Шкірні запалення у немовлят.

Шкірні запалення у немовлят


Тонка, ніжна, ранима шкірка - проблемна зона № 1 у малюків. Якщо щось не так, краще запитати лікаря.
Отже, перед вами лежить голенький карапуз, і ви уважно вивчаєте його шкірку. Не накручуйте себе - більшість шкірних реакцій у новонароджених і немовлят найчастіше розглядаються фахівцями як природні фізіологічні стани, які проходять самі собою. Ви, матуся, повинні навчитися відрізняти їх від хворобливих явищ, які загрожують не тільки дитячій шкірі, а й здоров'ю дитини в цілому.

Коли хвилюватися не варто

? милії (білі вугри), схожі на крихітні, як бісер, перлинки (не більше 1-2 мм в діаметрі), висипають на ніздрях, переніссі, підборідді і щічках новонародженого, а іноді й на слизовій оболонці його ясен і посередині неба. Кожна така перлинка представляє собою крихітну кісту на поверхні шкіри (в епідермісі) з шаруватими масами всередині. Вони містять покривний білок кератин, що надає білим вугрів характерну щільність. Ні в якому разі не чіпайте їх! Вони зазвичай слущиваются самі по собі, а якщо видалити такий вузлик завчасно, на його місці залишиться слід, як після вітряної віспи, який звичайно ж не додасть краси вашому малюкові. Якщо до кінця року на його обличчі збереглося кілька подібних перлинок, зверніться до дитячого дерматолога - він прибере їх спеціальною тонкою голкою так, щоб не залишилося косметичного дефекту.

? Жовті прищики ( лікарі називають їх вузликами, або папулами) завбільшки з просяне зернятко, які виявляються на щічках, лобику, спинці носа і над верхньою губою новонародженої дитини, - цілком нормальне явище для перших тижнів життя. Виникають вони через посиленої діяльності сальних залоз, викликаної вашими, матуся, гормонами, які надходять в організм малюка напередодні та під час пологів. До кінця першого місяця гормональний фон прийде в норму, а папули поступово розсмокчуться. Такі висипання - сприятлива ознака, що вказує, що дитина народилася в термін: у недоношених малюків їх не буває.

? Мозолі від смоктання у вигляді бульбашок з прозорою рідиною в центрі верхньої губи , на великому і вказівному пальчиках, на зовнішніх поверхнях ручок новонародженого малюка - результат смоктального рефлексу, активизировавшегося незадовго до появи дитини на світ. Не хвилюйтеся, у найближчі дні все пройде без сліду.

? Фізіологічна еритема - почервоніння шкірки, як при сонячному опіку чи запалення, яка особливо яскраво проявляється в першу добу після народження малюка , пов'язана з реакцією підшкірних капілярів на контакт із зовнішнім середовищем. Почервоніння досягає максимуму до 2-го дня життя, а потім сама собою сходить нанівець, супроводжуючись лущенням по всьому тілу дитини.

? Мармурова шкіра - теж варіант нормальної судинної реакції. Ви розгортаєте крихітку, і його тільце, що відчули прохолоду, покривається сітчастими бузково-рожевими розлученнями, дійсно схожими на мармур. Вони перестануть з'являтися, коли малюк підросте, стане більш загартованим, а його вегетативна нервова система дозріє і буде краще контролювати тонус підшкірних судин.

? Блідо-рожеві цятки розширених судин над верхньою губою , на переніссі, століттях і голівці малюка виявляються у кожного другого-третину його новонародженого. При плачі вони наливаються кров'ю, а з часом бліднуть і зникають, але тільки не на потилиці і задньої поверхні шиї. Тут вони не розсмоктуються до кінця, але все одно стають непомітними під відрослим волосинками.

? Монгольські плями синюватого або світло-сірого кольору на пояснічке, спинці, плічках і задніх поверхнях ніжок зустрічаються у кожного десятого європейського малюка, а якщо є домішка східної крові, то в 80% випадків. У них зосереджені пігментні клітини - меланоцити, які звідси розподіляються по всьому бичка дитини. Турбуватися з приводу подібних плям не варто - як правило, вони зникають в перші роки життя.

