Червоні дні календаря.

Менструації у сучасних жінок починаються, як правило, з 12 років і припиняються після 50. При самому примірному підрахунку виходить близько семи років суцільних критичних днів. Спробуємо прожити їх без шкоди для здоров'я.

Кажуть, що біль під час менструації дана нам для того, щоб морально підготуватися до болісних родовим сутичок. Нічого подібного! У здорової жінки менструальний цикл може супроводжуватися лише легким нездужанням і при цьому бути абсолютно безболісним. А сильні болі внизу живота - вірний симптом дисменореї, стану, який вимагає ретельного обстеження у гінеколога і відповідного лікування. За даними медичної статистики, дисменореєю страждають 50% дівчат і жінок. Причому становище виявляється настільки серйозним, що більшість з них не в змозі впоратися з болем і в перші дні місячних беруть лікарняний.

Нерозгадана таємниця

У медичній практиці дисменорею в залежності від симптомів і причини виникнення поділяють на первинну (аменорея) і вторинну. Що стосується первинної, то її природа з'ясована не до кінця. Є припущення, що проблема ховається в фізіології і навіть психології жінки. Але найбільш поширена і, на думку фахівців, переконлива версія - викид в матку значної кількості фізіологічно активних речовин простагландинів. Це, у свою чергу, призводить до обмінно-ендокринним, психічним та емоційним відхилень, головним проявом яких стає больовий синдром.

Аменорея зазвичай з'являється в підлітковому віці. Спочатку біль під час менструації короткочасна і терпима. Але вже через два - три роки невилікуваного захворювання дає про себе знати найсильнішими больовими нападами, нудотою, блювотою, підвищеною дратівливістю. І чим далі, тим гірше. З кожним новим циклом біль посилюється, до того ж з'являються такі симптоми, як загальна слабкість, головний біль, запаморочення, сухість у роті, здуття живота. Сильний біль виснажує нервову систему, знижує пам'ять, працездатність і може призвести до депресивного стану.

На відміну від першого типу вторинна дисменорея виникає найчастіше у жінок після 30 років. І причин у неї безліч: запалення і спайки в органах малого тазу, ендометріоз, міома матки, неправильно підібрана внутрішньоматкова контрацепція.
Характерних загальних симптомів у другого типу немає, все залежить від того, що стало поштовхом для розвитку захворювання. Наприклад, якщо причина - ендометріоз, тоді можуть виникати болі в прямій кишці і попереку, менструації стають рясними і тривалими, статевий потяг зникає. При міомі матки характерні прискорене сечовипускання, запори, набряки нижніх кінцівок. А якщо дисменорея стала наслідком запального захворювання, біль з'являється перед початком менструації, і вже на другий день її інтенсивність знижується, в окремих випадках можливе підвищення температури тіла до 38 ° С.

Що робити?

Перш за все ретельно обстежитися. І почати потрібно з консультації гінеколога. Лікар з'ясує інтенсивність і характер болю, час її появи і зникнення і обов'язково поцікавиться спадковістю. Вважається, що дисменорея має звичку турбувати тих жінок, у яких мама або бабуся страждала цієї ж хворобою. Проте крапку у визначенні діагнозу буде поставлена ??тільки після дослідження, яке включає УЗД органів малого тазу, аналізи крові і сечі, а при необхідності - гістеро-і лапароскопію (ендоскопічне обстеження внутрішньоматкової і черевної порожнин), консультації гастроентеролога, невропатолога, уролога. Всі ці дані дозволяють отримати точну причинно-наслідковий картину поганого самопочуття у критичні дні.

Коли діагноз встановлено, питання «що робити?» Вирішується сама собою - справлятися із захворюванням засобами і методами, призначеними лікарем. Основний принцип лікування аменореї - нормалізація менструального циклу та зниження рівня простагландинів за допомогою лікарської терапії.


При другому типі захворювання лікування призначають індивідуально залежно від клініко-лабораторних даних. Як правило, таким хворим потрібна медикаментозна терапія.

І ніякого ПМС!

Не варто плутати поняття дисменореї та передменструального синдрому (ПМС). Це абсолютно різні явища. Причини виникнення ПМС вивчені не до кінця. Одні фахівці пов'язують його з гормональними коливаннями, інші - зі збоями в роботі нейромедіаторів мозку. Але, що б не пояснювався і ні висловлювався ПМС, а це може бути головний біль, набряклість, підвищена нервозність, набухання і болючість молочних залоз, нудота, а іноді і підвищене почуття голоду, у нього є одна особливість: у перший день місячних всі симптоми , як правило, зникають. Відомо, що ПМС схильні далеко не всі жінки. Зазвичай він виникає у тих, хто страждає хронічними захворюваннями, багато займається розумовою працею, веде малорухливий спосіб життя. На розвиток ПМС також впливають аборти, неправильно вибрана гормональна контрацепція, інфекційні захворювання і стреси.

Незважаючи на те що природа цього типово жіночого синдрому залишається неясною, лікарі в більшості випадків підбирають таку терапію, яка полегшує симптоми або повністю рятує від них. У «рятувальний набір» входять фізіопроцедури, точковий масаж, голковколювання і психотерапія. Корисна і вісцеральна остеопатія. Багато що також залежить і від способу життя. У період надмірних розумових навантажень, коли спати доводиться менше шести годин на добу, слід приймати вітамінно-мінеральні комплекси, у складі яких вітаміни Е, А, групи В, лецитин, мікроелементи магній, мідь, цинк, хром. Необхідно підтримувати ідеальний для свого віку вагу. А для цього рекомендується регулярне харчування, слід включити в нього овочі, фрукти і крупи.

Терміново на прийом!
Візьміть за правило відвідувати гінеколога кожні півроку, в крайньому випадку - один раз на рік. Не відкладайте візит до лікаря при повторюваних з місяця в місяць симптомах, таких як:
? непритомність;
? запаморочення;
? різкий біль внизу живота;
? рясні місячні зі згустками;
? збільшення тривалості
менструації до семи днів і більше;
? проміжок між менструаціями менш
трьох тижнів (від першого дня попередньої до початку нинішньої).

Думка експерта:

Ірина МАКАРОВА ,

акушер-гінеколог корпорації естетичної медицини «Оптімед», кандидат медичних наук:

«При виникненні больових симптомів при дисменореї необхідно лікувати біль протизапальними засобами, тобто анальгетиками. При сильних болях рекомендую застосовувати оральні контрацептиви. Їх тонке багатоступінчасте вплив на жіночий організм запобігає не тільки дисменорею, але і передменструальний синдром. Але ні в якому разі не приймайте таблетки без призначення лікаря. Тільки правильно підібраний препарат допоможе уникнути небажаних побічних симптомів, наприклад подразнення слизової шлунка, нудоти, запаморочення ».

Вікторія ГОРДЄЄВА ,

лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук, головний лікар центру лікування безпліддя «ЕКО», експерт програми «Щастя материнства - кожній жінці!»:

«Передменструальний період пройде без болю, якщо в якості профілактики ви будете хоча б раз на тиждень ходити в басейн, приймати теплі ароматичних речовин або з морською сіллю ванни і щодня виконувати спеціальний комплекс вправ для інтимних м'язів. Натреновані м'язи легше скорочуються під час менструації, нормалізують кровообіг і знижують ризик виникнення спазмів і болю. А ось під час менструації зведіть фізичні навантаження до мінімуму. Але при цьому намагайтеся більше бувати на свіжому повітрі ».