7 проблем грудного вигодовування.

Більшість сучасних мам знають, що природне вигодовування для дитини незрівнянно краще штучного, і намагаються годувати дітей грудьми.

Добре, якщо проблем у них не виникає, але що робити, коли все проходить не так гладко? Багато труднощі можна подолати, головне - знати як.

Проблема 1: тріщини сосків
Ваш малюк часто смокче груди, але під час годування вам відчайдушно боляче, тому що на сосках з'явилися кровоточать ранки. Це і є тріщини. Необхідно знайти причину травмування і усунути її, інакше стан грудей може погіршитися настільки, що ви не зможете годувати малюка.

Зверніть увагу на наступні моменти:
Як малюк смокче груди? Найчастіше тріщини виникають через неправильне прикладання. Ще в пологовому будинку попросіть лікаря навчити вас правильно прикладати малюка до грудей, а якщо тріщини з'явилися вже вдома, допоможе консультант з грудного вигодовування або подруга, успішно годувала свою дитину довгий час.
Як ви припиняєте годування дитини? Виймаючи сосок з ротика малюка, потрібно вставити в куточок рота свій мізинець, що порушить вакуум, що виникає під час годування. Тоді не потрібно буде тягнути груди з рота дитини, і шкіра соска не буде пошкоджена.
Як ви доглядаєте за грудьми? Соски можуть травмуватися, якщо мама часто миє груди, якщо вона використовує при цьому мило, якщо маже соски зеленкою. Всі ці процедури сушать шкіру сосків і видаляють з них захисну мастило. Обполіскуйте груди, коли приймаєте душ, - цього цілком достатньо.
Як часто ви зціджуєте? При постійному зціджуванні молокоотсосом соски теж можуть пошкоджуватися. Регулярне зціджування потрібно тільки у випадку, якщо дитина за будь-якої причини не може смоктати груди. Коли причини появи тріщин виявлені і усунені, соски можна легко вилікувати за пару днів - не припиняючи годувань.

Проблема 2: лактостаз
Ущільнення у грудях, біль, висока температура, почервоніння шкіри - все це симптоми лактостазу або застою молока. Лактостаз виникає, коли одна або кілька часточок молочної залози перестають звільнятися від молока. Протока, що веде до часточці, виявляється закупорений.

Для боротьби із застоєм виконуємо такі дії:

Часто й правильно прикладаємо дитину до грудей. Не треба хвилюватися, що молоко при застої може виявитися шкідливим для малюка. Склад молока під час лактостазу трохи змінюється, проте воно як і раніше залишається корисною і безпечної їжею.
Підбираємо позу для годування. Під час смоктання грудей малюком різні часточки спорожняються нерівномірно. Краще за все дитина висмоктує молоко з тих часток, які під час смоктання розташовані перед його підборіддям і носиком. Тому бажано підібрати таку позу, при якій підборіддя або ніс дитини буде спрямований на місце ущільнення.
При застої молока можна використовувати компрес з капустяного листа. Після годівлі на 5-10 хвилин прикладайте до грудей пелюшку, змочену холодною водою, - холод допомагає зняти біль і набряк і трохи зменшує приплив молока в застояну часточку.
При лактостаз не можна застосовувати компреси на спиртовій основі або з камфорою, небажаний інтенсивний масаж грудей.
Якщо ущільнення не проходить більше доби, зверніться за кваліфікованою допомогою до консультанта по грудному вигодовуванню.

Проблема 3: мастит
Це вже більш серйозний діагноз. При маститі тканини молочної залози запалюються і навіть спорожнювання грудей не викликає полегшення. Зазвичай мастит є продовженням лактостазу, що невірно лікували. Іноді мастит виникає в результаті проникнення інфекції через тріщини на сосках. Груди болять, температура підвищується, на шкірі проступають червоні плями - симптоми, характерні і для маститу, і для лактостаза. Тому, якщо у вас немає впевненості, що це просто застій молока, краще здатися фахівця.

На жаль, з маститом вам не впоратися самостійно. Для лікування потрібний лікар, може знадобитися призначення антибіотиків. Однак годування грудьми припиняти необов'язково: компетентний у питаннях грудного вигодовування лікар призначить вам антибіотики, сумісні з природним вигодовуванням. Якщо мастит не лікувати, він може перейти в наступну стадію - абсцес, і тут вже не обійтися без припинення годування хворий грудьми.

Проблема 4: мало молока
Через це відчуття проходять майже всі мами. Дитина турбується під час годування, груди більше не наливається «важкими кулями», стає м'якою, малюк погано додає у вазі і мама думає, що молоко в неї пропадає.


