Гінеколог для ... дівчинки.

Багато мам думають, що у доньки необхідність в «жіночому лікаря» з'являється не раніше ніж дівчинка стане жінкою. А тата взагалі воліють цього питання не торкатися, залишаючи все на відкуп рідні жіночої статі. Проте дитина вже на світ з'являється дівчинкою чи хлопчиком і вимагає відповідного до себе ставлення, інакше не бачити нам підростаюче покоління здоровим.

Проблеми крихти
Дівчинка з'являється на світ, отримавши від мами солідну порцію жіночих статевих гормонів. Тому у новонародженої крихти бувають виділення з піхви, аж до кров'яних, набухають молочні залозки. Нічого небезпечного або неправильного в цьому немає. Поступово рівень чужих гормонів у крові дитини знижується і всі симптоми зникають самі по собі. Іноді ще під час ультразвукового обстеження вагітної мами доктор бачить у її майбутньої доньки кісту яєчника. Ця кіста найчастіше з часом зникає і не вимагає операції.

Правда, бувають (слава богу, дуже рідко) і більш сумні випадки, коли у дівчинки у віці рік-півтора зустрічаються злоякісні новоутворення жіночої статевої сфери. У мене особисто були дві маленькі пацієнтки, трохи старше рочки, з діагнозом «злоякісна пухлина внутрішніх статевих органів».

Дошкільний і ранній шкільний вік
У цей період дівчинки найчастіше страждають від вульвіта - запалення зовнішніх статевих органів. Турбують роздратування, печіння, свербіж, хворобливе і часте сечовипускання. Причин вульвіта безліч. Справа в тому, що у дівчаток на відміну від дорослих жінок немає молочнокислих бактерій - природних захисниць піхви від інфекції. І при найменшому зниження імунітету, наприклад після звичайного ГРЗ чи грипу, всі, хто живе в області промежини мікроби «накидаються» на знесилений організм. Часто схоже роздратування викликають глисти або гострики.

Батькам треба знати, що вульвіт іноді буває єдиним проявом алергії. Симптом, що насторожує: з'їла апельсин, шоколадку - і тут же почала свербіти і скаржитися.

Як це не дивно, але навіть зовсім маленька дитина може заразитися сексуально-трансмісивною інфекцією - трихомонадами, хламідіями, гонореєю - побутовим шляхом. Тому що малятка запросто можуть ввести сторонні предмети не тільки у вушко або в ніс, але і в піхві, де відразу викличуть запалення. Мамам і татам слід пам'ятати про таку можливість!

Все добре вчасно
Найбільш популярне питання мам, у яких ростуть дочки: «Коли у дівчинки повинні починатися місячні?» Що таке «рано» і що таке «пізно»? Багато що залежить від спадковості і клімату. У жарких країнах дівчинки південних народів дозрівають раніше. На півночі - дещо пізніше. Зазвичай в 11 років плюс-мінус два роки дівчинка росте «як на дріжджах», обганяючи всіх хлопчаків у класі, у неї починає збільшуватися груди, з'являється оволосіння під пахвами і на лобку за жіночим типом. У середньому (дані по Латвії) місячні приходять в 12 років, якщо точніше - 8-13,2 років.

Якщо місячних немає у 15 років - батьки повинні бити на сполох і терміново звертатися до лікаря. Точно так само слід турбуватися, якщо маля починає бурхливо розвиватися раніше 8 років. Наприклад, причиною передчасного дозрівання, іноді - в 3-4 роки, бувають пухлини наднирників і головного мозку.

Мама і донька
Перші менструації - випробування на міцність відносин між мамою та донькою. У хорошій сім'ї дівчинка, дозріваючи, відчуває себе гордої і задоволеною. Там, де відсутня близькість з мамою, - переляканою, розгубленою і винуватою. Погодьтеся, важко назвати благополучною сім'ю, якщо у дівчинки три місяці триває кровотеча, що доводить її в підсумку до реанімації, а мама її при цьому повторює: «Я говорила з сусідками, і всі стверджували, що при перших місячних це звичайне явище, давала доньці вітаміни і чай з кропиви ».

