Харчова алергія.


Харчова алергія у дитини - одна з гострих проблем для всіх членів родини: вона різко знижує якість життя і дитини, і його близьких. Наявність алергії - це обгрунтований привід для тривоги.


Харчова алергія у дитини - одна з гострих проблем для всіх членів родини: вона різко знижує якість життя і дитини, і його близьких. Наявність алергії - це обгрунтований привід для тривоги. Не випадкові, тому й питання, які зазвичай ставлять батьки:

  • Чому алергія виникла, якщо ніхто в родині ніколи не був аллергиком?
  • Чи пройде алергія з віком сама?
  • Чи переросте вона в бронхіальну астму?
  • Чим годувати дитину? Обмеження в дієті можуть бути шкідливі для нього?
  • Як довго давати ліки, і шкідливі вони?
  • Чи небезпечні гормональні мазі?

Давайте спробуємо разом розібратися в цих питаннях.

Що ж таке алергія?

Алергія - це незвичайне реагування на звичайні впливу.

Схильність до неї - це, як правило, успадковані ознака.

Алергія виражається в підвищеній здатності виробляти реагінових антитіла у відповідь на вплив різних чинників. Алергічні реакції за своєю суттю - захисні реакції, але надмірні. Це реакції надмірної захисту.

Поширеність харчової алергії висока, понад 55% дітей мають ті чи інші прояви харчової алергії. Перші прояви виникають рано - в 3-4 місяці і за часом збігаються з введенням докормов або прикорму. Але буває й так, що перші прояви виникають вже на першому місяці навіть на тлі грудного вигодовування.

Чому це відбувається?

Які фактори допомагають реалізуватися схильності до алергії? Головним чином - це перевантаженість і підвищена проникність бар'єрів, створених природою: плаценти, шлунково-кишкового тракту, шкіри.

Відбувається це при токсикозах вагітності, гінекологічних захворюваннях матері, загальносоматичних захворюваннях, що супроводжуються гіпоксією, при курінні і прийомі алкоголю. У цих випадках через пошкоджену плаценту проходить алерген, а плід сам виробляє реагінових антитіла вже з 15-го тижня внутрішньоутробного розвитку.

Ці антитіла можна виявити в пуповинної крові вже при народженні, хоча клінічних симптомів може поки що й не бути , якщо мати годує дитину грудьми і дотримується гіпоалергенну дієту. Якщо ж дитина перебуває на штучному вигодовуванні, і мав внутрішньоутробну сенсибілізацію, шкірні прояви харчової алергії з'являються з перших днів його життя.

Фактори розвитку і прояв алергії

Які фактори в післяпологовому періоді сприяють розвитку харчової алергії у дитини? У першу чергу - порушення захисної функції шлунково-кишкового тракту. Цю функцію визначає рівень секреції травних залоз, рівень секреторних імуноглобулінов і відповідна реакція клітинних механізмів захисту. Все це забезпечує природну толерантність.

Зрив природної толерантності шлунково-кишкового тракту може відбутися з різних причин:

  • коли дитина вигодовується їжею, не відповідної віку, не адаптованими сумішами;
  • коли є перегодовування;
  • при патологіях шлунково-кишкового тракту

Всі ці чинники тільки полегшують розвиток харчової алергії.

Проявляти себе харчова алергія може по-різному. У принципі можуть бути зачеплені всі системи, але найчастіше алергія вражає шкіру і шлунково-кишковий тракт. При триваючому контакті з алергеном формується алергічне захворювання. На шкірі проявляється атопічний дерматит, який у своєму розвитку проходить ряд фаз, від дитячої до дорослої. Малюкової фазі властиві рожеві щоки, почервоніння і сухість шкіри розгинальних поверхонь рук і ніг, сідниць. Раніше було прийнято називати такі прояви "діатезом". Дорослій фазі властиві більш глибокі структурні зміни шкіри, вона стає дуже чутливою. Загострення вже не так легко пов'язати з вживанням в їжу алергенного продукту. Шкірні зміни тепер можуть з'являтися з різних причин - від стресу до зміни погоди.

Захворювання найважче піддається лікуванню, якщо вчасно не звернеться до фахівців і процес стане хронічним.

Правильна годівля - частина лікування Одним з основних важливих моментом в лікуванні харчової алергії є гіпоалергенні дієти. Вони індивідуальні. Але найчастіше першим значущим алергеном є коров'яче молоко.


