Грудне вигодовування, поради педіатра-дієтолога, питання і відповіді.

Годувати грудьми своєї дитини - це добра традиція нашої країни. Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації надзвичайно стурбований тим фактом, що все менше і менше російських матерів годують грудьми своїх дітей, змінюючи цим старим традиціям.

Годувати грудьми свою дитину в найбільш напружений період його розвитку, спілкуватися з ним і спостерігати , як на Ваших очах формується характер, особистість, людина і знати, що Ви до цього причетні - велике щастя.


Начальник Управління охорони здоров'я матері і дитини Міністерства охорони здоров'я Росії Д. І. Зелінська

З турботою про зростаючий поколінні. Народження дитини - бол'шое подія в житті сім'ї, величезне щастя і радість для батьків. Однак з появою на світ малюка виникає багато проблем і питань, пов'язаних з турботою про правильне рості і розвитку дитини, її виховання, стан здоров'я.

Одна з таких проблем, з якою стикаються батьки буквально з перших днів життя новонародженого - це його годування.

На питання про те, як правильно годувати малюка протягом першого року життя, відповість професор К. Ладодо - доктор медичних наук, ППЄП-корр.РАЕН

Після того як ви здолали початкові батьківські випробування - вагітність і пологи, виникає перше годування, ваше перше спілкування з дитиною. Воно несе величезне щастя, умиротворення, глибоке і сильне почуття любові.

Так чи необхідно малюкові грудне молоко?

Так, грудне молоко є найбільш ідеальною їжею немовляти, особливо в перші місяці життя. Поки мама протягом 9 місяців виношувала дитину, він всі харчові речовини отримував тільки з її організму.

Крихкий, ще недосконалий організм малюка не готовий до прийому іншої їжі. Материнське ж молоко, що містить всі необхідні для правильного росту, розвитку і підтримки здоров'я речовини, легко перетравлюється і засвоюється організмом.

Чим відрізняється грудне молоко від дитячих сумішей?

Грудне молоко, як жодна інша найдосконаліша суміш, повністю відповідає особливостям травлення і обміну речовин в організмі немовляти. Усі харчові речовини: білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі, вітаміни - містяться в ньому в належній кількості і правильному співвідношенні.

Білок жіночого молока складається в основному з так званих сироваткових білків (альбумінів), які відрізняються самими корисними властивостями і, крім того, легко перетравлюються і засвоюються. Грубого білка - казеїну - у жіночому молоці у 10 разів менше, ніж у коров'ячому, на основі якого готуються всі штучні суміші.

Жир жіночого молока легко перетравлюється і відрізняється високим вмістом необхідних дитині жирних кислот (їх в 1 ,5-2 рази більше, ніж у жирі коров'ячого молока).

Жодна найдосконаліша штучна суміш не володіє унікальними властивостями материнського молока і ніколи не зможе служити його повною заміною.

Вуглеводи жіночого молока, на відміну від вуглеводів коров'ячого, забезпечують у кишечнику дитини зростання корисних мікроорганізмів, що сприяють правильному перебігу процесів травлення.

Харчові речовини жіночого молока легко засвоюються, крім того в ньому містяться спеціальні ферменти, що допомагають розщепленню білка, жиру і вуглеводів.

Грудне молоко багатше коров'ячого за вмістом вітамінів (особливо вітамінів А, Е, Д) і мінеральних речовин (окремих мінеральних речовин і мікроелементів). Причому ці компоненти в грудному молоці знаходяться в доступній і легкозасвоюваній формі, що забезпечує правильне формування кісткової, м'язової тканини дитини, процесів кровотворення та імунітету.

Чому грудне молоко краще суміші?

Крім оптимального складу легкозасвоюваних харчових речовин, грудне молоко містить ще ряд спеціальних біологічно активних компонентів.

У першу чергу, воно містить так звані захисні фактори: лізоцим, лімфоцити, антитіла та ін - які надійно захищають дитину від різних захворювань, в тому числі від гострих респіраторних, кишкових та інших інфекцій.

У грудному молоці знаходиться комплекс ферментів, гормонів, ростових факторів, що стимулюють нормальний ріст і розвиток немовляти.

Жодна штучна суміш не містить таких "захисних" і "ростових" елементів.

