Загальні питання з щепленням. Розмова з лікарем ..


Питання: Не більше чи шкоди від щеплень, ніж користі, якщо після щеплень у дитини знижується імунітет і він починає хворіти ну просто усіма хворобами?
Відповідь: Імунітет від щеплень не знижується, і не підвищується ( це вроджена якість, яке можна зіпсувати, звичайно, наприклад, за допомогою ВІЛ). У результаті вакцинації в людини утворюються клітини - В-і Т-лімфоцити пам'яті, які в разі зустрічі з даною інфекцією швидко забезпечать його захист. Тому щеплені якщо і хворіють - то в легкій формі.

В: Ніхто ніякої статистики не веде за кількістю ускладнень після щеплень, тобто проблема, яка викликала ускладнення може бути який завгодно, крім щеплення.

В: Статистика ведеться справно. Всі випадки сильних реакцій і ускладнень реєструються і розслідуються.

П: Чи можна робити щеплення АКДС, якщо дитина температурить "від зубів"?

В: Якщо прорізування зубів супроводжується температурою, занепокоєнням і іншими проявами, то в такій ситуації краще дочекатися завершення процесу прорізування. По-перше це дозволить з'ясувати, чи дійсно підйом температури пов'язаний із зубами, по-друге немає ніякої необхідності посилювати стан дитини вакцинацією. Тобто прорізування зубів можна розцінювати як якесь гостре захворювання, і дати відвід від щеплень на 2 тижні.

П: Чи можна робити щеплення, якщо у дитини прояв алергії? (Алерген не можемо знайти)

В: Дивлячись які прояви алергії. У нас алергія сильна, щоки червоні пристойно, ноги-руки лущаться, кашель, але щеплення ми робимо. При алергічних захворюваннях щеплення роблять на тлі антигістамінних препаратів (3-4 дні до щеплення і стільки ж - після). Прітяжелих захворюваннях (бронхіальна астма, екзема та ін) щеплення роблять у період ремісії на тлі базисної терапії цих захворювань.

В: Розкажіть про антигрипозні вакцини.

В: Проти грипу краще використовувати субодиничні або спліт вакцини. Напишу ті з них, які зареєстровані в Україні і не містять консервантів: "Агриппал S1" (Кайрон Берінг, Німеччина), "Бегривак" (та ж фірма), "Ваксигрип" (Авентіс Пастер, Франція). Їх можна навіть вагітним і годуючим. Вакцинацію треба робити восени (вересень-жовтень), тобто вона повинна бути закінчена до початку підйому захворюваності на ГРЗ та грип.

В: Моїй доньці 6 міс. Їй зробили тільки БЦЖ в пологовому будинку. У неї до цих пір місце уколу червоне і припухле, крім того у неї дисбактеріоз і гемоглобін 104, схильність до алергії. Лікар наполягає на щеплення, причому відразу гепатит і АКДС + поліомієліт в краплях. Чи можна нам робити все відразу або краще почати з чогось одного (і з чого саме).

В: БЦЖ повинна найближчим часом загоїтися. Протипоказань до вакцинації у дитини немає. Якщо це рубець, то він блідне поступово. В:

Чи впливає вік дитини на те, як він щеплення перенесе?

Про: Чи впливає (у цілому більш доросла людина реагує на щеплення більш бурхливо), але у Вашому випадку мені здається не сильно, так як різниця поки не велика. Якщо є сумніви - зробіть імпортну вакцину, вони менш реактогенна (Тетракокк, наприклад). Можна також використовувати вакцини, у яких кашлюкових компонент більш високого очищення (вони називаються безклітинні (ацелюлярні)) - Інфанрікс, тріацелювакс, гексавак, пентаксим.

В: Хочу прищепити дитині «Гексавак». Розкажіть про цю вакцину. Чи проводиться ревакцинація і в які терміни?

В: Гексавак - хороша сучасна вакцина. Вона містить безклеточний коклюшний компонент (що набагато краще, набагато менш реактогенна, ніж вакцина типу АКДС, що містить цілих кашлюкових паличок). Поліомієлітної компонент - інактивований, що теж непогано (безпечніше, ніж жива, хоч і так слабо реактогенна).


