Гепатит В, приватні питання вакцинації. Розмова з лікарем ..


Питання: Нам у пологовому будинку зробили лише БЦЖ, гепатит не стали робити, сказали, зробите в місяць в поліклініці, але в поліклініці вакцини не виявилося, узагалі тепер ми взагалі без щеплення від гепатиту, наскільки це страшно? Чи потрібна вона зараз або почекати вже наступною?

Відповідь: Щеплення проти гепатиту В можна робити в будь-якому віці, так що проблем немає, зробите коли зможете. Якщо дитина здорова, і Ви не плануєте його класти з яких-небудь причин до лікарні (де є можливість зараження вірусним гепатитом В), у Вас немає рідних і знайомих з цим захворюванням, які приходять до Вас у будинок - можна не поспішати. Але до моменту пубертату краще прищепити, тому що підлітки ведуть активний спосіб життя у всіх сенсах, краще, якщо вони будуть захищені від цієї хвороби.


В: У нас теж поки немає щеплення від гепатиту, яку краще купувати (виробник) ?

В: В принципі всі вакцини проти гепатиту В по складу і дії однакові, але на жаль, як не крути, а наші очищені гірше. Я б робила або "Енджерікс В" (ГлаксоСмітКляйн, Англія) або "Н-В-Vax-II" (Мерк Шарп Доум, США). В: Перша ревакцинація Енджерікс В через 45 днів або 30? В: через 30 днів.

В: Хлопчику 9,5 міс. Не зробили щеплення третього проти гепатиту В, тобто перерва між 2-ї та 3-й уже 8,5 міс. Чи є сенс робити її? Адже пройшло вже багато часу, а роблять її через 6-7 міс. після першої вакцинації?

В: Робити обов'язково! Сенс практично такою ж. Може бути, антитіл буде трохи менше, ніж при оптимальній схемі. Якщо є сумніви, можна через півроку - рік ще раз повторити.

П: Який оптимальний термін, і який максимально допустимий термін між 2-й і 3-їй щепленням? Якщо між 2-й і 3-їй щепленнями пройде більше року, не доведеться починати все заново? І чим загрожує менша кількість антитіл?

В: Терміни проведення вакцинації великого значення не мають.


А от різниця між ін'єкціями оптимальна та, яка в схемі, тобто 0-1-6 (місяць між 1 і 2, 5 міс. Між 2 і 3). Заново - не треба. Менша кількість антитіл - менша напруженість імунітету, при зниженні нижче критичного рівня - захист може не спрацювати, хоча для цієї вакцини показано, що навіть у цьому випадку імунітет зберігається.

В: Коли робиться останнє щеплення від гепатиту В і наскільки вистачає цього імунітету?

В: Остання робиться через 6 міс. після першої. Імунітету вистачає в середньому на 7-12 років, але може і набагато довше. В ідеалі треба перевірити рівень антитіл - якщо він нижче 10 мМО/мл - ввести ще одну дозу. А взагалі ВООЗ рекомендує ревакцинацію через 7 років лише медикам та іншим групам ризику (контакт з кров'ю і т.д.).

В: Гепатитом У хворіють кілька разів чи і яким чином можна заразитися (тільки при контакті крові ?)?

В: Гепатитом У хворіють один раз, але хворіти можна гостро (тобто похворів і одужав) а можна хронічно, тобто все життя. Шляхи зараження: 1. всі маніпуляції з кров'ю, медичні при порушенні стерилізації та немедичні (наркотики, наколки і пр.) 2. під час пологів від матері - дитині 3. статевим шляхом Клінічно значущих вірусних гепатитів 5 видів - A, B, C, D, E. Це абсолютно різні віруси і викликають вони різні хвороби. Нічого спільного між ними немає. Кожен сам по собі, і передається незалежно від інших. Більше того, одні передаються через кров (В, С, Д) а інші через рот (А і Е).

Корисні посилання:
http://www.komarovskiy.vostok.net/books/b3-6.html # 10

http://www.7ya.ru/pub/babyillness/vaccination.asp

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846, 27711.asp (англ.)

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846, 25066.asp (англ.)

http://www.privivka.ru/info/myth/mantoux.xml

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/(англ.)

http://www.privivki.ru/calendar/russian.htm

http://www.antibiotic.ru/index.php?article=952

Зверніть увагу: труби для теплої підлоги