Пологи за контрактом: обережність не завадить.

Зараз все більше майбутніх мам вибирають пологи за контрактом. Від пологів у безкоштовному пологовому будинку цей варіант відрізняється більш комфортними умовами, а від особистої домовленості з кимось з медичного персоналу - гарантованістю всіх заявлених у контракті послуг. Тобто якщо якесь із умов договору буде порушено або виконано не належним чином, ви можете зажадати свої гроші або їх частина тому (іноді з відсотками) через суд. Реклама пологових будинків, практикуючих контрактну систему, спокушає зручними побутовими умовами (наявність холодильника, телевізора, телефону в палаті і інш.), Можливістю вибору лікаря, а також можливостями присутності на пологах когось із членів сім'ї та відвідувань в пологовому будинку рідними. Але звичайно ж найголовніше, на що розраховують майбутні мами, підписуючи договір, - це гарантія уважного ставлення персоналу. У деяких пологових будинках навіть обіцяють "приставити" до немовляти особисту медсестру. Для того щоб всі обіцяні блага виявилися реальністю, потрібно поставитися до укладення контракту гранично уважно. Безумовно, не всі можуть вивчити договір з особистим адвокатом, тому заради Вашого ж спокою доведеться самій стати трішечки юристом.

Отже, на що слід звернути увагу, читаючи договір?

1. Хто виступає стороною за договором або, простіше кажучи, з ким укладається договір?

Контракт може полягати як безпосередньо з пологовим будинком (або іншим медичним закладом, що надає в тому числі медичну допомогу при вагітності, пологах та у післяпологовий період), так і зі страховою медичною організацією.

Перший варіант в юридичному розумінні являє собою договір надання медичних послуг, а другий - договір медичного страхування.

У першому випадку необхідно бути впевненим у тому, що медичний заклад має право надавати подібні послуги. Для цього попросіть ознайомити вас з відповідною ліцензією і сертифікатом, що підтверджує акредитацію медичного закладу на такий вид медичної допомоги, як "послуги, що надаються вагітним жінкам та новонародженим". Майте на увазі, що термін дії сертифікату - не більше ніж 5 років, а для установи з недержавною формою власності - не більш ніж 3 роки. Термін дії ліцензії складає 5 років.

У другому випадку (у випадку медичного страхування) система більш складна і підводних каменів більше. Медичне страхування регулюється Законом РФ від 28.06.91 № 1499-1 "Про медичне страхування громадян у Російській Федерації".

Страхова медична організація укладає з майбутньою мамою договір медичного страхування (породілля за таким договором є застрахованою особою) , за яким ця організація зобов'язується організовувати і фінансувати надання медичної допомоги певного обсягу та якості за програмою медичного страхування у певному медичному закладі. Інакше кажучи, ви підписуєте договір зі страховою компанією про організацію пологів у певному пологовому будинку, а у цієї компанії вже повинен бути підписаний договір на надання медичних послуг з відповідним пологовим будинком. До речі, договір може укладатися і не з самою майбутньою мамою, а наприклад, з кимось з її родичів, але застрахованою особою при цьому буде вказана вона.

Перш ніж підписати договір, попросіть показати вам ліцензію страхової медичної організації на право займатися медичним страхуванням, а також договір цієї організації з пологовим будинком, який вас цікавить. Перевірте термін дії цього договору - раптом він закінчується вже завтра, а ваші пологи плануються через два місяці.

Незалежно від того, укладаєте ви контракт прямо з медичною установою або через страхову медичну організацію, переконайтеся, що контракт від їх імені підписує повноважне обличчя.

Будь-яка організація (юридична особа) набуває цивільних прав і бере на себе цивільні обов'язки через свої органи, що діють відповідно до закону, іншими правовими актами та установчими документами.

