Тривала пауза.

Через що під час пологів сутички у майбутньої мами можуть сповільнюватися? І що роблять лікарі в цій ситуації?

Початку пологів передує період, під час якого шийка матки дозріває, тобто розм'якшується і вкорочується під дією гормонів і підготовчих сутичок. Вони виникають нерегулярно і не викликають болю; багато жінок взагалі їх не помічають. Якщо цей період (лікарі називають його прелімінарним) проходить благополучно, то зазвичай триває до б годин, але якщо виникають труднощі - може й затягнутися, часом до 2-3 діб. У цьому випадку майбутня мама відчуває біль, схожу на сутички, але на ділі підготовка шийки матки до пологів йде занадто повільно. Як правило, ця втомлива ситуація виникає у жінок з гормональними порушеннями, з-за яких у крові зменшується рівень «родових» гормонів - естрогену, ок-сітоціна і простагландинів. Щоб дати майбутній мамі відпочити й поспати, лікарі вводять їй спеціальні препарати, і після цілющого сну пологи часто поновлюються самі. А іноді доктора допомагають шийці матки підготуватися до пологів, вводячи в неї гель з простагландинами або палички з морської водорості ламінарії, які вбирають шеечную слиз і розбухають, розширюючи канал шийки. Правда, у складних випадках (до 10%) такі пологи все ж таки доводиться завершувати операцією кесаревого розтину.

Сутички можуть ослабнути, якщо майбутня мама психологічно не підготовлена ??до пологів і надто нервує. ??

Зовсім немає сил
Порушення сутичок можуть виникнути не тільки на етапі підготовки до пологів, але і в самий розпал процесу. Якщо м'язи скорочуються слабо, розкриття шийки матки затягується, і малюк надто повільно рухається по родових шляхах. Це порушення зустрічається в середньому в 5% пологів, і чекати його можна, якщо:
? функція яєчників знижена - на це вказують пізній початок місячних, порушення циклу, запалення придатків, що спостерігалися до вагітності;
I матка перерозтягнуті через многово-Дія, а також якщо мама чекає великого малюка або близнюків;
? у жінки виражене ожиріння;
? майбутня мама чекає первістка в юному віці, чи зрілому віці (до 18 або після 30 років).




Іноді сутички розвиваються занадто слабо вже з перших хвилин пологів і залишаються такими до кінця, але трапляється, що ця проблема раптово наступає «на півдорозі». У першому випадку лікарі вводять майбутній мамі знеболююче і розкривають плодовий міхур. Якщо після цього ситуація не поліпшується, будуть потрібні гормони: окситоцин і/або простагландини. Буває й так, що причина раптового ослаблення сутичок виявляється банальною: у жінки переповнений сечовий міхур, а він розслабляє м'язи матки. Але часто це порушення виникає через те, що пологи затягуються і жінка відчуває себе втомленою - тоді на допомогу знову може прийти лікувальний сон. Ще один важливий момент, який допомагає посилити сутички, - вчасно зроблене знеболювання. Краще всього діє епідуральна анестезія, при якій знеболюючий препарат вводиться в простір, що оточує спинний мозок. З-за слабких сутичок і тривалих пологів малюк може відчувати брак кисню, тому лікарі обов'язково стежать за його станом за допомогою кардіомонітор. Якщо фахівці помітять, що самопочуття дитини погіршився, вони відразу ж зроблять його мамі кесарів розтин.

Як запобігти проблеми? Багато порушень під час пологів виникають через гормональні неполадок в організмі майбутньої мами. Найчастіше їх можна виявити ще до вагітності. Це одна з причин, чому до очікування малюка важливо готуватися заздалегідь, а на етапі підготовки - відвідати гінеколога і пройти необхідні обстеження і лікування.

МАРИНА ШАЛІМОВА, акушер-гінеколог
Журнал « Щасливі батьки »(червень 2009)