Анемія при вагітності: чого побоюватися?.

Часто у майбутніх мам до 28-30 тижневого терміну вагітності розвивається залізодефіцитна анемія, що характеризується падінням рівня гемоглобіну. Однак це зміна картини крові не завжди позначається на стані і самопочутті вагітних жінок. У чому ж підступність подібній ситуації?

Гемоглобін - це основний дихальний пігмент, який переносить кисень з легень у тканини, а у зворотному напрямі - вуглекислий газ. При перевірці, під час клінічного аналізу крові зазвичай ставлять відносна кількість вмісту гемоглобіну у крові . Обчислюється воно так: Спочатку визначається процентний вміст гемоглобіну від норми, а потім ділиться на 6. Виходить цифра між 115 і 145 - норма для дорослої невагітної жінки.

Гемоглобін та вагітність


В про час вагітності в організмі жінки збільшується об'єм і маса крові, яка досягає свого максимуму до 29-36-му тижні . До кінця вагітності «перебір» може становити понад півтора літрів. Але при цьому зміст еритроцитів - головних носіїв молекул гемоглобіну , - навпаки, знижується. З-за великої кількості плазми вони стають як би «розведеними».

Межі норми для гемоглобіну при вагітності:

1 триместр - 115-135 одиниць ( середнє значення - 123).

2 триместр - 110-130 одиниць (114).

3 триместр - 110-125 одиниць (112).

Що ж виходить? Майбутня мама дихає за двох, і кисню її вагітному організму потрібно більше. Однак гемоглобін , що забезпечує тканини киснем, - падає. У результаті виникають проблеми з кисневим обміном. Хоча до гіпоксії - кисневого голодування - ще далеко.

Анемія при вагітності


Коли еритроцитів (а значить, і гемоглобіну) стає дуже мало, у жінки можна запідозрити анемію . Придбана анемія виникає як дефіцит заліза. За статистикою в Росії 9 вагітних з 10 страждають від залізодефіциту. Провокують його брак надмірна активність гормонів естрогенів. А також ранні гестози, що перешкоджають всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті елементів заліза, магнію, фосфору, необхідних для кровотворення. Крім того, з повторними вагітностями і пологами брак «цінного металу» у жіночому організмі посилюється ще більше.

В особливо важких випадках може розвинутися злоякісна анемія , при якій відбуваються несприятливі якісні зміни в кров'яних тільцях. Хоча, звичайно анемія при вагітності не приймає таких екстремальних форм.

Нездорова блідість


Саме вона стає першою ознакою браку заліза в організмі. Інший характерний симптом - ламкість волосся і нігтів.


Профілактика залізодефіциту


Її краще починати з перших тижнів вагітності . Необхідно регулярно проводити клінічний аналіз крові (натще).

Показник гемоглобіну при залізодефіцитній анемії:

1 триместр - 90-110 одиниць

2 триместр - 90-105 одиниць

3 триместр - 90 - 100 одиниць

У чому небезпека залізодефіциту?


Якщо хворобу запустити, можливий розвиток ОПГ-гестозу у майбутньої мами, фетоплацентарна недостатність, гіпотрофія і гіпоксія плоду. Також можуть розвинутися акушерські патології, наприклад, передчасне відшарування плаценти. Іноді у вагітної виникають порушення серцевої діяльності або розвивається вегето-судинна дистонія .

Анемія і пологи


Дефіцит заліза впливає на діяльність матки, провокуючи затяжні, або, навпаки, стрімкі пологи . Крім того, можуть відбуватися порушення згортання функції крові, що загрожує кровотечами в родах і ранньому післяпологовому періоді. Для плода пологи анемічною матері - дуже непросте випробування, не кожен його витримує. Дефіцит заліза негативно позначається на рості і розвитку мозку дитини. Він може викликати серйозні відхилення в розвитку імунної системи і підірвати стійкість до різного роду інфекціям.

Як лікувати?


Для профілактики анемії в раціоні жінки повинні бути присутніми «залізовмісні» продукти: свіжа зелень, фрукти і овочі, м'ясо, риба, птиця. Але, власне, захворювання за допомогою дієт вилікувати вже не можна.

У легких випадках лікарі прописують прийом препаратів заліза. При важкій анемії (особливо напередодні пологів ) жінку направляють у стаціонар.

Слід сказати, що іноді організм виявляє несподівану опірність до лікування. У деяких випадках це відбувається через вроджену особливістю шлунково-кишкового тракту, не здатного всмоктувати залізо. Буває й так, що таблетки жінка приймає разом з антацидами або від ліків її елементарно нудить. У подібних випадках призначають ін'єкції залізовмісних препаратів, особливо якщо рівень гемоглобіну критично низький.

Перші сприятливі зміни настають через 2-3 тижні. Деякі жінки тоді припиняють лікування, але робити цього в жодному разі не можна! Необхідно не тільки закінчити курс, беручи прописані лікарем препарати з розрахунку 120-160 мг заліза на добу. Але і після його закінчення приймати по 30-60 мг заліза щодня, - з метою профілактики.