Ішемічна хвороба серця (ІХС).

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це хронічне захворювання, що характеризується недостатнім кровопостачанням серцевого м'яза, тобто її ішемії. Слово "ішемія" походить від двох грецьких слів, що означають - "затримка крові".

Серцю постійно потрібен кисень. Якщо його не вистачає, у серцевому м'язі (міокарді) накопичуються токсичні речовини (продукти відходу), виникають больові відчуття.


Ішемічна хвороба серця (ІХС) - одне з найпоширеніших захворювань. Воно лідирує в списку основних причин смертності (70% померлих ставлять цей діагноз) і тимчасової, а також стійкої втрати працездатності. Термін ІХС - збірний. Це різні клінічні форми та стану, гострі та хронічні, зворотні і незворотні.

Хворий починає відчувати прояви хвороби тільки тоді, коли ступінь звуження (стенозирования) коронарної артерії досягає не менше 50%, а виражені напади стенокардії напруги - при звуженні просвіту до 70-80% і більше. У розвитку хвороби свою роль грають спазм судин, гормональний дисбаланс, порушення обміну речовин і ще багато інших факторів, багато з яких вивчені неполнеостью.

Лікарі виділяють кілька форм ІХС:

Стенокардія

Інфаркт міокарда

Хронічна серцева недостатність

Причини ІХС

Як правило , це поява на стінці судини атеросклеротичної бляшки (тобто атеросклероз) і спазм судин.

Лікування ІХС


Кардіологи вважають, що при лікуванні ІХС важливо:

1. поліпшити кровопостачання міокарда (щоб не розвинувся інфаркт міокарда)

2. знизити частоту і тяжкість нападів стенокардії (тобто полегшити перебіг хвороби).


Залежно від діагнозу, лікування буває

1. терапевтичне

2. хірургічна реваскуляризація міокарда (аорто-коронарне шунтування),

3. ендоваскулярні методи лікування (інтракоронарне тромболізис, коронарна ангіопластика).

Терапевтичні методи лікування

Застосовуються при неускладнених формах ІХС . Призначають препарати, що покращують кровотік, зменшують потребу серцевого м'яза в кисні, що уповільнюють прогресування серцевої недостатності.

До цього методу лікування відносять і профілактику ІХС за допомогою препаратів, що знижують рівень холестерину крові. Також його застосовують в кінцевій стадії ІХС, коли вже неможливо хірургічне лікування.

Хірургічна реваскуляризація міокарда (аорто-коронарне шунтування)

Ендоваскулярні методи лікування набули широкого поширення. При екстреної допомоги все частіше вважають за краще коронарну ангіопласту. Короткий опис методу: через стегнову артерію в коронарні артерії до ураженої ділянки підводиться спеціальний балончик. Під певним тиском він роздувається і як би "розчавлює" атеросклеротичну бляшку. А для того, щоб не повторився повторний стеноз (звуження) в це місце імплантується металевий каркас (стент), який залишається в артерії за рахунок своїх механічних властивостей.