Інфаркт.

Інфаркт міокарда - гостра форма ішемічної хвороби серця. При інфаркті відбувається загибель (некроз) серцевого м'яза, що приводить до серйозного порушення роботи сердчно-судинної системи, а це, у свою чергу, пряма загроза життю. У зоні інфаркту відбувається некроз серцевого м'яза, тобто вона повністю гине, згодом на її місці виникає рубець із сполучної тканини.


Інфаркт міокарда є однією з основних причин переходу на інвалідність, а смертність від нього сягає вже 13%. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з усіх хворих гострим інфарктом міокарда до прибуття в лікарню доживає лише половина, причому цей відсоток практично однаковий у країнах з різним рівнем швидкої медичної допомоги.

З потрапили до лікарні ще третина вмирає до виписки через розвиток смертельних ускладнень. А після інфаркту на його місці залишається рубець - своєрідний шрам на серцевому м'язі - на все життя.

Все про інфаркт: профілактика, лікування, історії з життя

Причини інфаркту

Основна причина інфаркту міокарда - порушення току крові по коронарних артеріях. Як правило, воно виникає на тлі атеросклерозу коронарних артерій (тобто утворення атеросклеротичних бляшок - ділянок руйнування стінок артерій, через які розвивається або стеноз (звуження) або тромбоз коронарних судин).


Фактори ризику:

1. Атеросклероз

2. Вік (ризик виникнення інфаркту, як і ризик виникнення атеросклерозу підвищується після 45 - 50 років)

3. Артеріальна гіпертонія, тому що прискорює розвиток атеросклерозу і згубно впливає на стінки серця;

4. Куріння (є причиною звуження коронарних судин серця і знижує постачання серцевого м'яза кров'ю)

5. Ожиріння (прискорює розвиток атеросклерозу, гіпертонії, діабету)

6. Малорухливий спосіб життя, тому що стає причиною ожиріння


Симптоми інфаркту

Найхарактернішим симптомом інфаркту міокарда є біль. Іноді замість болю пацієнти скаржаться на відчуття печіння або стиснення. У типових випадках болі локалізуються в лівій частині грудної клітини, за грудиною, іноді у верхній частині живота або під лопаткою.


Болі тривають більше 30 хвилин, нітрогліцерин не допомагає.

Характер болю хвилеподібний, причому чіткі межі болю немає і вони не пов'язані з актом дихання.

Різко знижується артеріальний тиск. У разі, якщо хворий страждає гіпертонією, АТ спочатку підвищується, потім, через кілька годин або навіть днів, падає.

Частішає серцевий ритм. Можуть розвинутися вегетативні порушення (нудота, блювота, порушеннями сечовипускання, холодний піт). Хворі відчувають страх смерті, виражене занепокоєння.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі скарг, даних ЕКГ, ехокардіографії, екстреної коронарної ангіографії


Лікування інфаркту

До приходу лікаря: 1 таблетка нітрогліцерину під язик, потім під контролем артеріального тиску продовжувати приймати по 1 таблетці нітрогліцерину повторно кожні 5 -10 хв (всього прийняти не більше 3-х таблеток). До приїзду співробітників "Швидкої допомоги" бажано прийняти одну таблетку аспірину, (розжувати і запити водою). Аспірин уповільнює згортання крові.

Подальше лікування проводиться лікарями:

1. Знеболювання (Фентаніл, Дроперидол),

2. Протягом перших кількох годин (не пізніше 12 годин) можна розчинити "свіжий" тромб і відновити коронарний кровотік за допомогою фібринолітичних засобів та засобів для гемодинамічної розвантаження серця з груп вазодилататорів або бета-блокаторів. До фібринолітичних засобів відносять стрептокиназу, урокиназу, тканинний активатор плазміногену.

3. Лікування щодо запобігання формуванню тромбів (аспірин (ацетилсаліцилова кислота), тиклид, Плавікс)

4. Лікування для підтримання роботи серця у разі серцевої недостатності,

5. Лікування по усуненню порушень ритму (Кордарон, Панангін) і т.д. У деяких випадках показано хірургічне втручання (для восстановлівленія проникності коронарних артерій).


Профілактика інфаркту

1. Відмова від шкідливих звичок.

2. Правильне харчування.

3. Активний спосіб життя.