому дуже важливий для росту і розвитку майбутньої дитини, особливо на ранніх термінах вагітності. Позитивно впливає на роботу травного тракту. Дефіцит вітаміну призводить до розвитку однієї із форм анемії, шлунково-кишкові розлади у матері, порокам розвитку і порушень психічного розвитку майбутнього дитяти. Більше того, зараз говорять, що фолієва кислота підвищує ефективність хіміотерапії раку.

Джерела вітаміну: основним джерелом у харчуванні є зернові, борошно грубого помелу, багато його в овочах (зелені петрушки, шпинаті, салаті , цибулі, ранній капусті, зеленому горошку), у свіжих грибах, харчових дріжджах, присутній у сирі, сирах, рибі, м'ясі.

Вітамін В12 (ціанокобаламін)

Є найбільш дієвим з усіх вітамінів. Робить вплив на синтез нуклеїнових кислот, необхідний для підтримки кровотворення і стимуляції росту плода. Сприятливо впливає на функцію печінки, нервову систему. Недолік вітаміну в організмі викликає анемію, ураження нервової системи (дратівливість, втомлюваність), органів травлення.

Джерела вітаміну: в рослинах не зустрічається. Рослини не здатні синтезувати його (незважаючи на те, що іноді містять багато кобальту, який входить до складу вітаміну B12). Основним джерелом вітаміну служать харчові продукти тваринного походження: яловича печінка, риба, продукти моря, м'ясо, молоко, сири.

Вітамін З (аскорбінова кислота)

Володіє антиоксидантними властивостями. Він не тільки згубно діє на бактерії, але і надає нейтралізує вплив на токсини, підвищує стійкість організму до інфекції, підсилює фагоцитоз і, крім того, сприяє зниженню запальної реакції. Вітамін С зміцнює сполучну тканину, у тому числі стінки кровоносних судин, прискорює загоєння ушкоджень, які можливі у пологах, підвищує працездатність. Вітамін С покращує засвоєння заліза в травному тракті. Вагітним рекомендується збільшити денну дозу до 70-100 мг, а в період годування грудьми до 100 мг. Особливо вітамін С необхідний в останній триместр вагітності. Дефіцит вітаміну в організмі матері призводить до зниження захисних сил організму, анемії, підвищення проникності судин, що веде до крововиливів у шкіру, суглоби, кровоточивості ясен, а також до передчасного переривання вагітності.

Джерела вітаміну: міститься у свіжих рослинах (шипшині, кизил, чорній смородині, горобині, обліписі, цитрусових плодах, червоному перці, хроні, петрушці, зеленій цибулі, кропі, крес-салаті, червонокачанної капусти, картоплі, брукви, капусті, в овочевий бадиллі), і в лікарських рослинах (кропиві, будре, любисток, у лісових плодах).

Вітамін D (кальциферол - холекальциферол D3 і ергокальциферол D2)

Вітамін D сприяє утворенню кісток і зубів, оптимальному функціонуванню серцево-судинної системи і загальному розвитку майбутньої дитини. Особлива роль відводиться вітаміну D у підтримці балансу кальцію і фосфору в організмі матері. Вітамін D особливо необхідний в останні три місяці вагітності як пренатальної профілактики рахіту.

