Пологи без болю.

Прихильники природних пологів дотримуються думки, що все повинно йти своїм шляхом. Біль, через яку проходить мати в пологах, допомагає їй міцніше любити свого дістався тяжкою працею малюка.

Вважається, що жінка, яка народила самостійно, без медикаментозної допомоги, відчуває гордість за себе, у неї рідше спостерігається післяродова депресія .

Проте, все не так просто. Було б щонайменше дивним стверджувати, що чим болючіше пологи, тим більше материнська любов, і навпаки. Це означало б, що всі жінки, які народили без болю (наприклад, за допомогою кесаревого розтину), люблять своїх малюків менше, ніж народили без медикаментозного втручання.

Головне - настрій
Породілля відчуває болю самого широкого спектру. У період сутичок в області крижів і хребта відчувається тупий біль, викликана скороченням матки і розкриттям шийки. Інша біль виникає в районі піхви, промежини. Вона пов'язана з розтягуванням тканин нижньої частини родових шляхів.
Кожна жінка, що родить переживає родову біль по-своєму. Одна скаже, що вона «лізла на стінку», а інша - що їй було не так вже й боляче. З чим це пов'язано? Почасти з індивідуальними особливостями організму й перебігу пологів, почасти - з різним больовим порогом у кожної жінки, її психологічним настроєм.

На допомогу приходять ліки
У наші дні медицина пропонує цілий ряд нових лікарських засобів, що дозволяють зробити пологи менш хворобливими. Як і для будь-якого медикаментозного втручання, для анестезії потрібні свідчення. Необхідна вона при ускладнених пологах, при накладенні акушерських щипців, при обстеженні порожнини матки після пологів. Якщо ж анестезія використовується тільки зі страху перед болем при нормально протікають пологах, вона може привести до порушення природного процесу, уповільнити або навіть зовсім зупинити родову діяльність.
Знеболювання проводиться у першому періоді пологів при наявності регулярних сильних переймів і розкритті шийки матки на 3-4 см (адже багато анестетики послаблюють пологову діяльність). До періоду потуг дія ліків завершується, тому що саме в цей момент жінка повинна приймати «особисте» участь у пологах, тужитися, допомагати дитині просуватися по родових шляхах. Анестезіолог розраховує дозу препарату так, щоб вплив на малюка було мінімальним.
Для усунення болю і тривоги у породіль застосовуються спазмолітики і анальгетики, як наркотичні, так і ненаркотичні, іноді в поєднанні з седативними і нейролептическим засобами. Основний наркотичний анальгетик, який використовується для знеболювання пологів, - промедол . Він має менше побічних ефектів, ніж інші препарати, але при цьому має менш виражений знеболюючою дією. Але і його застосування може позначитися на стані дитини. Малюки, чиїм мамам робили ін'єкцію промедолу, часто народжуються загальмованими, сонними, зі зниженими рефлексами, вони не поспішають зробити свій перший подих. У результаті знижується оцінка за шкалою Апгар.
В даний час практично вийшов з ужитку такий вид анестезії, як закис азоту («звеселяючий газ»), що викликає ейфорію, сміх, сплутаність свідомості. Недоліком методу можна вважати те, що закис азоту провокує нестачу кисню в організмі. Тому жінка потім повинна протягом декількох хвилин дихати стовідсотковим киснем.


«Віддихатися» потрібно і немовляти.
Популярним методом знеболювання є епідуральна анестезія . Анестетик (найчастіше це лідокаїн) вводиться в область хребта через якнайтонший катетер. Породіллю просять при цьому згорнутися калачиком, щоб коліна упиралися в підборіддя. Процедура займає близько 20 хвилин. Катетер не виймають протягом всього родового процесу, анестетик додається в міру необхідності. Препарат не потрапляє в кров і, відповідно, не передається дитині. Мати перебуває в повній свідомості, не відчуває болю, здатна виконувати команди акушерки, хоча її рухові можливості обмежені. Багато чого залежить від досвідченості анестезіолога і від індивідуальних особливостей пацієнтки. Блокада болю може виявитися неповною або охоплювати тільки одну сторону тіла. Метод епідуральної анестезії загрожує ускладненнями, деколи серйозними. Ось тільки деякі з них: зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, біль у попереку, тривалі головні болі, тимчасове оніміння кінцівок. Епідуральна анестезія, крім усього іншого, уповільнює родову діяльність.
Досить рідко застосовуються такі види знеболювання, як акупунктура, електрична стимуляція нервів через шкіру, електроанальгезія. Це пов'язано з відсутністю фахівців у цих галузях. Мистецтво народжувати
Чи можна обійтися без ліків і допомогти собі самій під час пологів? Величезну роль відіграє допологова (психопрофілактична) підготовка. Пологи, особливо перші, це завжди лякає невідомість. У свідомості сучасної середньостатистичної жінки це - щось надзвичайне. Варто вам тільки завагітніти, як знаходиться ціла гвардія «доброзичливців», готових почастувати майбутню маму черговими «страшилками». Звичайно, до порад подруг можна прислухатися, проте краще поглянути на речі тверезо і звернутися до фахівців. Щоб побороти страх, майбутня мама повинна знати, що буде відбуватися з нею і малюком під час пологів. Якщо вона сама не може впоратися зі страхом перед пологами і болем, їй настійно рекомендується проконсультуватися з психологом.
Страх під час пологів може послужити погану службу. Він сковує, змушує породіллю напружуватися, заважає їй і маляті, якому і без того доводиться непросто. Дуже багато що в ваших руках! Щоб у всеозброєнні підійти до пологів, ще під час вагітності можна зміцнити задіяні в цьому процесі групи м'язів за допомогою спеціальних вправ. Під час пологів дозволяють значно знизити біль ритмічне, глибоке дихання, розслаблення, масаж (його може робити присутній на пологах чоловік). Але основну роль грає оптимістичний настрій.
Останнім часом багато що пройшли підготовку до пологів жінки вважають за краще народжувати природним шляхом і відмовляються від медикаментозного знеболення. Чи погодитися на знеболення або відмовитися від нього - вирішувати вам. У самий відповідальний момент організм сам підкаже. Головне - впевненість у власних силах і довіру до персоналу. Пам'ятайте, родові болі дуже швидко забуваються, залишається тільки відчуття нескінченного, ні з чим не можна порівняти щастя, усвідомлення дива народження нового життя.

МАРІЯ ЯСІНСЬКА
Консультант: ОКСАНА ФІЛІПОВА, лікар акушер -гінеколог
Журнал «Мій Кроха і Я»