Ерозії.

Ерозія шийки матки - неприємне, але не смертельне захворювання, однак на його тлі може розвинутися злоякісна пухлина. А це дуже небезпечно: адже рак шийки матки - одна з найбільш часто зустрічаються форм злоякісних пухлин у жінок. На жаль, багато пацієнток і не підозрюють про свою хворобу: часто ерозія протікає безсимптомно і виявляється або під час профілактичного огляду або при обстеженні з приводу інших захворювань. І лише іноді ерозія викликає специфічні симптоми у вигляді посилення Белей, ще рідше - фарбує мізерних кров'яних виділень.

Як правило, ерозія - це невелика ранова поверхня, яка може бути як на шкірі, так і на слизовій. Але найбільш відома і, на жаль, частіше зустрічається так звана ерозія шийки матки. Чому «так звана»?

Ерозія шийки матки - це дефект покривного епітелію шийки матки, що виникає при інфекціях, при неправильному застосуванні деяких видів контрацепції (таких, як бар'єрні і хімічні контрацептиви), вона буває також наслідком неправильного спринцювання (якщо воно занадто часте або жінка невміло користується спринцівкою. Справжня ерозія, подібно будь-якій поверхні рани, існує недовго і часто проходить самостійно. Протікає вона безсимптомно, іноді, щоправда, можуть з'являтися виділення, пов'язані із запаленням, алергічною реакцією.

Лікар може діагностувати захворювання під час гінекологічного огляду. Протизапальна або протиалергічну лікування зазвичай швидко призводить до позитивного результату.

Інше захворювання, яке також часто називають ерозією, насправді такою не є. Це псевдоерозія - найбільш поширене захворювання шийки матки. Це не ранка, а зміна епітелію слизової шийки, який стоншується або починає замінюватися іншим.

Особливість будови шийки матки така, що її частина, обернена в порожнину піхви, покрита такою ж слизової, як і його стінки. Це так званий багатошаровий плоский епітелій, дуже щільний і міцний шар, який, перешкоджаючи проникненню інфекції, є перепоною між зовнішнім і внутрішнім середовищем організму. А ось слизова порожнини матки і каналу шийки покрита абсолютно іншим епітелієм - тонким циліндричним , який абсолютно позбавлений захисних властивостей.

У маленьких дівчаток значна частина шийки матки покрита саме таким шаром, який у міру дорослішання заміщається щільним плоским епітелієм зі стінок піхви. Псевдоерозія називається стан, коли на зовнішній (піхвової) частини шийки матки розташований епітелій, який повинен бути тільки в каналі. Це нормальна тканина організму, просто знаходиться вона не там, де потрібно. Але, оскільки ця тканина не має захисних властивостей і знаходиться не на своєму місці, вона легко піддається роздратуванню вмістом піхви, де середовище різко кисла. Чужа середовище - причина запалення клітин циліндричного епітелію.

Причини виходу циліндричного епітелію за встановлені природою кордони можуть бути різні. Наприклад, у дівчат, що знаходяться в періоді статевого дозрівання, епітелій не встигає за швидкими гормональними змінами в організмі. Може бути й так, що гормональний фон, який безпосередньо впливає на епітелій, у дівчини ще не стабілізувався. У цих випадках дуже часто при першому ж гінекологічному огляді після початку статевого життя ставиться діагноз «псевдоерозія».

Буває й по-іншому: при пологах або при грубих втручаннях під час аборту відбувається частковий виворіт шийки. Це веде до того, що частина її виявляється покритої циліндричним епітелієм, яким місце тільки в каналі. У результаті може відбутися розрив шийки матки.


Чому ерозію треба лікувати?


Перебуваючи в кислому піхвової середовищі, навіть за відсутності хвороботворних бактерій епітелій піддається роздратуванню і з цього починається можлива серйозна патологія, іноді вельми віддалена у часі.

Лікарі знають: тканина завжди реагує на запальний процес розмноженням клітин - тим самим організм намагається відшкодувати виник дефект. Якщо цей процес йде нормально, ранки загоюються, відбувається відновлення тканин . Однак якщо відбувається постійне і активне заміщення клітин і воно триває роками, є небезпека, що при цьому клітини можуть стати хворими, в тому числі і раковими. Ось чому сам факт тривалого існування псевдоерозії, в якій завжди присутній елемент подразнення, а значить, завжди більше, ніж у нормі, клітин, які діляться, є фоном для можливого прояву злоякісної пухлини.