Джерела вітаміну: в рослинних продуктах вітаміну D практично немає. Найбільше вітаміну міститься в деяких рибних продуктах: риб'ячий жир, печінка тріски, оселедець атлантичний, макрель, лосось, сардини в маслі. У яйцях його вміст становить 2,2 мкг%, в молоці - 0,05 мкг%, у вершковому маслі - 1,3 мкг%, він присутній у грибах, кропиві, деревій, шпинаті. Утворенню вітаміну D сприяють ультрафіолетові промені. Головна його роль - утворення гемоглобіну в еритроцитах і міоглобіну м'язів. Воно активно витрачається при виробленні червоних кров'яних тілець, що постачають плід киснем. Навіть при збалансованій дієті потреба в дотації заліза залишається. Лікар в цьому випадку повинен орієнтуватися на результати досліджень крові вагітної жінки. Рекомендована щоденна доза для вагітних жінок - 60 мг, особливо в період другого і третього триместрів. Якщо у вагітної жінки анемія, то слід приймати препарати заліза протягом всієї вагітності. Анемія може супроводжуватися побічними ефектами, такими як передчасні пологи, низька маса тіла новонародженого. У момент народження здорова дитина повинен містити до 75 мг елементарного заліза на кілограм ваги, 75% представлено у вигляді гемоглобіну, 15% депоновано і 10% зв'язано з білками. Перекручення апетиту, що відзначається при вагітності, пов'язано саме з дефіцитом заліза в організмі. Прийом препаратів заліза іноді може викликати запори. На самих ранніх термінах гормони щитовидної залози сприяють збереженню вагітності. Якщо в організм вагітної жінки надходить недостатня кількість йоду, то це призводить до змін, що сприяє розростанню щитовидної залози як у дитини, так і у матері. Проте в морській рибі міститься близько 70 мкг%, в печінці тріски - до 800 мкг%, в морській капусті залежно від виду та строку збору - 50-70000 мкг%. Але слід враховувати, що при тривалому зберіганні і тепловій обробці їжі значна частина йоду (20-60%) втрачається. Вміст йоду в наземних рослинах і тваринних продуктах сильно залежить від його кількості в грунті. Тому для попередження зобної хвороби в кухонну сіль додають невелику кількість йодиду калію (25 мг на 1 кг солі). Важко переоцінити роль кальцію в регуляції ритму серця та процесу згортання крові. Кальцій необхідний для розвитку всіх тканин дитини, включаючи нервові клітини, внутрішні органи, скелет, тканини очей, вух, шкіри, волосся і нігтів. Підраховано, що 13 мг кальцію на годину і 300 мг в день проходить через плаценту плоду, при народженні він повинен накопичити до 25.000 мг кальцію. Дефіцит кальцію може призвести до затримки росту плода. Недолік в організмі кальцію також сприяє розвитку токсикозів та нейровегетативних порушень. Кальцій необхідний для повноцінної роботи нирок, активно впливає на рівень холестерину крові. Кальцій усуває дискомфорт вагітної: м'язові болі, серцебиття. Деякі продукти (злакові, щавель, шпинат) уповільнюють всмоктування харчового кальцію. Ці продукти містять фітіновую або щавлеву кислоти, які в результаті взаємодії з кальцієм утворюють нерозчинні солі - фітати і оксалати, і всмоктування кальцію утрудняється. Магній поліпшує кровопостачання серцевого м'яза. У деяких важливих процесах магній виступає як антагоніст кальцію, надлишок магнію знижує засвоюваність кальцію. Оптимальне співвідношення кальцію і магнію складає 10:7, це співвідношення підтримується звичайним набором харчових продуктів. З-за свого антиоксидантного ефекту, який доповнює аналогічний ефект вітаміну Е, обидва вітаміну, як вважається, взаємодіють, посилюючи один одного. Сполуки фосфору беруть участь в обміні енергії (аденозинтрифосфорная кислота і креатинфосфат є акумуляторами енергії), з їх перетвореннями пов'язані м'язова і розумова діяльність, життєзабезпечення організму. Він регулює апетит матері, перетравлювання їжі, бере участь у синтезі білків плоду і є необхідною ланкою в синтезі колагену і еластину. Цей мікроелемент бере участь у транспорті вітаміну А, відіграє помітну роль у синтезі гормонів (інсуліну), білків і нуклеїнових кислот. Дефіцит цинку призводить до зниження апетиту, уповільнення росту, відставання в статевому розвитку, зниження імунної функції. Раннє введення цинку в дієту вагітної жінки життєво необхідно для запобігання внутрішньоутробних аномалій, таких як гідроцефалія, пороки серця і розщеплення неба. Помічено, що достатня кількість цинку запобігає появі розтяжок після вагітності. Разом з кальцієм неоціненна його роль у зміцненні кісткового скелета дитини. Його нестача призводить до переношування вагітності. Рівень хрому знижується у жінки під час вагітності, і після народження дитини. Цим дефіцитом хрому можна пояснити діабет вагітних, хоча ця причина чи єдина. Дефіцит хрому в організмі, крім підвищення рівня глюкози в крові, призводить до підвищення тригліцеридів і холестерину в плазмі крові і в кінцевому підсумку до атеросклерозу. Високий дефіцит цього мікроелемента може стати причиною діабетоподобного стану.