Запам'ятайте, мами: чим довше триває кровотеча, тим важче відновлюється нормальний менструальний цикл, іноді лікаря навіть доводиться йти на вишкрібання порожнини матки. І вітаміни, і лікувальний чай - речі хороші, але в даній ситуації абсолютно даремні.


Лікування має призначати виключно гінеколог, а не сусідка!

Мамі також потрібно знати, коли у доньки починається кожна менструація, скільки днів триває, не супроводжується чи болями. До доктора треба звертатися при нерегулярному циклі або довгих, понад сім днів, рясних виділеннях. Тільки гінеколог має право говорити, що все в межах норми, або при необхідності призначати лікування.

Підступні болі в животі
Дорослі іноді вважають, що у дівчинки, не що живе статевим життям, не може бути і запалення придатків. Це не так. Запаленням можна захворіти, ослабнувши після важкої вірусної інфекції. Мікроби з кишечника здатні проникнути в черевну порожнину і вразити яєчники і маткові труби. Навіть рясні менструації при зниженні імунітету іноді викликають запальні процеси, якщо порушений вільний відтік крові з матки через особливості її розвитку.

У дівчаток запалення проявляється досить мляво: просто часом болить живіт, на що ні вона, ні її мама уваги не звертають - подумаєш, може бути, на фізкультурі «м'яз потягнула» або стільця давно не було. А через 10 років настає закономірний фінал: доросла жінка лікується від стійкого безпліддя, і лікар під час лапароскопії (оптичне дослідження черевної порожнини) бачить наглухо закриті спайками маткові труби.

Тому ПРИ БУДЬ-ЯКИХ болях у животі дівчинку треба спочатку показати гінеколога, а потім уже всім іншим фахівцям.

Чим небезпечні дієти
Ще одна дуже актуальна для дівчаток-підлітків проблема - нав'язливе бажання схуднути за всяку ціну. Зараз в моді «знежирені дієти», які мають на увазі обмеження уживаного за день жиру до 60-70 г, а в період дотримання дієти - до 20-30 м. Але нікому з дієтологів не приходить в голову ідея повністю виключити з раціону харчування жири - абсолютно необхідний для життя продукт! Зате дівчинки, що мріють про кар'єру моделі, роблять це часто-густо, харчуючись виключно знежиреними йогуртами на кефірі, фруктами, овочами або взагалі відмовляючись від їжі.

А адже жир необхідний для синтезу статевих гомоном. Крім того, при голодуванні організм постачає поживними речовинами тільки найважливіші системи - головний мозок, серце, легені і так далі. А статева сфера як би вимикається - без неї існувати можна. І в результаті дівчата страждають стійкими гормональними порушеннями і безпліддям. Знову «завести» репродуктивну систему дуже важко. Буває, й вагу вже нормалізувався, а місячні все не наступають, і лікарю доводиться призначати гормональні препарати.

Порушення в гінекологічній сфері спостерігаються, якщо дівчинка втратила за місяць 10 і більше відсотків від початкового ваги, тобто до Приміром, 6 з 60 кг. Мами повинні уважно стежити за харчуванням підростаючої доньки, не перегодовувати, але і в жодному разі не допускати нерозумних дієт і голодування. При необхідності звертатися за допомогою до лікаря-психотерапевта або психіатра, але ні в якому разі не лаяти і не кидати дівчинку з її проблемами на сваволю долі.

Коли йти до лікаря
При відсутності скарг в перший раз до дитячого гінеколога дівчинку слід вести у віці 5-6 років. Батьки повинні переконатися, що дитина здорова і розвивається нормально. А якщо є якісь відхилення формуванні статі, їх цього віці можна помітити й виправити. Друге відвідування гінеколога - у 8-му класі, коли з доктором обговорюють характер менструального циклу, початок сексуального життя, протизаплідні засоби.

Куди йти
Вибір краще зупинити на доктора, який спеціалізується на дитячій та підліткової гінекології - цей лікар не буде читати дівчинці моралі, дорікати чи повчати. Треба пам'ятати, що іноді у дівчаток викликає страх і напругу один вид гінекологічного крісла. Але по-перше, не завжди є необхідність у настільки детальному огляді, а коли подібна необхідність виникає, хороший доктор зробить це, максимально щадячи сором'язливість великої дитини.