Укладення договорів це функція виконавчого органу юридичної особи (директора, генерального директора та ін.). Вони, у свою чергу, можуть передати повноваження щодо підписання договорів від імені організації іншим особам - за дорученням. Тому не полінуйтеся ознайомитися з установчими документами (статутом) організації, з якою укладаєте договір, щоб переконатися в тому, що особа, яка підписує договір з вами, має право це робити. Також добре б попросити показати вам відповідний документ про призначення цієї особи на посаду. Якщо від імені організації договір підписує будь-яка особа на підставі довіреності, ви повинні переконатися в тому, що довіреність видана кимось, хто сам має право укладання контрактів від імені організації. Для цього почитайте статут і подивіться, хто підписав доручення.

Для того щоб всі обіцяні блага виявилися реальністю, потрібно поставитися до укладення контракту гранично уважно.

Повірте, якщо ви маєте справу з серйозною компанією, то ваші прохання подивитися всі вищеназвані документи не викличуть косих поглядів: це не тільки нормальна практика, але і ваше право, встановлене законом.

Я не випадково так акцентую увагу на питанні підписання договору повноважною особою . Справа в тому, що на практиці дуже поширена така схема роботи страхових медичних організацій, коли в кожному з пологових будинків, з якими вони співпрацюють, постійно перебуває представник конкретної страхової компанії. Він розповідає про умови, пропонованих компанією, показує фотографії палат і укладає самі контракти. При цьому функція представника в укладенні договору зводиться лише до проставлення в ньому власного підпису без її розшифровки, в той час як у "шапці" договору чорним по білому зазначено, що контракт укладається компанією в особі її генерального директора. На питання про те, чи є у представника довіреність на укладення контрактів, видана вищеназваним генеральним директором, той або чесно відповідає, що ні, або показує договір, з якого випливає, що ця людина є комерційним представником (агентом) компанії і має право від імені останньої здійснювати операції. Але при найближчому розгляді виявляється, що підписаний цей агентський договір тільки з боку представника, тобто є простою папірцем без будь-якої юридичної сили.




Такий же папірцем опиниться і ваш договір зі страховою компанією (а точніше, з людиною , який тільки називає себе її представником), якщо ви в описаних вище умовах все-таки його підпишете. Такий договір просто не є укладеним, тобто він не тягне жодних правових наслідків - по ньому ніхто нікому нічого не винен і ніякої відповідальності ні за що не несе! До речі, в таких випадках ніякого офіційного документа про приймання - передачу грошей за контрактом не видають.

Ця система працює за принципом лотереї: якщо все пройде вдало, ви залишитеся задоволені і навіть не дізнаєтеся, що ваш контракт був повної фікцією, а якщо вас щось не влаштує, то несподівано виявиться, що для пред'явлення претензій у вас немає формальних підстав, оскільки сам контракт юридично не укладено, і навіть факт передачі грошей по ньому ви довести не можете.

2. Все, що вам обіцяють, повинно знайти відображення в тексті договору

У договорі зі страховою медичною організацією повинні бути зазначені:
- терміни дії договору;
- розмір, терміни і порядок внесення страхових внесків;
- перелік медичних послуг, відповідних програмою добровільного медичного страхування (з яким слід ознайомитися окремо);
- права, обов'язки і відповідальність сторін.

Застрахований вправі вибирати медичної установи та лікаря, - але у відповідності з умовами договору страхування. Тому в договорі (або в додатку до нього) має бути зазначено медичну установу, яка безпосередньо буде надавати послуги, і лікар, якого ви обрали. Або повинен бути перелік медичних установ, з яких ви можете вибрати те, що підходить вам, і встановлений порядок такого вибору. На підтвердження укладення договору Вам зобов'язані видати страховий медичний поліс.

Відповідно в договорі з медичною організацією повинні бути зазначені:
- терміни дії договору;
- розмір, строки та порядок внесення плати ;
- перелік медичних послуг;
- права, обов'язки і відповідальність сторін.

