Гінекологія та венеричні захворювання: антибактеріальна терапія ЗЗОМТ.


Запальні захворювання органів малого тазу - справжній бич сучасної медицини. Їх діганостіка важко часом слабко вираженою симптоматикою або її повною відсутністю, що може призвести до запущеному процесу.

До групи запальних захворювань органів малого тазу (ЗЗОМТ) входять такі патології жіночої статевої сфери, як ендометрит і сальпінгіт , а також найбільш часті їх ускладнення - тубооваріальний абсцес і місцевий перитоніт. Вони викликаються різними мікробними асоціаціями, до складу яких можуть входити ентеробактерії, гонококи, представники анаеробної мікрофлори статевих шляхів - гарднерели, стрептококи, грибки, а також внутрішньоклітинні паразити - хламідії, мікоплазми, уреаплазми та інші венеричні захворювання. Захворюваність даними недугами збільшується з кожним роком, що ставить питання про адекватну і безпечної терапії особливо гостро.

Своєчасна медицина вагається з діагностикою запальних захворювань через нечітку симптоматики. Вони можуть протікати як у вигляді важких інфекційних станів, так і повністю безсимптомно. Запідозрити їх наявність дозволяють слизові або гнійні виділення зі статевих шляхів, а також болісні відчуття, які виникають при пальпації області матки і яєчників за умови відсутності інших причин. Для підтвердження діагнозу використовують мікроскопічний аналіз мазка, аналіз крові на ШОЕ та вміст С-реактивного білка. Вони дозволяють виявити підвищену кількість лейкоцитів і виявити збудників інфекцій.

Хороші показники крові і негативний результати мікроскопії мазка свідчать на користь відсутності ЗЗОМТ. Стан внутрішніх органів з'ясовують за допомогою гістологічного аналізу зразків тканини, візуального огляду за допомогою лапароскопії, трансвагінального ультразвукового дослідження, а також магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. При підтвердженні діагнозу призначають комплексне лікування, яке обов'язково включає антибактеріальні препарати, протизапальні і знеболюючі засоби нестероїдної природи. При різкому погіршенні стану пацієнтки і швидкому прогресуванні захворювання показано оперативне втручання.


Залежно від тяжкості запального процесу терапія проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах. Показаннями до приміщення в стаціонар є симптоми важкої інфекції, відсутність результатів амбулаторного лікування протягом трьох днів, підозра на гостру хірургічну патологію, вагітність, підлітковий вік. Слід врахувати полімікробної етіологію ЗЗОМТ і неможливість у ряді випадків виявити атипових збудників, тому призначаються антибіотики повинні бути активні перш за все щодо хламідій, гонококів і інших представників анаеробної мікрофлори.

Незважаючи на те, що розвиток запального процесу безпосередньо пов'язано з діяльністю патогенних мікробів, до недавнього часу лікування антибіотиками проводилося відповідно до загальних рекомендацій. Слід зазначити, що небезпечними наслідками неправильно підібраної терапії є: перехід захворювання в хронічну стадію, порушення менструального циклу, безплідність, злоякісні пухлини, а також збільшення ризику позаматкової вагітності. Сьогодні в розпорядженні лікарів-гінекологів є препарати цефокситин і цефотетан, що володіють підвищеною антіанаеробной активністю. Вони дозволяють відмовитися від комбінації антибіотичних засобів, що робить лікування більш ефективним і безпечним.

За допомогою широкого використання даних медикаментів в клінічній гінекології вдається значно знизити негативні наслідки прийому антибіотиків, так як вони відрізняються доброю переносимістю. Їх можна застосовувати у підлітків, а цефокситин при гострій необхідності - в період вагітності. Вони дають можливість оптимізувати комплексну терапію ЗЗОМТ, тому що найбільш важливою її складовою є правильно підібрані антимікробні препарати. Їх висока ефективність і безпека підтверджені численними клінічними дослідженнями. У Росії цефокситин випускається під торговою назвою Анаероцев. В даний час він доступний всім лікувально-профілактичним установам.

Зверніть увагу: прикраса кулями казань