Токсикоз.


Акушери-гінекологи вважають токсикозом ряд станів, які можуть спостерігатися у жінки в першому триместрі вагітності. Крім нудоти і блювоти, які іноді називають ранкової хворобою вагітних, токсикоз може виявлятися шкірними змінами, доброякісної жовтяницею, нежиттю, кісткової патологією.

Акушери-гінекологи вважають токсикозом ряд станів, які можуть спостерігатися у жінки в першому триместрі вагітності. Крім нудоти і блювоти, які іноді називають "ранковою хворобою вагітних", токсикоз може виявлятися шкірними змінами, доброякісної жовтяницею, нежиттю, кісткової патологією.

В даний час причина токсикозу, незважаючи на численні дослідження, до кінця невідома. Більше 20 років тому один з медичних журналів США пообіцяв спорудити пам'ятник на території Чиказького університету того досліднику, який відкриє природу токсикозу вагітності. Місце для пам'ятника до теперішнього часу вільно. Але все-таки існують декілька основних гіпотез виникнення токсикозу. Перш за все, вважається, що токсикоз - це реакція організму жінки на "чужорідні" білки плоду. Крім того, відомо, що під час вагітності підкіркові структури мозку, де розташовані центри, що керують роботою внутрішніх органів, починають працювати більш активно. Порушення взаємин центральної нервової системи та внутрішніх органів, яке виникає при вагітності, може стати причиною токсикозу. Тому, до речі, поряд з нудотою під час вагітності може виникати зміна ритму дихання, пульсу, збільшуватиметься кількість слини і з'являтися блідість, обумовлена ??спазмом судин. Деякі вчені вважають, що токсикоз - це результат негативних емоцій майбутньої мами: тривоги, поганого настрою.

У той же час фахівці з Інституту здоров'я в Оксфорді вважають, що токсикоз є унікальним механізмом, покликаним забезпечувати надходження до малюка лише тих поживних речовин, які життєво важливі для його оптимального розвитку. Крім того, токсикоз є ще й природним механізмом регулювання гормонального балансу в організмі вагітної жінки. Наприклад, підвищене вироблення інсуліну, провоцируемая прийомом їжі, перешкоджає нормальному перебігу деяких процесів раннього внутрішньоутробного розвитку дитини. Так що характерні для "ранкової хвороби вагітних» нудота і блювота викликають огиду до їжі і забезпечують низький рівень гормону, не потрібного в даний момент плоду.

Як правило, нудота і блювота вранці виникають починаючи з 5-б -го тижня вагітності (особливо у тих, хто чекає першої дитини). Зазвичай на загальний стан здоров'я це не впливає, тому такі відчуття потрібно розцінювати як фізіологічний ознака вагітності. Проте у деяких жінок блювота з'являється кілька разів на день, супроводжується зниженням апетиту, зміною смакових і нюхових відчуттів, почуттям слабкості, зниженням ваги.

Виділяють кілька ступенів тяжкості токсикозу.

  1. Легка ступінь. Блювота спостерігається до 4-5 разів на день і супроводжується незначною втратою у вазі. Жінка може знаходитися під спостереженням лікаря жіночої консультації.
  2. Помірна ступінь. Блювота з'являється до 10 разів на добу, нерідко супроводжується інтенсивним слиновиділенням і погіршенням загального стану. Виникає слабкість і апатія. Шкіра стає сухою, на язику з'являється білий наліт. Може підвищуватися температура тіла, частішає пульс, знижується артеріальний тиск. Цю стадію токсикозу вже краще лікувати в стаціонарі.
  3. Важка ступінь. Надмірна форма блювоти зустрічається вкрай рідко. Для цього стану характерне порушення функцій життєво важливих органів і систем. Блювота виникає до 20 разів на добу, супроводжується рясним слиновиділенням і постійною нудотою. Відзначається головний біль і запаморочення.


    Втрата у вазі доходить до 2 - 3 кг на тиждень.

