Гіпотиреоз.

Гіпотиреоз характеризується недоліком гормонів щитовидної залози (тиреоїдних гормонів Т3 і Т4) в організмі. Порушення в роботі щитовидної залози широко поширені і зустрічаються приблизно в 1 з 20-25 осіб. Значно частіше бувають у жінок. Внаслідок природного нестачі йоду у воді та грунті, у Росії найчастіше зустрічаються йододефіцитні захворювання.

див.також Гіпертиреоз

При зниженій функції щитовидної залози всі процеси в організмі сповільнюються. Різко знижується утворення енергії, що призводить до зниження температури тіла. Гормони перестають стимулювати імунну систему і хворі часто хворіють інфекційними захворюваннями.

Причини гіпотиреозу


1. спадковість

2. стреси

3. нервово-психічні розлади

4. інтоксикація

5. аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит)

6. тривалий прийом препаратів, що містять йод, (у т. ч. аміодарону, карбонату літію)

7. операції на щитовидній залозі

8. діагностіванний раніше дифузний токсичний зоб

Дуже рідко зустрічається вроджений гіпотиреоз.

Якщо його пізно діагносціровать, це може призвести до порушення росту і розумового розвитку (кретинізму).


Симптоми гіпотиреозу

Хворі скаржаться на часті закрепи, мерзлякуватість , млявість, сонливість, значне зниження фізичної активності, збільшення ваги. Візуально відзначається одутлість обличчя, блідість, сухі і тьмяне волосся, суха шкіра. Голос "сідає", стає хрипким і низьким.

Спостерігається патологія з боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття і високий рівень холестерину в крові.


Надалі це може привести до атеросклерозу коронарниз судин і до ішемічної хвороби серця.

Жінки часто відзначають, що, незважаючи на ретельне дотримання дієти, бажане схуднення не настає. Крім того, часто у них порушується менструальний цикл.

Діагностика

Діаноз ставиться на підставі результатів УЗД щитовидної залози (щитовидна залоза збільшена в розмірах, щоб компенсувати нестачу йоду в організмі) і гормональних досліджень сироватки крові (рівень Т4 знижений, рівень ТТГ підвищений). Спостерігаються також оновлено в ЕКГ і загальному аналізі крові.

Лікування гіпотиреозу

1. Дієтотерапія . Збільшується вміст білків і обмежуються жири і вуглеводи (головним чином, легкоусвояеми - мед, варення, цукор, борошняні вироби).

2 Медикаментозна терапія проводиться препаратами тироїдних гормонів (трийодтиронін, L -тироксин, тіреотом) і не залежить від причини гіпотирозу.

Лікування проводять для нормалізації рівня тиреотропного гормону. Також призначаються препарати, що знижують рівень жирів у крові (статини і фібрати), препарати поліпшують функцію печінки (есенціале, карсил, легалон, гепатит). Пацієнту важливо навчитися самоконтролю: самому стежити за самопочуттям, пульсом, артеріальним тиском, масою тіла, переносимістю тироксину, вести щоденник спостережень. Це допоможе уникнути ускладнень гіпотиреозу та побічної дії застосовуваних гормонів.

Ускладнення: гипотиреоидная кома. Показана негайна госпіталізація.