Грудне вигодовування, поради педіатра-дієтолога, як правильно прикладати.

Сидіти краще в низькому кріслі або поставити під ногу ослінчик.

Рука, що підтримує дитини, повинна мати опору-підлокітник

У позі "лежачи" мама лягає на бік, кладе дитини перед собою на плоску подушку.
Дитину під час годування тримайте обличчям до себе, "живіт до живота", щоб йому не треба було повертати голову.
Підтримуйте малюка за спинку й плечі, не натискаючи на голову, інакше він буде рефлекторно відкидати її назад.



Можна годувати дитину або у вертикальному положенні, або з-за спини



Голодний дитина сама відкриває рот і шукає груди. Якщо він цього не зробив, доторкніться соском до його верхній губі, і він відразу відкриє рот.



Слідкуйте за тим, щоб малюк брав у рот не тільки сосок, а й весь навколососковий гурток (ареолу), а також частина грудей нижче ареоли



Нижня губа дитини повинна бути вивернута назовні, підборіддя, щоки і ніс дитини - щільно прилягати до грудей.
При цьому немає необхідності прибирати груди від носа дитини, так як це не заважає його подиху



Дитина втягує сосок і ареолу грудей, а потім, натискаючи на них мовою , вичавлює молоко



Скільки часу має тривати годування малюка?

Кожна дитина сам визначає тривалість перебування біля грудей. Одні діти смокчуть груди дуже активно, швидко висмоктують необхідну порцію молока, самі випускають сосок і відвертаються від грудей. Але є й так звані "ледачі сосунов", які смокчуть повільно і мляво, часто засинають у грудній клітці, але при спробі вийняти сосок прокидаються і знову смокчуть. Таке тривале смоктання може призвести до пошкодження шкіри соска і утворення на ньому тріщин. Тому бажано, щоб тривалість одного годування не перевищувала 20-30 хвилин. Для цього "ледачого сосунов" постарайтеся трохи стимулювати: при засипанні злегка пошарпати за щічки, зробити спробу вийняти сосок і т.п.

Після закінчення годування, після відібрання дитини від грудей, надайте йому вертикальне положення, щоб відійшов проковтнула, під час ссання повітря, що визначається по гучному відрижки. Іноді при цьому дитина сригивает трохи молока, але це не повинно викликати побоювань. Груди після годування слід потримати деякий час відкритою: дайте соску висохнути на повітрі.

Чи потрібно дотримуватися режиму годування ?

Довгий час лікарі вважали, що дитину з самого раннього віку треба привчати до певного режиму і годувати суворо по годинах.

В даний час рекомендується так званий свободи режим годування, то є мама дає дитині груди без фіксованого розкладу, на першу його вимогу, у тому числі навіть вночі. Важливо тільки, щоб мама навчилася правильно визначати голодний плач дитини (малюк крутить голівкою в пошуках материнських грудей, чмокає губами, голосно, наполегливо плаче).

Зазвичай при режимі вільного вигодовування новонароджена дитина може отримати груди до 10 - 12 разів на добу. Таке часте годування сприяє кращому становленню лактації. Надалі, у міру зростання дитини, у нього зазвичай виробляється свій режим годування - від 6 до 8 разів на добу і, як правило, без нічної перерви.

При такому режимі годування дитина відрізняється спокійною поведінкою, хорошим настроєм, міцно спить, дає нормальні збільшення у вазі, а в мами при такому типі годівлі виробляється більше молока, і здатність до його секреції зберігається більш тривалий час.

Випадки, коли склад грудного молока погіршується і не відповідає потребам дитини

Як правило, склад грудного молока повністю відповідає потребам дитини . Якщо ж склад молока з яких-небудь причин погіршується (знижується калорійність, кількість основних харчових речовин), дитина намагається висмоктувати більший обсяг, компенсуючи тим самим погіршення якості.

А якість грудного молока може погіршитися при неповноцінному харчуванні матері (недостатньому споживанні білкових продуктів, овочів, фруктів), при надмірному фізичному навантаженні, перевтомі, стресових ситуаціях.

Воно може погіршитися, якщо мама, яка годує має постійний безпосередній контакт з шкідливими речовинами або вживає в їжу продукти, забруднені цими речовинами. При цьому різні токсини легко переходять в грудне молоко, що несприятливо позначається на стані здоров'я дитини. Таким же чином дитина страждає, якщо мати вживає наркотики, алкогольні напої чи курить. Алкоголь, наркотики і нікотин дуже легко переходять в грудне молоко і можуть викликати важке ураження нервової системи дитини. Деякі лікарські засоби також можуть переходити в грудне молоко, тому, перш ніж їх використовувати, мама повинна порадитися з лікарем.

Харчування матері, що годує

Правильне харчування матері багато в чому визначає не тільки повноцінний склад грудного молока, а й необхідна кількість його вироблення.

При нестачі в раціоні матері білкових продуктів, овочів, фруктів грудне молоко містить менше білка, мінеральних речовин, вітамінів. При надмірному споживанні вуглеводів (цукру і різних солодощів) їх кількість у грудному молоці зростає до 8-9% (при нормі 6,5% -7%), що негативно позначається па розвитку та стані здоров'я дитини.

Харчування годує, повинне бути різноманітним і повноцінним, містити достатню кількість високобілкових продуктів (м'ясо, птиця, риба, сир, яйця), овочів і фруктів як джерел вітамінів і мінеральних речовин. Особливе значення надається молочним продуктам, багатим легкозасвоюваними білками та солями кальцію.

Добова кількість молока в раціоні матері рекомендується доводити до 1 л, переважно у вигляді кисломолочних напоїв.


