Ліки та діти.


У немовлят і дітей бувають досить часті, але зазвичай не важкі захворювання. Часті хвороби в ранньому віці є частиною природного процесу, що сприяє розвитку імунної системи дитини. Ці інфекції, що проходять зазвичай в слабкій формі, допомагають створювати імунітет проти поширених захворювань.

Чи необхідно дітям приймати широкий спектр ліків при цих захворюваннях? Здоровий глузд підказує, що ні. Однак, як правило, «немовлятам і дітям дають занадто багато ліків». За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ), не виключено, що дві третини з усіх використовуваних дітьми ліків цінні мало або взагалі не приносять користі.

Потенційну небезпеку неналежного використання ліків підкреслює той факт, що в 1983-1986 рр.. 12% стаціонарних пацієнтів в мексиканській лікарні Hospital Infantil страждали від несприятливих побічних ефектів медикаментів, які вони отримали до госпіталізації. У США дослідження 1988 показало, що з 6546 випадків надходжень дітей в лікарняні відділення 2% були результатом несприятливої ??дії ліків.

Одна з причин таких несприятливих дій криється в нерозумінні, що «діти - не просто маленькі дорослі» . Їхній організм реагує на ліки по-іншому, ніж у дорослих. Приміром, у них знижена швидкість обміну речовин; особливо у немовлят гематоенцефалічний бар'єр більш проникний, а печінка і нирки ще в стадії розвитку, тому ліки з організму виводяться повільніше. Це означає, що немовлятам і дітям потрібна знижена дозування ліків у порівнянні з дорослими. При розрахунку належного дозування зазвичай враховуються як вік, так і вагу.

Те, як діти реагують на конкретні ліки, можна визначити тільки за допомогою наукових досліджень і досвіду. Однак, більшість ліків не мають спеціально встановлених доз для немовлят і дітей. Приблизно три чверті всіх ліків на ринку США або взагалі протипоказані дітям, або містять суворі заходи щодо їх використання дітьми; і дев'ять з кожних десяти медикаментів містять попередження про неприпустимість використання їх для немовлят і дітей до 2-3 років.


Деякі типові приклади неправильного використання ліків у дітей
  • антибактеріальні препарати при вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів;
  • протинабрякові засоби (засоби знімають судинну реакцію і набряк тканин) при нежиті, що пов'язане з неприйнятними побічними ефектами;
  • ліки для лікування діареї;
  • пероральні протиблювотні препарати при блювоті;
  • антипіретики (температуру знижують медикаменти) при спеці;
  • трициклічні антидепресанти при нічному енурезі;
  • седативні засоби для дітей з порушеннями сну або для тих, яких визнали гіперактивними;
  • спазмолітики при болях у животі;
  • стимулятори апетиту.
Питання, які слід поставити батькам про ліки для своїх дітей
  1. дійсно необхідно ці ліки? Чи є альтернативне лікування без використання ліків?
  2. Яке назва (фірмове і непатентована) цих ліків?
  3. Як воно діє? Через якийсь час воно подіє? Як я дізнаюся, що воно ефективне? Що робити, якщо мені здається, що ліки не діє?
  4. У якій кількості треба його давати? Як часто? Як довго? Чи треба давати його в особливий час (наприклад, до або після їжі)?
  5. Чи можна моїй дитині харчуватися звичайною їжею? Чи є які-небудь продукти харчування, які взаємодіють з цими ліками?
  6. Чи можна одночасно давати й інші ліки?
  7. Чи існують які-небудь типові побічні ефекти? Чи є які-небудь серйозні, але рідко зустрічаються побічні ефекти? Що робити, якщо вони виникнуть? Переважує чи користь від ліків ризик його використання?
  8. Якщо у моєї дитини алергія на деякі ліки, чи означає це, що вона також виникне і до цих ліків?
  9. Чи продовжувати давати ліки, якщо моя дитина одужає до того, як закінчиться рекомендований курс лікування? Чи загрожує якась небезпека, якщо припинити приймати ліки до того, як буде пройдено повний курс? Що робити, якщо пропустити одну або декілька доз?
  10. Скільки коштує це ліки? Чи є дешевша, але порівнянна за якістю непатентована форма?
Довгострокові наслідки

Ці приклади ілюструють частина того «значного тиску», який чинять фармацевтичні фірми на батьків і медиків, щоб ті використовували їх продукти.


І дуже часто в результаті цього тиску робиться вибір на користь «терапії, яка гірша оптимальної чи виходить за рамки необхідного лікування».

У 1988 р. ін Міта Пардо де Тав'ері [Mita Pardo de Tavera], тодішній міністр соціального добробуту і розвитку на Філіппінах, сказала, що її турбує, коли її колеги-медики призначають дітям ліки, які часто бувають небезпечні, неефективні або несуттєві. «Ліки закріплюють орієнтацію на фармакотерапію, а проте більшість педіатричних проблем легко запобігти за допомогою програм вакцинації, правильного харчування, доступу до безпечної води та чистого довкілля, та інших факторів, які всі зводяться до одного умові: економічний розвиток і підйом ... . У ліків є своя роль, але її треба сприймати в контексті; ліки треба використовувати належним чином при необхідності, але не шляхом створення штучного попиту ».

ВООЗ зазначає, що неналежне використання ліків для дітей має як негайні, так і довгострокові наслідки. Що стосується сьогодення, марна трата ресурсів і потенційна небезпека непотрібних побічних реакцій є двома сильними аргументами на користь більш ретельного підходу до призначення ліків дітям. Але привід для занепокоєння також дають поки невідомі майбутні психологічні та соціальні наслідки, якими загрожує надмірне і невідповідну застосування ліків в дитячому віці. «Діти можуть вирости з переконанням, що ліки є вирішенням багатьох життєвих проблем».



Зверніть увагу: тротуарна плитка з гумової крихти