Всі ці ознаки, дійсно, можуть супроводжувати нестачу молока, але іноді вони бувають викликані і зовсім іншими причинами. Визначити, чи достатньо молока отримує ваш малюк, легко: треба порахувати, скільки разів на добу пісяє дитина.

Якщо результат підрахунку укладається в 12-18 разів (10-16 для дівчаток), можете бути певні: отриманого молока вистачає для нормального функціонування всіх органів і систем малюка.

Якщо виявляється, що малюк пісяє недостатньо (8-10 разів), причин може бути декілька:
? Мама годує малюка не на вимогу , в результаті її організм отримує невірну інформацію про те, скільки молока треба виробляти.
? Мама не годує вночі, точніше, під ранок - з трьох до восьми ранку. Саме в цей час «формується заявка» на найближчу добу, і важливо погодувати малюка хоча б два рази.
? Мама мало або дуже багато п'є. Пити треба тоді, коли ви відчуваєте спрагу, і споживати рідину в розумних кількостях (1,5-2 л на добу).
? Мама втомлюється, не висипається, нервує. Гормони стресу перешкоджають відтоку вже виробленого молока з часточок молочної залози.
Якщо малюк пісяє мало (6-8 разів), потрібно ввести догодовування сумішшю або зцідженим молоком. Зазвичай це захід тимчасовий, і, розібравшись у причинах, ви незабаром знову зможете годувати малюка тільки грудним молоком.

Проблема 5: мама захворіла
Дуже часто, занедужавши, мама вважає, що тепер годувати малюка груддю не можна і одразу переходить на штучне вигодовування. У дійсності ж, більшість хвороб не є протипоказанням для годування грудьми. Ви можете годувати при ГРВІ, грипі, розладі травлення. Однак, якщо необхідно прийняти ліки, які не рекомендується при грудному вигодовуванні, вам доведеться перервати годування - але тільки на час! А поки годуєте дитину з запасів замороженого зцідженого молока або сумішшю, яку призначить немовляті лікар. Так само можна вчинити і в ситуації, коли вам необхідно лягти в лікарню.

Для того щоб малюк після перерви благополучно повернувся до грудного вигодовування, а у вас не виникло проблем з грудьми, варто виконувати наступні рекомендації: br/> ? Зціджене молоко або суміш давайте маляті з шприца, чашки або з ложечки - так буде менша ймовірність того, що ваш немовля «забуде», як смоктати груди.
? У перервах між годуваннями дитині можна давати пустушку - адже йому необхідно задовольняти потребу в смоктанні.
? регулярно зціджувати - приблизно раз у два-три години вдень і один-два рази вночі в проміжку між трьома і вісьмома годинами. Це необхідно для підтримки лактації, крім того, зціджування дозволить уникнути застою молока в грудях.

Проблема 6: у малюка болить животик
Грудне вигодовування не гарантує того, що у дитини зовсім не буде проблем з животиком. Справа в тому, що до трьох місяців склад флори кишечника нестабільний - от і мучать малюка те коліки, то газики, то порушення стільця.

Спробуємо допомогти немовляті з допомогою наступних дій:
? Зверніть увагу на свою дієту - нерідко малюкові стає легше, коли мама перестає пити коров'яче молоко, їсти солодощі і зменшує кількість газоутворюючих продуктів у своєму щоденному меню (бобові, капуста, виноград і т. п.).
? Пропонуйте малюкові груди, коли він відчуває дискомфорт. Смоктання грудей розслабляє і заспокоює дитину, часто допомагає йому і випустити гази, і спорожнити кишечник.
? Протягом дня робіть з малюком гімнастику, погладжуйте за годинниковою стрілкою животик дитини, носіть його на руках або в слінгу - все це є профілактикою кольок у немовлят.

Проблема 7: годування грудьми і нова вагітність
Багато лікарів відповідають на питання про те, чи можна годувати груддю під час вагітності, негативно, керуючись тим, що у відповідь на ссання в організмі матері виробляється гормон окситоцин, і він же стимулює скорочення матки під час пологів. Тому смоктання грудей нібито провокує переривання нової вагітності. Однак сучасні дослідження говорять про те, що до 38 тижнів вагітності матка практично нечутлива до дії окситоцину. Тому нова вагітність - не привід терміново відлучати малюка від грудей. Звичайно, існують реальні протипоказання для продовження грудного вигодовування при вагітності, і в кожному конкретному випадку потрібно консультуватися з лікарем.

КАРІНА ОГАНЕСЯН, лікар-мамолог,
ГАЛИНА ЗЕМСЬКОВА, ІРИНА ШАПОВАЛОВА, консультанти по грудному вигодовуванні
Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу Центр навчання та підтримки сім'ї Мама-Сіті