Нагодувати дитину без молока, якщо він не отримує груди матері - складна проблема, особливо для перших шести місяців життя. Але й вона вирішується. На нашому ринку з'явилося досить багато сумішей на основі білка сої. Крім сумішей на основі білка сої є суміші на основі розщепленого білка лікувального та профілактичного призначення. Краще, якщо ви оберете суміш разом з лікарем з урахуванням клінічних проявів і визначте тривалість призначення.

Часто батькам здається, що їх дитина голодує. Але жорсткі дієти призначаються лише на період загострення, а надалі на тлі терапії дієта розширюється, головним чином, за рахунок продуктів прикорму. Дієти складаються індивідуально з урахуванням непереносимості продуктів. Дуже корисно вести харчовий щоденник паралельно з розширенням дієти, це дозволить краще орієнтуватися в причинах по виникненню загострення.

Прикорм дітям, які страждають на атопічний дерматит, призначається приблизно в ті ж терміни, що й іншим малюкам.
  • У перший прикорм - овочеве пюре.
  • Рекомендується вводити кабачки, патисони, цвітну, білоголову, брюссельську капусту, картоплю. До овочевого пюре додають рослинне масло (соняшникова, кукурудзяна або оливкове).

  • Другий прикорм - безмолочні каші.
  • Найменш алергенним з круп є кукурудзяна та гречана, більш алергенні - вівсяна і манна. Каші готують на воді або спеціальної суміші, додають топлене або рослинне масло.

  • Третій прикорм - у вигляді другого овочевого або овоче-круп'яного страви.
  • З фруктів і ягід перевагу віддають яблукам зеленої і білого забарвлення, груші, білої смородині, білої черешні, жовтої сливі. Низьку алергенність мають також агрус, лохина і брусниця.

Не боятися ліків

Медикаментозне лікування призначається лікарем з урахуванням віку, гостроти, поширеності процесу, ефективності попереднього лікування.

Не слід боятися курсового лікування:

1 - 2 дні медикаментозного лікування, звичайно ж, недостатні. Алергічне запалення має стихнути, а для цього потрібно 4 - 6 тижнів лікування, а іноді й довше.

Місцева терапія при шкірних проявах харчової алергії підбирається з урахуванням вираженості запальної реакції і наявних структурних змін шкіри.

Нерідко батьки лякаються гормоносодержащіх мазей. Не слід боятися призначення їх в гостру фазу. Не треба змушувати страждати дитини - хто відчував хоч раз пульсуючий свербіж, зрозуміє це.

Останнє покоління гормоносодержащіх мазей має дуже мале системний вплив, і вони можуть бути призначені на короткий термін без шкоди. При хронічних, тривалих процесах лікарі, як правило, призначають комбіновані кошти.

Бронхіальна астма

"Чи може харчова алергія пройти сама, не перейде вона в бронхіальну астму?" - Таке питання часто задають лікаря батьки .

У деяких дітей до 1,5 - 2 років шкірні прояви харчової алергії стихають або зникають зовсім. Це пов'язано з багатьма факторами:

дозріванням шлунково-кишкового тракту, вікової імунологічної перебудовою і так далі. Але у ряду дітей харчова алергія є стартовою для розвитку інших форм сенсибілізації: пилкової, побутової. З віком може розвинутися бронхіальна астма. У кожного пацієнта свій варіант розвитку. Тому пускати процес на самоплив ні в якому разі не можна.

Якщо у новонародженого є чинники ризику по розвитку харчової алергії, необхідний ретельний догляд за шкірою, уважне введення прикорму, нормалізація функції шлунково-кишкового тракту дитини. І, звичайно ж, необхідним є своєчасне обстеження для виявлення значущих алергенів.

Профілактику харчової алергії необхідно проводити ще до народження дитини. Все-таки здорові діти народжуються в лоні здорової жінки, тому майбутнім мамам потрібно піклуватися про своє здоров'я. Кинути шкідливі звички, пролікувати вогнища інфекції, не застосовувати без потреби ліків і алергенів, а після народження дитини потрібно постаратися годувати його грудьми, адже в цьому божественне призначення жінки!

Фаїна Михайлівна Яблокова,
алерголог-імунолог, кандидат медичних наук, доцент,
лікар-консультант Дитячого центру діагностики і лікування ім. Н.А. Семашко

Зверніть увагу: фото оформлення залу кулями