Якщо не можна кип'ятити.

У грудному молоці, зданому на аналіз, були виявлені шкідливі мікроби, але це ще не означає, що з природним вигодовуванням вам доведеться розпрощатися. Існують інші шляхи вирішення цієї проблеми.

Найкращий спосіб харчування дітей першого року життя - це, безперечно, природне вигодовування. Грудне молоко являє собою ідеальний харчовий продукт, що містить всі корисні й необхідні для нормального розвитку дитини компоненти - білки, жири, вуглеводи. Найголовніше в природному вигодовуванні - унікальні біологічні властивості грудного молока, які відсутні навіть у найдосконаліших і дорогих молочних сумішах, призначених для штучного вигодовування. Біологічно активні речовини, імуноглобуліни материнського молока благотворно впливають на формування імунітету дитини, на підтримку його стійкості до інфекцій, на нормальний перебіг процесів обміну речовин.

Грудне вигодовування сприяє заселенню шлунково-кишкового тракту малюка корисними мікроорганізмами і перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Діти, які перебувають на природному вигодовуванні, рідше хворіють не тільки кишковими інфекціями. Імуноглобуліни грудного молока захищають дитину і від простуд, тому вкрай важливо зберігати грудне вигодовування для немовлят: до року лікувати застуду досить складно, і будь-яке ГРЗ, в силу недосконалості імунітету, у дитини може швидко перерости у пневмонію.

Годування грудьми корисно і для самої жінки: воно сприятливо позначається на її психологічному стані і здоров'я, зокрема, сприяє запобіганню маститу. Воно знижує ризик розвитку онкологічних захворювань молочних залоз і яєчників надалі. Все це не залишає сумнівів у перевазі природного вигодовування, коли мова йде про нормальне молоці здорової жінки і хорошою його переносимості дитиною. Але в повсякденній педіатричній практиці часто зустрічаються ситуації, коли перед лікарем постає питання про збереження або скасування годування грудьми у випадках, коли в грудному молоці виявляються мікроби.

УВАГА, мікроби!
Перевірити мікробіологічну стерильність грудного молока можна, здавши його на бактеріологічний посів. Забір молока для цього аналізу здійснюється в стерильну пробірку. Жінка перед зціджуванням ретельно миє руки і область ареоли соска водою з милом і витирає їх чистим рушником. Бажано також обробити ареолу соска спиртом. Перша порція молока (приблизно 5-10 мл) не зціджується в пробірку.


Для посіву береться наступна порція молока в кількості 5-10 мл. Проби роблять з кожної молочної залози в окрему пробірку.

Для проведення аналізу потрібно близько тижня, оскільки потрібен час, щоб бактерії виросли на спеціальних середовищах, інакше може бути помилка в результаті дослідження. Серед бактерій, які можуть бути виявлені в грудному молоці, є нешкідливі мікроби (такими є ентерококи, епідермальний стафілокок у невеликих кількостях) і хвороботворні мікроби, яких у грудному молоці бути не повинно, - золотистий стафілокок, гемолізуюча кишкова паличка, клебсиелла, гриби роду Candida , а також деякі інші. «Погані» бактерії можуть проникати в материнський організм через мікротріщини шкіри грудної залози. Шкіра є непроникною для більшості мікробів, але при годуванні груддю неминуче відбувається невелика травматизація дуже ніжної шкіри соска і ареоли. Утворені мікротріщини не видні неозброєним оком і не викликають хворобливих відчуттів у годуючої жінки. Але мікроскопічні бактерії можуть проникнути через ці тріщини в молочну залозу, а звідти - потрапити в грудне молоко, призначене для дитини.

ЩО РОБИТИ?
У більшості випадків при «брудному» молоці жінці недоцільно переривати годування грудьми. Лікар повинен визначити, що «переважує» - користь грудного молока або шкода від «поганих» бактерій, які в ньому містяться. Зазвичай, якщо немає ознак маститу, лікар приймає рішення, щоб мама продовжила годування грудьми, одночасно він призначає мамі курс лікування і проводить профілактику дисбактеріозу в дитини. Часто можна уникнути використання антибіотиків для лікування жінки, віддаючи перевагу загальнозміцнюючим засобам, бактеріофагів і рослинним антисептикам (таким, як хлорофілліпт і ротокан). Лікування мами включає в себе зовнішнє та внутрішнє використання цих коштів. У разі, якщо таке лікування виявляється неефективним, лікар призначає певні антибіотики, які дозволяється приймати під час лактації.

Годуючим жінкам рекомендується зробити аналіз молока на «стерильність», але при цьому не припиняти природного вигодовування при виявленні в грудному молоці мікробів, а звернутися до лікаря для призначення лікування. У цьому випадку можна буде продовжити годувати дитину грудьми, а «погані» мікроби, які містяться в молоці, під впливом ліків досить швидко зникнуть, не завдавши шкоди малюку.

АНДРІЙ СОКОЛОВ, лікар-педіатр
Журнал «Мій Кроха і Я»