Обмінна карта новонародженого.

Залишаючи разом з новонародженим малюком стіни пологового будинку, кожна мама забирає з собою листок, який стає першим «особистою справою» малюка, - обмінну карту. Які відомості записують туди лікарі?

Обмінна карта потрібна для того, щоб педіатри з дитячої поліклініки дізналися якомога більше про свій новий підопічному. Саме тому лікарі в пологовому будинку записують туди, як у щоденник, інформацію про все, що відбувається з дитиною з початку пологів до виписки.

Оцінити стан
Перший запис про новонародженому малюку в карту вносить лікар-неонатолог, який спостерігає за ним у пологовому будинку. Як тільки крихітка з'являється на світ, доктор оглядає його, вимірює зріст, вага і ставить йому першу оцінку - за шкалою Апгар. Бал, який отримає маля (максимум - 10), складається з п'яти показників: дихання, серцебиття, кольору шкіри, тонусу м'язів і реакції на подразники (рефлекси). За кожен з цих ознак маляті дають від 0 до 2 балів. Наприклад, якщо пульс дитини в нормі (від 100 ударів на хвилину), він отримує оцінку 2, а якщо менше - 1. За таким же принципом лікарі оцінюють, як дихає дитина, який колір його шкіри - рожевий або синюватий, наскільки активно він рухає руками і ногами, як реагує, коли йому лоскочуть п'ятки або вводять в ніс трубку-катетер (здоровий малюк у відповідь на це кричить або чхає).

Весь час, поки малюк знаходиться в пологовому будинку, його кожен день оглядає неонатолог і, зрозуміло, записує результати оглядів. А якщо знадобиться, лікар звернеться за допомогою до інших фахівців - наприклад, до невропатолога або кардіолога.




Щеплення для самих маленьких
Ще один запис в обмінній карті малюка - про щеплення. У пологовому будинку їх зроблять дві: проти гепатиту В і туберкульозу (БЦЖ). Здоровим малі-шам першу вакцину вводять протягом 12 годин після народження, а другу - на 3-й день.

Не так давно в обмінних картах з'явилися дані про скринінгу. Цей аналіз крові виявляє 5 спадкових хвороб, які потрібно лікувати з перших днів життя: гіпотиреоз (порушення в роботі щитовидної залози), муковісцидоз (хвороба, через яку страждає підшлункова залоза та інші органи), фенілкетонурію (погане засвоєння амінокислоти фенілаланіну, що впливає на мозок малюка), адреногенітальний синдром (порушення вироблення гормону кортизолу) і галактоземії (недолік ферменту для засвоєння галактози - вуглеводу, який входить до складу молочного цукру). Результати аналізу надійдуть до поліклініки, де спостерігається малюк, через 2 тижні.

Рости здоровим
Поки маленький зна-диться в пологовому будинку, лікарі з'ясують, чи немає у нього вроджених проблем. На 4-й день йому зроблять дослідження крові на спадкові хвороби - скринінг - і поставлять в карту відповідну печатку.

Якщо доктора вважатимуть за потрібне, вони можуть провести додаткові обстеження та аналізи. Наприклад, якщо малюк лежав у животі у мами не головою, а ніжками вниз, його направлять на УЗД кульшових суглобів і з'ясують, чи все з ними в порядку.

Джерело: Wday

Обговорити на форумі