Рекомендується включати в раціон продукти, багаті залізом (печінка, м'ясо, яйця, яблука, інжир, чорниця, чорна смородина, шипшина, бобові, гречана крупа та ін.) Загальна кількість рідини має бути не більше 2 л на добу. Надмірне споживання рідини погіршує якість грудного молока, роблячи його як би "розведеним".

Як краще організувати режим харчування і загальний режим годуючої мами?

що годує, необхідно забезпечити не тільки достатня кількість різних повноцінних продуктів, але і правильний режим харчування. Найбільш доцільно дробове харчування - 5-6 і більше разів на добу. Бажано, щоб перед кожним годуванням дитини мама могла щось з'їсти. Це, по-перше, забезпечує кращу вироблення молока і, по-друге, дозволяє мамі більш раціонально використовувати свій час, оскільки зазвичай перед черговим годуванням малюк спить, і мама має можливість спокійно приготувати собі їжу і поїсти.

Їжа годувальниці повинна бути смачною, різноманітною і добре приготованої. Однак слід уникати надмірного вживання прянощів, гострих приправ, цибулі, часнику, які надають неприємний присмак грудного молока, що може "не сподобатися" дитині.

Слід також уникати продуктів, що викликають алергічні реакції (шоколад, міцну каву , какао, деякі фрукти, ягоди та ін.) Категорично забороняється вживання будь-яких спиртних напоїв, тому що алкоголь легко переходить у грудне молоко і може призвести до важких поразок центральної нервової системи дитини. Небажано куріння: нікотин не менш шкідливий для малюка. І мамі і малюкові не слід перебувати в кімнаті, де курять. Таке "пасивне куріння" також досить шкідливо.

Поряд з правильним харчуванням, що годує мамі необхідний повноцінний відпочинок: сон не менше 8 годин вночі та 1 -2 години вдень, прогулянки з дитиною на свіжому повітрі, спокійна обстановка , позитивні емоції. Годує мама не повинна виконувати важку фізичну роботу.

Кажуть, що перші і останні порції грудного молока мають різний склад. Чи так це?

Так, дійсно, хімічний склад "переднього" і "заднього" молока різний. У перших порціях грудного молока міститься більше лактози (молочного цукру), менше жиру, дещо менше білка. Воно, так би мовити, більш "розведено".

Останні ("задні") порції молока більш багаті жиром, кількість якого може доходити до 7-8%, що забезпечує досить високу калорійність цього молока.

Щоб дитина правильно розвивався, йому необхідно завжди повністю спорожняти груди, тобто висмоктувати з неї все молоко до кінця. Тому не мають рації ті матері, які, бажаючи дати дитині більше молока, передчасно відривають його від одних грудей, щоб дати іншу, більш наповнену молоком. При цьому він позбавляється "заднього", більш калорійного, молока. Давати інші груди можна тільки тоді, коли дитина повністю спорожнив першу.

Як визначити, чи вистачає дитині грудного молока?

Головний показник того, чи достатньо дитині грудного молока - його поведінку. Якщо після чергового годування малюк спокійно відпускає груди, має задоволений вигляд, досить довго спить (можливо, частково не спить) до наступного годування, значить, молока йому вистачає.

Об'єктивний показник нормального розвитку дитини (а отже, і достатньої кількості одержуваного ним грудного молока) - рівномірний, відповідно до вікових норм, наростання росту, маси тіла, окружності грудей, хороший стан шкіри (вона чиста, рожева, бархатиста), спокійний сон, висока опірність інфекціям.

Отримуючи достатню кількість грудного молока, дитина мочиться не менше 6 разів на добу, стілець має однорідну м'яку консистенцію, без неприємного запаху; частота випорожнень - від 1 до 6-8 разів на добу.

Якщо у вас є підозра, що грудного молока маляті недостатньо, проведіть протягом доби повторні зважування дитини до і після годування груддю. Визначивши за різницею показників кількість висмоктаного молока, ознайомте з цими даними спостерігає за дитиною лікаря і вислухайте його рекомендації.

Що можна порекомендувати для поліпшення вироблення молока?

Численні спостереження показали, що достатня вироблення грудного молока багато в чому залежить від "настрою" матері на годування своєї дитини грудьми, її переконаності в тому, що це необхідно.

Крім правильного харчування та дотримання загального режиму, велику роль відіграє емоційний фактор. Якщо мама відчуває стреси, постійну тривогу або перебуває в пригніченому стані, то лактація швидко згасає.

Велике значення для достатнього вироблення молока має часте прикладання дитини до грудей і повне її спорожнення.

Бувають іноді, особливо у молодих матерів, періоди зниження вироблення молока. Не треба впадати в паніку і розпач. Наберіться терпіння і постарайтеся як можна частіше прикладати дитину до грудей: лактація, як правило, відновлюється. Якщо при цьому малюк недоїдає і виявляє занепокоєння, годуєте його з обох грудей.

Деякі мами для збільшення вироблення молока намагаються приймати більше рідини. Однак при цьому якість молока може погіршитися (зменшиться вміст білка, мінеральних речовин, вітамінів).

Ні в якому разі не слід вживати пиво (хоча існує думка, що воно збільшує лактацію), так як в ньому міститься алкоголь пошкоджує нервову систему дитини.

Для кращої вироблення молока спробуйте перед кожним годуванням приймати склянку будь-якого кисломолочного напою, фруктового соку, свіжозавареного зеленого чаю з молоком. Непоганий ефект дають спеціальні напої на основі рослин, що стимулюють лактацію.

Джерело: http://www.bibicall.ru/content/view/208/98/