Вагітні.

Вагітність - це особливий час у житті кожної жінки

Цей час мрій про майбутнє, в якому є місце першого подиху самого залежного від тебе чоловічка, твого малюка, його першої усмішці, його першого кроку. Але це і час великої відповідальності, тому що від того, як пройде вагітність, залежить здоров'я майбутнього малюка.

Довіряй, але перевіряй

Ви чекаєте малюка і хочете зробити все, щоб він народився здоровим, правда? У цей же час однією з найважливіших людей у ??Вашому оточенні стає лікар. Саме до нього Ви регулярно ходите, щоб дізнатися, що Ваш малюк розвивається нормально, у нього радитися і рекомендацій з харчування та способу життя.


Але, на жаль, іноді під час вагітності доводиться не тільки насолоджуватися майбутнім материнством, але й активно лікуватися. Наприклад, при вагітності часто загострюються різні хронічні хвороби. Крім того, здача аналізів в жіночій консультації може виявити будь-яку статеву інфекцію. Звичайно, потрібно було пролікуватися заздалегідь, картає Вас лікар. Але подітися вже нікуди, вагітність благополучно розвивається, і вирішувати ситуацію потрібно «на місці».

І ось Ви стоїте перед аптекою зі списком усіх призначених лікарем ліків ... Почекайте. Уважно все зважте. Звичайно, лікар - професіонал, але хто поставиться до Вашої вагітності і майбутній дитині уважніше і дбайливіше Вас? Не поспішайте бездумно ковтати всі виписані таблетки, займіть активну позицію. Адже дуже багато ліків - таблетки, мазі і свічки - протипоказані при вагітності, або їх застосування пов'язано з певним ризиком.

Що ж робити?

Перш за все, попросіть фармацевта в аптеці дати Вам інструкцію від препарату. Саме ту, яка знаходиться в упаковці з ліками, а не рекламну брошуру і не роздруківку з Інтернету. Красиві рекламні проспекти можуть замовчувати про протипоказання - але ж у багатьох випадках застосування лікарських засобів може серйозно нашкодити здоров'ю вашого малюка.

Як правильно «прочитати» інструкцію?

Так, звичайно, Ви - не лікар. Тому давайте постараємося «перевести» медичні формулювання на російську мову. Всі ліки можна умовно розділити на три групи:

1. «Обережно, заборонено!» (заборонені до застосування в період вагітності);

З першою групою все ясно. Як правило, заборонені для вагітних препарати, є однозначно шкідливими для Вашої дитини, вони викликають різні вади розвитку плода і в жодному разі не повинні вживатися майбутньою мамою.

В інструкції до таких препаратів у рядку «Протипоказання» чітко зазначено, що препарат «при вагітності не застосовується» .

Те ж саме стосується і грудного вигодовування - лактації. Якщо Ваш малюк вже благополучно народився, не поспішайте забувати про обережність. Навіть після народження більшість органів дитини продовжує розвиватися. При цьому багато ліків проникають в грудне молоко і можуть чинити негативний вплив на розвиток малюка.

Так, наприклад, орган слуху розвивається у дитини і після народження, а застосування мамою антибіотиків аміноглікозидного ряду (наприклад, неоміцину) може викликати приглухуватість у малюка.

Тому «лактація» у більшості інструкцій теж виділена окремо. Якщо препарат проникає в грудне молоко, то в інструкції є на це чітка вказівка. Воно може звучати так: «При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування» .


Ця фраза абсолютно однозначно означає, що якщо Ви годуєте грудьми, то даний препарат Вам приймати не можна , так як він може завдати шкоди Вашій дитині.

2. Дозволені препарати (дозволені до застосування при вагітності)

В інструкції до цих препаратів написано: «Можливе застосування в період вагітності та/або лактації» . Так, наприклад, препарат Гексикон ®, у вигляді вагінальних свічок, офіційно дозволений до застосування на всіх термінах вагітності, починаючи з самого першого дня, що ясно вказано в інструкції відповідним написом.




