Народила богатиря?.

«Прямо, як тримісячний!» - із задоволенням відзначають родичі при вигляді великого немовляти. А чи добре для жінки, якщо у неї народжується такий гігант?

В ЧОМУ ПРИЧИНА
Якщо маса дитини при народженні - 4000-5000 г, він вважається великим. При масі 5000 г і вище плід називають гігантським. При цьому зростання немовляти не враховується, хоча, як правило, довжина тіла «богатиря» також перевищує середньостатистичну. В останні роки великі діти народжується все частіше. Можливо, це пов'язано з соціальними чинниками - стабільністю в суспільстві, підвищенням рівня життя, поліпшенням харчування. Існують і менш приємні причини появи на світ великих дітей: цукровий діабет, патологія ендокринної системи, переношування. Не останню роль відіграє і спадковість. Наприклад, якщо батьки дитини мали велику вагу при народженні, велика ймовірність того, що їх малюк буде великим. Частота народження великих дітей у пацієнток, які народили первістка після тридцяти, вище, ніж у молодих мам.

Причиною формування великого плоду може стати неправильне харчування вагітної. Надлишок в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів (макарони, хліб, кондитерські вироби) сприяє порушенню обміну глюкози, затримці рідини в організмі, огрядності матері і розвитку великого плода. Тому більшість акушерів-гінекологів рекомендують обмежувати вживання вуглеводів (особливо в другій половині вагітності) до 300-400 г на день. Важливу роль грає і надмірне захоплення мультивітамінний комплекс для вагітних і біодобавками. Майбутній мамі слід пам'ятати, що всі корисно в міру.

ПІД КОНТРОЛЕМ
Діагноз «великий плід », як правило, встановлюється після 36 тижнів вагітності, на підставі огляду акушера-гінеколога і доповнюється ультразвуковим дослідженням. Якщо вам поставили такий діагноз, не варто лякатися. У багатьох жінок пологи великим плодом протікають без ускладнень.


Як правило, пологи починають вести через природні родові шляхи. Лікар ретельно стежить за серцебиттям малюка, оцінює його реакцію на сутички. Незамінним підмогою акушера є кардіомоніторинг, при якому серцебиття плоду графічно відображається на спеціальному приладі - кардіомонітор. Акушер контролює динаміку розкриття шийки матки, оцінює характер навколоплідних вод. Якщо після повного відкриття шийки матки не відбувається просування голівки, говорять про невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу матері - так званому клінічно вузькому тазі. Це не означає, що ваш таз звужений. Його розміри можуть бути абсолютно нормальними, але, тим не менш, він є недостатньо ємним, тобто «відносно вузьким», для народження малюка з великої масою тіла. У цьому випадку необхідна операція кесаревого розтину. При пологах, щоб запобігти можливі розриви у матері, лікар акушер в другому періоді пологів (просування голівки плоду по родових шляхах), виробляє епізіотомія - розріз промежини. Не варто боятися цієї маніпуляції - довжина розрізу складає всього 1,5-2,0 см. А його рівні краї гояться краще і швидше, ніж розриви. Мета епізіотомії - не тільки позбавити вас від розривів, а й знизити опір тканин промежини, полегшити голівці просування по родових шляхах. Після пологів лікар акуратно зашиє розріз нитками, які не потрібно знімати. Шви, виконавши свою функцію, розсмокчуться. Не варто боятися діагнозу «великий плід». Зазвичай діти, маса яких при народженні перевищує 4000 г, добре адаптуються до «позаутробного» існування, прекрасно розвиваються, нітрохи не поступаючись новонародженим з середньостатистичною масою тіла. Головне, не панікувати. Краще довіритися лікаря і бути впевненою, що все пройде добре!

ОЛЬГА КУРБАТСКАЯ, к.м.н., акушер-гінеколог перинатального медичного центру
Журнал «Мій Кроха і Я»