Для того, щоб визначити ступінь тяжкості токсикозу, необхідно провести наступні дослідження:

  1. Клінічний аналіз крові ;
  2. Біохімічний аналіз крові;
  3. Аналіз сечі;
  4. ЕКГ;
  5. Підрахунок частоти блювоти на добу в співставленні з кількістю виділеної сечі;
  6. Оцінка загального стану: скарги, пульс, сухість шкіри і т.д.

Як правило, після 12-го тижня вагітності прояви токсикозу або повністю зникають, або значно зменшуються. Але у невеликої кількості жінок відзначаються так звані пізні токсикози, або ОПГ-гестози. ОПГ-гестози розвиваються звичайно у жінок із захворюваннями нирок, серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, вегето-судинна дистонія, пороки серця), ендокринопатія (насамперед ожиріння і цукровий діабет).

Запідозрити пізній токсикоз можна за такими ознаками :

  • Велика збільшення ваги після 20-го тижня вагітності за відсутності видимих ??набряків;
  • Підвищення діастолічного (нижнього) тиску більше 90 мм.рт.ст;
  • Зниження пульсового тиску до 30 і менше;
  • Асиметрія АТ на двох руках більше 10 мм.рт.ст;
  • Зниження виділення сечі до 900 мл/добу і менше;
  • Поява білка в сечі;
  • Підвищені цифри середнього АТ;
  • Зміна деяких показників крові.

Небезпека ОПГ-гестозів - не тільки в несприятливий вплив на всі органи і системи (у тому числі на центральну нервову систему) жінки, але й дитини. Важкі токсикози можуть стати причиною серйозного внутрішньоутробного страждання малюка і передчасних пологів.

Лікування токсикозів залежить від їх ступеня тяжкості, але в будь-якому випадку має бути комплексним, тобто впливати одночасно на декілька факторів. Для того, щоб полегшити стан, викликаний токсикозом, велику увагу потрібно приділяти харчуванню. Рекомендується їсти те, що хочеться, але в той же час намагатися віддавати перевагу легко засвоюваної їжі, що містить багато вітамінів. Можна їсти лежачи, часто, наприклад, кожні 2 - 3 години, невеликими порціями (краще, до речі, засвоюється охолоджена їжа). Пити можна негазовану мінеральну лужну воду 5 - 6 разів на добу. Крім того, вагітність - прекрасний привід побалувати себе фруктами, ягодами. До того ж ці продукти просто незамінні для зменшення нудоти. Наприклад, грейпфрути, ківі, кислі яблука зменшують нудоту у більшості жінок. Дуже корисні журавлина, смородина, брусниця або морси з цих ягід, а також свіжі апельсинові, яблучні, виноградні соки.

Майбутній мамі варто більше проводити часу на свіжому повітрі і уникати стресових ситуацій. Найчастіше це буває важко зробити, так як емоційний стан вагітної жінки призводить до стресів, а близькі не завжди підходять до даного питання з належним розумінням. Не варто сприймати токсикоз як трагедію, адже це лише тимчасовий стан, який скоро закінчиться. Правильно організований режим праці та відпочинку не тільки зменшить стресового навантаження, але і сприятиме поліпшенню роботи внутрішніх органів і систем.

медикаментозного лікування потребує і важка форма токсикозу, і помірна блювота у жінок з ризиком розвитку переходу стану у важку ступінь. Тому в цьому випадку не варто зволікати з відвідуванням лікаря. Але якщо в третьому триместрі з'явилися головні болі, миготіння «мушок» перед очима або інші порушення зору, запаморочення і шум у вухах, нудота, набряки, підвищений кров'яний тиск, то треба терміново відвідати свого лікаря. Зовсім не обов'язково, що вам поставлять рідкісний діагноз "гестоз", але забувати про те, що у ваших руках не тільки ваше здоров'я, але і здоров'я малюка, не варто.

Зверніть увагу: оформлення корпоративного свята повітряними кулями