Розвиток у нормі?.

Багатьох мам турбує розвиток малюка, але вони не завжди знають, у якого лікаря отримати консультацію і коли це робити. Якщо ви відчуваєте, що малюк трохи відстає в розвитку від загальноприйнятих норм, проаналізуйте всю історію його розвитку. Згадайте, як протікали вагітність, пологи, період раннього розвитку.

Невдалий старт

Якщо у вас були ускладнення під час вагітності або мала місце родова травма, значить, малюк потребує додаткового уваги вже з перших днів життя і його розвиток не можна пускати на самоплив. Своєчасно проведений курс масажу, створення правильно організованої розвиваючого середовища вносять істотний внесок у розвиток крихти.

Є кілька ознак, які говорять, що період вагітності і пологів не пройшов без наслідків: наявність кривошиї, часті зригування, безпричинна блювота , змінена форма голови, порушення м'язового тонусу, відсутність смоктання, млявість. Якщо ці порушення вчасно виявляються і проводиться правильне лікування, то неприємних наслідків можна уникнути або звести їх до мінімуму. Крім того, слід звертати увагу на те, як розвивається малюк. Якщо дитина на 1-2 місяці став пізніше сидіти, вставати, самостійно ходити, гуліть і лепетати, це повинно викликати настороженість. У такому випадку необхідно негайно звернутися до дитячого неврологу.Чтоби лікареві було легше зрозуміти вашу ситуацію, постарайтеся як можна точніше відповісти на його питання. Тримайте у пам'яті всі важливі відомості про розвиток малюка, навіть якщо вони здаються незначними.

Тривожні симптоми

Деякі особливості розвитку крихти варто довірити досвідченому оку фахівця, але ось що ви самі можете оцінити:

4-6 місяців. Слід турбуватися, якщо:

* Дитина не реагує на звуки, не повертає голову у бік дорослого, не дивиться на обличчя; крик невиразний, відсутня підготовче кректання перед криком, малюк не посміхається і не сміється, не формується виборче увагу до мови оточуючих: дослухання, завмирання, емоційна реакція на ваш голос.

7 -10 місяців. Слід турбуватися, якщо:

* Лепет відсутня, малюк не проявляє інтересу до предметів і не обстежує їх, не виконує прості словесні команди (дай ручку, покажи у ляльки вічка) , не наслідує ігровим діям (відкривання коробочок, ляскання в долоні, махання ручкою і т.п.).

12 місяців.
Слід турбуватися, якщо:

* Кроха не реагує на своє ім'я, відмічається відсутність найпростіших слів; істотно затримується моторний розвиток: дитина не вміє сидіти, повзати, самостійно вставати; не вміє імітувати звуки і жести; спостерігається загальна апатія, відсутність ознак незадоволення при зіткненні з незнайомими людьми .

1-3 роки. Слід турбуватися, якщо:

Протягом тривалого часу дитина не наслідує новим словам. Така зупинка може бути при нормальному розвитку мови, але не більш як півроку після появи перших слів.
* Слова сильно спотворені, невиразні.
* Дитина не будує з накопичених слів пропозицій. Не з'являються дієслова.
* Дитина будує речення, але їх граматичне оформлення грубо викривлено, наприклад: «Аня хоче ні» замість «я не хочу».
* У віці 3 років не говорить про себе в першій особі , тобто не користується займенником «я».
* Коли малюк каже, кінчик язика висовується між зубами або надмірно течуть слинки.
* Ігри зводяться переважно до руйнівних дій. Дитина не розуміє слово «не можна», його складно організувати.

4-5 років. Слід турбуватися, якщо:

* У дитини обмежений побутової словник, він не може або не може згрупувати і назвати предмети одним узагальнюючим словом; не може замінити слово синонімом: собака - пес, веселий - радісний і т.д.


або підібрати до слова антонім: холодний - гарячий, великий - маленький і т.д.
* Дитина не може зв'язно розповісти про події, що відбуваються, неправильно вимовляє звуки, спотворює складову структуру слів (пропускає або переставляє склади в словах).
* Дитина говорить на «своєму» мовою, і йому байдуже, розуміють його оточують чи ні.

5-6 років. Слід турбуватися, якщо:

Характерно неправильна вимова звуків, мова невиразна, слова не проговорюються повністю, порушений граматичний лад мови, дитина не вміє сформулювати думку, міркувати, розповісти про що-небудь.
* Виникають специфічні помилки на письмі: пропуск букв у словах, недописуванні слів, заміна одних букв іншими, дзеркальне написання букв.

Візит до логопеда - коли? Якщо трирічний малюк говорить лише кілька найпростіших слів, а лікар поставив діагноз «затримка мовного розвитку» або «алалія», то, звичайно, в такому випадку рекомендується негайний візит до логопеда. У логопедичні групи дитячих садків малюків приймають з 4 або 5 років, а з 3-річним малюком можна звернутися до логопеда в поліклініці або до частнопрактикующего фахівця. Якщо у вашому районі є реабілітаційний центр або центр раннього розвитку, то й там можуть надати допомогу. Дитині, яким поставлено діагноз «затримка психомовного розвитку», крім логопеда потрібні розвиваючі заняття з дефектологом або дитячим психологом.

Якщо пошук фахівця затягується, починайте діяти самі. Більше спілкуйтеся з малюком, розповідайте йому про те, що бачите і робите, вмикайте дитячу музику і вчіть малюка ритмічно рухатися під неї. Дозвольте дитині допомогти вам виконати господарські справи, заохочуйте його допитливість. Разом малюйте, ліпіть, клейте, не забуваючи коментувати ваші дії. Все це буде сприяти розвитку малюка.

При затримці мовного розвитку в 3,5-4 року доцільно провести комплексне обстеження головного мозку і шийного відділу хребта. Це дозволить зрозуміти причину проблеми і провести лікування.

Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) дозволяє оцінити стан кровотоку в судинах голови, особливості судинної мережі, стан венозного відтоку від головного мозку.

Електроенцефалографія (ЕЕГ) допоможе оцінити активність роботи головного мозку, виявити осередки епілептичної активності та деякі інші небажані явища. Це дослідження нешкідливе і не має протипоказань, займає вона 15-20 хвилин.

Завдяки сонографії головного мозку можна виявити контури і визначити розміри шлуночків мозку, оцінити стан судинних сплетень, вивчити борозни і звивини мозку, стан його тканин . Нейросонографія дає відповідь на питання про наявність або відсутність у дитини гідроцефалії, крововиливів у тканинах мозку, допомагає розібратися в першопричині порушень діяльності мозку.

Відставання мовного розвитку може бути пов'язане з порушенням слуху, тому рекомендується зробити аудіограму, отримати консультації у отоларинголога і сурдолога.

До логопеда доцільно звертатися після проведення цих досліджень. Справа в тому, що найбільший ефект дають заняття з педагогом і медичне вплив, проведені в комплексі. Участь батьків теж відіграє величезну роль, не забувайте про це.