Слід відзначити ще одну перевагу годування грудьми: з грудей матері дитина отримує молоко потрібної температури, захищене від дії світла і повітря, без хвороботворних мікробів. Останнє дуже важливо для профілактики кишкових захворювань, особливо в жарку пору року і в неблагополучних по захворюваності регіонах.

Особливу роль грає сам процес годування груддю, при якому виникає ні з чим не порівнянне найглибше емоційне відчуття єдності матері і дитини.

Чи позначається грудне годування на подальшому розвитку дитини?

Ряд спеціальних досліджень свідчить, що грудне вигодовування впливає па стан здоров'я дитини і в більш старшому віці.

Так, є дані про те, що діти, які одержували штучне вигодовування з перших місяців життя, частіше страждають алергією, ожирінням і іншими захворюваннями, пов'язаними з порушеннями обміну речовин.

Відзначено, що при годуванні груддю рідше виникають різні хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця та ін

Помічено, що діти, яких годували грудьми, відрізняються не тільки хорошим фізичним розвитком, але також більш активні (і фізично, і емоційно), більш спокійні та врівноважені, виростають більш привітними і доброзичливими до людям, більше прив'язані до матері, а в подальшому самі стають уважними і турботливими батьками.

Чи не відбивається негативно грудне вигодовування на здоров'я мами?

На стан здоров'я матері грудне вигодовування позначається тільки позитивно. І чим раніше воно почалося (відразу після народження), тим краще.

Чому?

По-перше, при ссанні грудей в організмі матері відбувається рефлекторний викид спеціального гормону - окситоцину, який посилює скорочення матки й тим самим попереджує можливість післяпологової кровотечі.
По-друге, раннє і регулярне прикладання дитини до грудей стимулює вироблення в організмі матері гормонів продактіна і окситоцину, що забезпечують кращу лактацію.
По-третє, сам процес грудного вигодовування позитивно впливає на емоційний стан і матері, і дитини, створює між ними особливо тісний зв'язок, що зберігається на довгі роки.




І ще зазначено, що у жінок, які годують грудьми, значно рідше виникають злоякісні пухлини молочної залози, яєчників, матки.
Є дані, що грудне вигодовування є важливим чинником, що оберігає від вагітності в цей період.

Який склад грудного молока?

Склад грудного молока в першу чергу пов'язаний з термінами лактації. У перші 2-3 дні після пологів, коли новонароджена дитина може висмоктувати з грудей зовсім небагато молока, у матері виробляється так зване молозиво, що відрізняється дуже високою поживною цінністю. Вміст білка в ньому іноді доходить до 7% (у середньому близько 4%). Разом з тим жиру в молозиві мало (у середньому 1,7%), і це відповідає ще слабким травним можливостям новонародженого.

Молозиво відрізняється високим вмістом мінеральних речовин і, головне, захисних факторів, зокрема секреторного імуноглобуліну А, який захищає кишечник дитини від інфекцій. Тому молозиво іноді відносять до чинника, що забезпечує першу вакцинацію, або, як кажуть, "теплу" імунізацію дитини на відміну від "холодної" (ампульної).

Після 4-5 днів у матері виробляється перехідне молоко з меншою кількістю білка і мінеральних речовин, але з підвищується вмістом жиру. Одночасно зростає і кількість виробленого молока, що відповідає можливості дитини засвоювати великі об'єми їжі.

Поступово склад грудного молока стабілізується: на 2-3-му тижні після пологів виробляється зріле молоко, яке в середньому містить 1,2 % білка, 3,5% жиру і 6,5% вуглеводів. Однак і в цей період в залежності від харчування та режиму мами складу грудного молока може дещо змінюватися.

Кожна Чи жінка може годувати дитину грудьми?

На це питання можна відповісти тільки так: кожна мама повинна всіма силами прагнути до того, щоб годувати дитину своїм молоком. По-перше, для малятка немає кращої їжі, ніж материнське молоко, а по-друге, не можна забувати, що процес годування позитивно відбивається на стані здоров'я самої матері. При відмові від грудного годування в організмі матері порушується природний баланс гормонів, що негативно позначається на її стані і затримує відновлення сил після пологів.