? Пітник може з'явитися при підвищеному потовиділенні і уповільненому випаровуванні поту, якщо малюка одягли занадто тепло або довго не міняли памперси.


Висипання, що виникає в шкірних складочках, а іноді і по всьому тілу, супроводжується поколює відчуттями, що переходять у свербіж. Дитина починає плакати, турбуватися, втрачає сон і апетит. На щастя, пітниця швидко проходить, якщо спокутувати крихту у ванні з содою і залишити трохи полежати голеньким, а потім припудрити висипання присипкою.

5 приводів для тривоги

1. Синдром Арлекіна відноситься до патологічних судинних реакцій, які вимагають уваги педіатра і невролога. Такі явища ніколи не зустрічаються у здорових дітей - тільки у недоношених або народилися в строк, але незрілих, а також перенесли родову травму. Тельці лежачого на боці крихти зверху зовсім біле, а нижня половина червона через отлівшей сюди крові. Причому межа, що розділяє ці два кольори, проходить рівно посередині тулуба малюка. Така реакція зберігається кілька хвилин і може спостерігатися не на всьому тілі, а тільки на обличчі і частини тулуба. Щоб припинити її, потрібно взяти дитину на ручки, перевернути на спинку, дати можливість потягнутися, посувати ручками та ніжками: все це допомагає розігнати кров по судинах.

2. Епідемічна пухирчатка новонароджених. Цю шкірну інфекцію викликає золотистий стафілокок. Якщо він оселився на дитячому шкірці, на другому тижні життя на тільце дитини висипають бульбашки з жовтою рідиною, оточені червоним віночком. Запальний процес розгорається, як пожежа, і протікає дуже важко. Помітивши на тільце дитини хоча б один підозрілий бульбашка, відразу ж запросите лікаря. Висипання нічим не змащуйте, інакше доктору буде важко поставити діагноз. Відмовтеся від купання - вода рознесе інфекцію на здорові ділянки шкіри. Будьте готові до того, що дитині доведеться провести 1-2 тижні в лікарні. Пухирчатка вимагає активного лікування, адже вона загрожує не тільки здоров'ю, але й здоров'я!

3. Гнойнічки . Їх теж викликає стафілокок, але у дітей, що вийшли з періоду новонародженості, картина хвороби вже інша. Бульбашки можуть бути дрібними (тоді мова йде про везікулопу-стулезе) або великими (так зване бульозні імпетиго). Небезпеки для життя дитини тут немає, такі інфекції набагато легше переносяться, але лікування все одно необхідно. Яке саме - вирішувати лікаря.

4. Попрілість. Про неї свідчить почервоніла, гаряча шкіра в пахових складочках і на сідницях малюка. Якщо не допомогти йому на цьому етапі, попрілість починає "мокнути", запалюється, супроводжуючись болем і свербінням, до неї приєднується грибкова інфекція (найчастіше молочниця - кандидоз), і тоді від цієї проблеми набагато важче позбутися. Не допускайте появи попрілостей - почастіше " провітрюйте "дитячу шкірку, змащуйте її дитячим маслом. При наполегливих попрілостях порадьтеся з педіатром: можливо, буде потрібно лікування (попрілості часто виникають на тлі діатезу).

5. Діатез. Цим назвою користуються в основному матусі, а лікарі перейшли на більш сучасний термін - атопічний дерматит. Про його початку свідчать полущені цятки над брівками малюка, молочна скориночка під його волоссячком, схильність шкіри до подразнення і до стійкі попрілості. Якщо вчасно не вжити заходів, з'являються яскраво -рожеві сухі плямисті висипання на щічках і сідницях, а потім і на згинах ручок і ніжок, на шийці, за вушками, на стегнах, навколо губ та очей. Через сильний сверблячки малюк стає збудливим, неспокійним, погано спить, До діатезу нерідко приєднується інфекція: при цьому висипання покриваються жовтої скоринкою, з-під якої постійно сочиться жовтувата каламутна рідина. Діатез не можна запускати: у майбутньому він може перерости в інші алергічні захворювання - аж до астми. Помітивши недобре, зверніться до педіатра.

Світлана Паніна,
дитячий дерматолог
"Ваша дитина" № 8/2005


Джерело: http://ourbaby. spb.ru/article72.html