3. «Можна, тільки обережно?» (препарати, застосування яких допускається тільки в разі, якщо без них не обійтися)

Це найскладніша група. Прийняти рішення буває непросто навіть лікарю: є ситуації, коли жінці потрібні ліки, протипоказані під час вагітності. Це трапляється тоді, коли життя жінки або вагітності загрожують серйозні ускладнення, які вилікувати іншими засобами вже не можна. І тоді тільки лікар вирішує, чи можна застосовувати ці препарати.

Застосування цих ліків небажано. Вони можуть завдати шкоди майбутньому дитині, але в ряді випадків без них просто не обійтися.

Як же розпізнати такі ліки? Це непросто. Всі вони мають різну ступінь безпеки, яка в інструкціях ховається під довгими і заплутаними пропозиціями. В інструкції може бути написано: «Призначення препарату протипоказане в I триместрі (першої третини) вагітності. У II і в III триместрі вагітності препарат можна призначати тільки за суворими показаннями і під ретельним наглядом лікаря »або« Можливе застосування препарату в періоди вагітності і лактації тільки в тих випадках коли користь від лікування перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти ».

Що таке «за суворими показаннями», як це розуміти? У медичних колах під формулюванням «суворі показання» мається на увазі загроза життю жінки або дитини, чи явна загроза викидня.

Формулювання «Можливе застосування препарату в періоди вагітності і лактації тільки в тих випадках, коли користь від лікування перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти » досить обтічна. У ряді випадків лікар трактує її як «МОЖЛИВО ЗАСТОСУВАННЯ ....», Але Ви повинні переконатися, що «... КОРИСТЬ перевищує ризик для плоду або немовляти».

Простіше кажучи, приймати ці ліки потрібно тільки тоді, коли Ви важко і серйозно хворі, і немає інших способів полегшити Ваш стан.

Чому препарати з цієї групи застосовувати під час вагітності не рекомендується?

Препарати, які мають обмеження до застосування в період вагітності мають, як правило, багатокомпонентний склад. Кожен з компонентів може бути небезпечним для вагітності. Наприклад, преднізолон - протипоказаний до застосування при вагітності.

Препарати, його містять, можуть застосовуватися майбутніми мамами тільки коли користь від їх застосування ЗНАЧНО перевищує можливий ризик довготривалих негативних наслідків.

Але варто пам'ятати, що навіть короткочасний прийом преднізолону може на декілька десятиліть вперед "перепрограмувати" роботу внутрішніх органів і систем, серйозно нашкодити організму Вашого малюка. Наприклад, серед серйозних наслідків прийому преднізолону - порушення артеріального тиску, обміну речовин і навіть поведінки дитини.

Якщо Вам призначено препарат, протипоказаний або має обмеження до застосування при вагітності, не соромтеся зайвий раз запитати у лікаря - чи не можна замінити його іншим, більш безпечним препаратом?

Якщо ж лікар аргументовано переконав Вас, що без цих ліків Вам ніяк не обійтися, будьте особливо уважні до своєї вагітності. Не пропускайте візити до гінеколога. Лікар повинен регулярно стежити за станом Вашого здоров'я та здоров'я майбутнього малюка і у разі необхідності відмінити препарат.

Ми впевнені, що Ви не хочете ризикувати здоров'ям свого майбутнього (або вже з'явився на світ) сина або дочки. Тому будьте активні, цікавтеся у доктора безпекою призначених Вам препаратів і уважно читайте інструкції до них!

Якщо Вам призначено препарат, який має будь-які вказівки про обмеження застосування в період вагітності і лактації, то поцікавтеся у лікаря, чи є інші, більш безпечні ліки. Наполягайте на призначенні Вам саме нешкідливих і офіційно дозволених до застосування в період вагітності і лактації препаратів.

Не ризикуйте своїм здоров'ям і здоров'ям своїх дітей! Будьте щасливі!


Марина Тімоніна, лікар-гінеколог