Гепатитний компонент - хороший (вакцина HB-Vax-II). Також містить дифтерійний та правцевий анатоксини і вакцину проти гемофільної інфекції. Вона не містить консервантів. Одномоментне введення відразу декількох вакцин не знижує рівня несформованого імунітету і не підвищує реактогенність. Зате зменшується кількість ін'єкцій, плюс дитина буде захищений ще і від гемофільної палички. Вакцинація і ревакцинація - за схемою АКДС. Тобто 3-х кратна вакцинація і одна ревакцинація.

В: Комплексні вакцини - хіба це не сильне навантаження на організм малюка, щоб у такому кол-ве напрямків імунітет виробляти? Скільки приблизно коштує така вакцина, наприклад, гексавак?

В: Ні, не сильна. У нас в організмі є такі клітини, В-лімфоцити та Т-лімфоцити. При зіткненні з новим чужорідним білком, який називають «антигеном» (в даному випадку будь-то білок збудника в складі вакцини), якісь з цих клітин починають його розпізнавати, і "запам'ятовують", щоб у разі повторної зустрічі з цим антигеном вже не витрачати на це час і швидко впоратися з інфекцією (принцип вакцинації). Оскільки таких клітин багато, для них не проблема дізнатися відразу кілька антигенів, тобто одні клітини дізнаються кір, краснуху інші і т.д. Досліджень на цю тему багато, і вони показують, що ефективність такої вакцинації не гірше, а побічних явищ не більше. Вартість, тільки порядок цін, приблизно - близько 5-10-15-20 євро, але це треба дізнаватися в кожному місті по кожної вакцини окремо.

В: Чи правда, що дорослим роблять ревакцинації: АДС-М кожні 10 років, БЦЖ - кожні 6-7 років, від гепатиту В - кожні 5-6 років.

В: Дорослим ревакцинируют тільки дифтерію і правець. На рахунок гепатиту ревакцинація показана при зниженні рівня антитіл нижче певного рівня, тобто вказівок по термінах ревакцинації через скільки років - немає.

В: Наскільки вистачає дії вакцини?

В: Це залежить від організму, кому-то на рік, кому-то на все життя . У кого яка імунна система. Ну і від вакцини теж залежить, наприклад поліо - дає слабкий імунітет, тому її вводять так багато разів.

В: Склад «Пентаксиму» і латинські короткі позначення вакцин.

В: Пентаксим - дифтерія, правець, інактивована поліо, гемофільна паличка (акт-ХІБ), і безклеточная коклюшна (тобто сама гарна на сьогоднішній день). Не містить консервантів на основі ртуті. ММR - кір, краснуха, паротит ACT-HIB проти гемофільної палички.

В: Ми сьогодні молодшому (2,5 міс.) Зробили перше щеплення (дифтерит - гепатит Б - поліо - правець - коклюш - гемофільна) . Переніс ніби непогано, не вважаючи, що вередував всю другу половину дня. А ввечері міняю підгузник, стілець яскраво-зеленого кольору, такого ніколи не було. Це може бути реакція на щеплення, або шукати іншу причину? Ми на повному ГВ, нічого зеленого я не їла.

В: Судячи зі складу вакцини, щеплення було зроблено «Гексаваком» - сучасної малореактогенной вакциною, несодержащей консервантів. Єдиний компонент, який теоретично міг би викликати кишковий розлад (не раніше, ніж через 4 дні після вакцінаіі) - поліо, але він в цій вакцині інактивований, так що справа не в ньому. Думаю, що реакція кишечника з щепленням не пов'язана.

Корисні посилання:

http://www.komarovskiy.vostok.net/books/b3-6.html # 10

http://www.7ya.ru/pub/babyillness/vaccination.asp

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846, 27711.asp (англ.)

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846, 25066.asp (англ.)

http://www.privivka .ru/info/myth/mantoux.xml

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/(англ.)

http://www.privivki.ru/calendar/russian.htm

http://www.antibiotic.ru/index.php?article=952

Зверніть увагу: технологія укладання теплої підлоги