І значить, запускаючи захворювання, багато років не приступаючи до лікування, ви багато разів збільшуєте ризик захворіти на рак шийки матки.


Як лікувати не можна

Неправильне лікування - це спроби позбутися від ерозії за допомогою ліків: протизапальні препарати хороші для хворої тканини, але ми маємо справу із здоровою, лише не на своєму місці розташованої.

Якщо ерозія супроводжується інфекцією, запаленням, то, звичайно, протизапальне лікування необхідно. На жаль, нерідко застосовують масло шипшини або обліпихи, мед, які є потужними біологічними стимуляторами. Тим самим провокується посилений ріст багатошарового плоского епітелію, який наповзає на ерозію і закриває її. При цьому окремі паростки її пробиваються, утворюючи горбки, закупорені протоки залоз. Поверхня шийки стає нерівною і дуже вразливою. Але головна небезпека полягає в тому, що ці залози знаходять серед багатошарового плоского епітелію маленькі отвори і виявляються повідомленими з зовнішнім середовищем. Під прикриттям епітелію в залозах може відбуватися процес перетворення нормальних тканин у злоякісні. Проблема не тільки в тому, що процес невидимий - взяті з поверхні мазки не будуть патологічними навіть у випадку початкового раку. Ось чому кожна жінка повинна знати: якщо ерозія діагностована, треба обов'язково вирішуватися на лікування ерозії шийки матки.

Єдине, кому лікування протипоказано, - це юні, родили дівчата, у яких ерозія викликана незначними порушеннями гормонального фону. Їм рекомендується регулярне диспансерне спостереження за станом шийки матки до пологів. Цим жінкам лікарі також рекомендують застосування оральних контрацептивів: вони допомагають не тільки уникнути небажаної вагітності, але і, усунувши гормональний дисбаланс, позбутися від псевдоерозії.


випалити розпеченим залізом?

Припікання з давніх часів є радикальним способом лікування ерозії. Ще у XVIII столітті грамотні лікарі робили це приладом, схожим ... на паяльник. У результаті припікання ліквідується епітелій, розташований не на своєму місці , і замість псевдоерозії створюється ранка (тобто ерозія справжня), яка покривається нормальним багатошаровим епітелієм. Протягом двох-трьох тижнів після лікувальної процедури слід підтримувати відносно стерильне середовище в піхві, щоб ранка зажила без запалення і нагноєння. Хворим не рекомендується піднімати тяжкості, вступати в інтимні стосунки. При дотриманні правил у переважній більшості випадків все проходить без ускладнень.

Припікання і сьогодні залишається в арсеналі лікарів. Правда, з плином часу методи лікування стали не настільки жорстокими. Інструмент доелектріческой епохи змінився електрокоагулятором , який руйнує тканину впливом високої температури. На опікової ранці тут же утворюється струп. Цей ефективний і майже безболісний метод приніс за багато років величезну користь.

Паралельно з ним сьогодні на ерозію впливають низькою температурою на дуже обмеженій площі за допомогою спеціального приладу кріозонд. Низькотемпературний метод має деякі переваги перед високотемпературним, так як загоєння йде без рубців і шийка не втрачає еластичності, що важливо при пологах. До сучасних методів відносяться також лазерний та ультразвукової.
Однак в особливо запущені випадках, коли на тлі псевдоерозії виникають виражені передракові зміни, вдаються до операції.


Якщо не лікувати взагалі?

Ерозія може зажити сама - з горбиками, періодично відкриваючись, а може стати сприятливим грунтом для зростання пухлини. Тому кожна жінка, щоб бути гарантованою від раку шийки матки, повинна регулярно проходити обстеження. При діагнозі «ерозія» не треба звертатися за порадами до знайомих і не варто пробувати нетрадиційні методи . Ерозія - серйозне захворювання, яке вимагає не спостереження, а лікування.

У країнах, де є державні програми по регулярному обстеженню жінок з метою виявлення і лікування ерозії шийки матки, істотно покращилася рання діагностика раку і тому знизилася смертність від запущених форм цієї хвороби. Це досить вагомий аргумент на користь того, щоб кожна жінка взяла під власний контроль свою особисту програму збереження здоров'я і спасіння життя.