І в тому, і в іншому випадку особливої ??уваги заслуговує перелік медичних послуг. Передбачити перебіг пологів неможливо, і на випадок появи будь-яких ускладнень (не дай Боже, звичайно) у вас або у малюка потрібно знати, чи доведеться доплачувати за додаткові послуги, а для цього необхідно з'ясувати, який "стандартний набір" входить в контракт - відповідно, всі інші послуги будуть додатковими.

У будь-якому випадку у вас завжди є вибір, оскільки без вашої згоди виконувати будь-які платні послуги медична організація не має права. Навіть якщо вас поставлять перед фактом, що вони були виконані, ви маєте право їх не оплачувати, а якщо сплатили - можете вимагати повернення цієї суми (п. 3 ст. 16 Закону "Про захист прав споживачів ").

Як правило, в контракт входить перебування матері і дитини в стаціонарі лише протягом певної кількості діб. Якщо буде потрібно більше, - доведеться доплатити. Ціна додаткового перебування повинна бути відображена в договорі.

Нарешті, всі побутові умови, на які ви спокусилися, повинні бути чітко прописані в контракті, як то: тип палати (на одного або на двох людей, палата " люкс ", палата спільного перебування матері з дитиною), наявність в палаті телефону, телевізора, холодильника та ін.

Нерідко буває, що майбутнім батькам показують лише гарну фотографію палати, а в реальності породіллю поміщають в набагато менш комфортну.

Майте на увазі: якщо умови, які вам пообіцяли, залишилися тільки в усній формі, вас цілком можуть поселити у звичайну загальну роддомовской палату (наприклад, у разі великого потоку породіль) без будь-якого повернення грошей, і формально це не буде вважатися якимось порушенням.

Те ж стосується і такого поширеного обіцянки про прикріплення до вас певного "особистого лікаря", який буде спостерігати вас до пологів, приймати пологи і якому можна дзвонити в разі виникнення проблем у будь-який час доби. Якщо для вас це дійсно має велике значення, то наполягайте на закріпленні цієї умови в договорі і на зазначенні в ньому імені цього лікаря.

3. Яка відповідальність сторін?

Згідно зі ст. 27 Закону РФ "Про медичне страхування громадян у РФ", страхова організація несе правову та матеріальну відповідальність перед застрахованої стороною або страхувальником за невиконання умов договору медичного страхування. Матеріальна відповідальність передбачається умовами договору медичного страхування.

Ви маєте право на пред'явлення позову страхувальникові, страхової медичної організації, медичному закладу, в тому числі на матеріальне відшкодування заподіяної з їх вини шкоди, незалежно від того, передбачено це чи немає в договорі медичного страхування (ст. 6 того ж Закону).

Крім того, незалежно від відшкодування майнової шкоди та понесених збитків, ви можете вимагати відшкодування моральної шкоди (ст. 15 Закону "Про захист прав споживачів "). Хоча справедливості заради треба сказати, що в Росії поки моральну шкоду суди оцінюють чисто символічними сумами.

У разі порушення договору надання медичних послуг (тобто договору, укладеного безпосередньо з пологовим будинком) у вас буде більш багатий вибір заходів відповідальності, що застосовуються до медичної організації. Справа в тому, що навіть за відсутності в такому договорі спеціальних положень про відповідальність медичної організації за порушення його умов діють спеціальні норми Закону "Про захист прав споживачів".

Так, наприклад, якщо вас не відразу помістять в хорошу палату, зазначену в договорі, то ви можете вимагати від медичної організації сплати неустойки за кожний день прострочення у розмірі трьох відсотків від ціни договору, - і це крім права на зменшення суми оплати за договором в цьому випадку.

Так що, любі майбутні матусі, бережіть свої нерви і здоров'я (вони вже не тільки ваші!), а для цього постарайтеся ще на стадії укладання договору виключити недобросовісні організації, а також врахувати вищевикладені юридичні тонкощі.