Амніоцентез і біопсія хоріона.


Досить небезпечні методи діагностики. Ці процедури болючі і часто робляться з знеболенням. Можуть викликати легке або серйозне нездужання.
Амніоцентез

Амніоцентез - це одне з найважливіших досягнень пренатальної діагностики. З його допомогою отримують навколоплідної рідини для дослідження. Клітини плоду, хімічні сполуки та мікроорганізми в рідині, що оточує плід, несуть великий обсяг інформації про новий людській істоті. За допомогою аналізу можна з'ясувати генетичну структуру плоду, стан його здоров'я, а також ступінь розвитку.

Проведення цієї процедури рекомендується, якщо:

  • мати у віці старше 35 років (амніопунщія проводиться звичайно з метою визначення синдрому Дауна);
  • сім'я вже має дитину із синдромом Дауна чи з синдромом Хантера пара має дитину або близького родича з порушеннями нервової системи;
  • мати є носієм гемофілії, яку вона може передати тільки синам (за допомогою амніопункцій можна визначити стать дитини, але не факт успадкування гена, що несе гемофілію);
  • обоє батьків страждають хворобою Тей-Сакса або серпосерповідно-клітинною анемією;
  • потрібно визначення ступеня розвитку легенів дитини, так як вони починають самостійно функціонувати останніми;
  • відомо, що один з батьків хворий хореєю Гентінгтона;
  • результати аналізів можуть виявитися помилковими, і дослідження навколоплідної рідини в цьому випадку необхідно для визначення порушень плоду.

Діагностична амніопункція вагітності здійснюється зазвичай в термін вагітності між 16і тижнями, іноді навіть вже на 14-й, а буває - і на 20-му тижні . Але вчені розробляють можливості проведення амніопункціі в більш ранні терміни - між 10 і 14 тижнями.

Амніопункцію можна також робити в останньому періоді вагітності з метою визначення ступеня розвитку легенів у плода.

Для виконання амніоцентезу вагітна приймає положення лежачи на спині, а її тіло прикривають так, щоб відкритим залишався тільки живіт. Попередньо спорожняється сечовий міхур і кишечник. Перед процедурою, яка триває не більше півгодини, у матері та плоду вимірюється пульс, тиск і інші параметри.

Потім за допомогою УЗД визначається положення плоду і плаценти для того, щоб у ході процедури лікар міг благополучно обійти їх.

Живіт змащують антисептичним розчином, а в деяких випадках роблять місцевий наркоз. Потім довга голка вводиться крізь черевну стінку в матку, після чого береться невелика кількість рідини плодового міхура.

Жінкам з негативним Rh фактором після закінчення амніопункціі впорскується необхідний препарат.

У результаті цієї процедури батьки можуть дізнатися стать майбутньої дитини. Після амніопункціі зрідка може спостерігатися несильне кровотеча з піхви, невеликі спазми або підтікання навколоплідної рідини. Ризик розвитку інфекції мінімальний. Але все-таки застосовувати амніопункцію потрібно тільки тоді, коли це необхідно.

Основним можливим ускладненням вагітності в результаті амніопункціі є витікання навколоплідної рідини. Якщо з'явилися водянисті виділення з піхви, необхідно негайно повідомити про це лікаря.


Біопсія хоріону

Як метод пренатальної діагностики біопсія хоріона може визначити вроджені дефекти плоду на дуже ранніх термінах вагітності, коли аборт може бути менш складним, тому вона знаходить все більшу популярність. Хоріон - це плодова оболонка.

Біопсія хоріона може застосовуватися експериментально замість амніопункціі. Бувають такі випадки, коли з-за малої кількості навколоплідної рідини неможлива амніопункція. До того ж біопсія хоріона дозволяє значно швидше отримати результат, і в майбутньому вона зробить можливим лікування і корекцію багатьох порушень розвитку плоду ще в матці.

Біопсія хоріону застосовується для виявлення лише таких порушень, як синдром Тей-Сакса, серповидно-клітинна анемія, більшість видів муковісцидозу та синдром Дауна в тих випадках, коли ця хвороба вже виявлялася насамперед у сім'ї чи відомо, що батьки є носіями цієї хвороби.

Це дослідження проводиться за тим же вказівок, що і у разі амніопункціі, тільки для оцінки розвитку легенів у плода біопсія хоріона не застосовується. Піхвова біопсія хоріона проводиться між 8 і 12 тижнями вагітності, а також між 9 і 11 тижнями при очеревинної біопсії. Брюшинную біопсію можна застосовувати у виняткових випадках в другому і третьому триместрі вагітності.

Це дослідження проводиться тільки в центральних медичних установах через піхву, шийку матки і черевну стінку. Ці процедури болючі. Вони можуть викликати легке або серйозне нездужання.

При проведенні шеечной біопсії вагітна лежить на операційному столі, а лікар, користуючись УЗД, вводить довгу тонку трубку через піхву в матку, розташовуючи трубку між внутрішньою оболонкою матки і плодовою оболонкою - хорионом, яка згодом сформує плаценту з боку плоду. Проби ворсинок на хоріон зрізаються або всмоктуються для подальшого лабораторного дослідження.

У разі очеревинної біопсії пацієнтка лежить на операційному столі на спині. За допомогою УЗД лікар знаходить безпечне місце для введення голки. Ділянка ця миють і обробляють антисептиком, а потім місцево знеболюють. Голка вводиться в край плаценти, після чого друга велика голка, призначена для взяття проб, вставляється в провідну голку. Потім вона повертається і просувається вперед-назад 15-20 разів, забираючи проби клітин для подальшого дослідження.

Процедура ця досить безпечна і дає точні результати. Вважається, що знищення ворсинок не створює загрози плоду, так як вони потім зникають. У той же час ця процедура сприяє збільшенню ризику, викидня, але багато жінок наважуються на цей ризик через необхідність отримання інформації про діагноз, що стосується плоду, як можна раніше. Є також імовірність виникнення інфекції. Слід пам'ятати, що необхідно повідомляти лікаря про будь підвищення температури, яке може з'явитися в перші кілька днів після процедури. Слідом за проведеної біопсією хоріона іноді може з'явитися кровотеча з піхви, про що треба терміново повідомити лікаря.

Зверніть увагу: де купити повітряні кулі оптом