Годування груддю не дозволяється тільки у виняткових випадках, коли мати тяжко хвора. Це може бути відкрита форма туберкульозу, онкологічне захворювання, порок серця в стадії декомпенсації, важка ниркова та печінкова патологія, СНІД та ін

При ряді гострих інфекційних захворювань матері (грип, ангіна, гостре респіраторне захворювання та ін .) грудне годування не скасовується. Але мама повинна дотримуватись певної обережності: одягати маску з декількох шарів марлі, ретельно мити руки. У цей час догляд за дитиною краще доручити татові чи бабусі.

За таких важких інфекційних захворюваннях, як скарлатина, дифтерія, тиф, бешиха, малюка необхідно ізолювати від мами і годувати зцідженим пастеризованим молоком. І лише після її одужання можна відновити годування дитини грудьми.

У яких випадках новонародженої дитини не прикладають до грудей ?

Раннє прикладання новонародженого дитини до грудей матері неможливо, якщо протягом пологів було серйозно обтяжене (наприклад, якщо мати втратила свідомість або у неї відкрилася післяпологове кровотеча, якщо пологи проводилися шляхом кесаревого розтину і т.п.). Проте надалі, при поліпшенні стану, мама може і повинна годувати дитину грудьми.

Протипоказаннями до раннього прикладання новонародженого до грудей є несумісність дитини і мами по резус-фактору, також - виявлені у немовляти: тяжкі порушення мозкового кровообігу, пригнічення центральної нервової системи, синдром дихальних розладів, глибока недоношеність з відсутністю смоктального і ковтального рефлексів, важке спадкове захворювання - галактоземія. Чи можна такого малюка взагалі годувати грудьми в подальшому залежить від стану його здоров'я, і ??це вирішує тільки лікар.

Коли можна почати годувати дитину грудьми?

У багатьох пологових будинках дотримуються ще старих традицій: дають дитини матері тільки через 12, а іноді і через 24 години після народження. Це докорінно неправильно. В даний час повсюдно і настійно впроваджується інший метод раннього прикладання. Суть його в тому, що треба максимально швидко, протягом перших 30 хвилин після появи немовляти на світ, прикласти його до грудей.

Робиться це так відразу після народження дитини кладуть на живіт матері. Цей контакт "шкіра до шкіри" дозволяє маляті відчути материнське тепло, биття її серця. Потім йому допомагають знайти груди і взяти сосок. І навіть якщо при цьому він отримає хоча б декілька крапель молозива, вони захистять його від багатьох неприємностей.

Відзначено, що ранній контакт з матір'ю сприяє виробленню грудного молока в більшому обсязі і триваліше. Якщо прикладання малюка до грудей безпосередньо після народження утруднене (Кесарів розтин, хвороба матері або дитини), зробити це треба відразу, як тільки стане можливим. А до цього молоко необхідно регулярно зціджувати і давати його дитині.

Чому зараз рекомендують розміщувати матір і дитину в одній палаті відразу ж після пологів?

При спільному перебуванні в післяпологовій палаті мама має необмежений доступ до малюка в будь-який час доби, вона може годувати його грудьми на першу його вимогу, що сприяє кращому стану і матері, і дитини. Малюк менше втрачає у вазі, більш спокійний, а в мами швидше налагоджується вироблення грудного молока. При такому розміщенні можливо здійснювати контакт дитини з батьком та іншими членами сім'ї.

І найголовніше перевага спільного розміщення новонародженого з матір'ю - це зведення до мінімуму ризику розвитку інфекції в маляти. Справа в тому, що у разі, коли за дитиною від самого народження доглядає мама, його організм заселяється тими мікробами, які знаходяться в організмі матері. Ці мікроби, як правило, непатогенних і в материнському молоці є специфічні антитіла, що знищують їх.

У тому випадку, коли дитину поміщають в дитячу кімнату, де за ним доглядає персонал пологового будинку, малюк оточений мікроорганізмами, властивими "чужим людям". Безпечні для них, такі бактерії можуть виявитися патогенними (хвороботворними) для дитини, та й у молоці матері проти них немає специфічних антитіл. Це нерідко сприяє раптового розвитку серед новонароджених епідемій шкірних захворювань, респіраторних і шлунково-кишкових інфекцій.

Джерело: http://www.bibicall.ru/content/view/209/98/