Туберкульоз.

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, яке викликається туберкульозною паличкою (паличкою Коха або мікобактерією туберкульозу) і характеризується розвитком специфічних утворень у різних органах і тканинах. Найчастіше уражаються легені, але нерідкі випадки розвитку патологічного процесу в лімфатичній системі, суглобах, сечостатевих органах, шкірі, очах, нервовій системі.

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) туберкульоз, на сьогоднішній день, є однією з найпоширеніших інфекцій. Щорічно близько 4-4,5 млн осіб помирає від цього захворювання.


Причини туберкульозу

Зараження туберкульозною паличкою. Вважається, що близько 2/3 населення планети інфіковано паличкою Коха. Однак у більшість ніколи не захворіє. Але якщо у людини з якихось причин ослаблений імунітет, то є ймовірність розвитку патогенного процесу.


Розвитку захворювання сприяють:

1. Несприятливі соціальні та екологічні умови життя.

2. Неповноцінне харчування.

3. Алкоголізм, куріння, наркоманія.

4. Стреси.

5. Наявність деяких супутніх захворювань (цукрового діабету, захворювань легенів, виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки).

Найчастіше передача інфекції відбувається повітряно-краплинним шляхом. Лікарі вважають сумнівним можливість зараження через предмети, що належать хворим на туберкульоз.

Туберкульозна паличка дуже повільно розмножується, і хворі люди виділяють незначну кількість бактерій, - тобто для зараження потрібно тривалий контакт з хворим. Якщо у хворого діагносцірован туберкульоз в активній стадії, то він вважається заразним, але якщо його лікували протягом не менше 2-х тижнів, то ймовірність зараження різко знижується.

Бактерії туберкульозу активно передаються при кашлі, чханні (тобто при супутніх захворюваннях легенів), а також при розмові або сміху. Можливо також зараження при вживанні молочних продуктів від хворих на туберкульоз тварин.

Медики розрізняють два чинники, що визначають ризик зараження :

1. контакт з хворим з відкритою формою туберкульозу,

2. підвищена сприйнятливість до інфекції.

Симптоми туберкульозу

До найпоширеніших симптомів відносяться:

1. Кашель з виділенням мокротиння (іноді з кров'ю) протягом більш, ніж два тижні.

2. Почуття постійної втоми.

3. Значна втрата ваги.

4. Рясне нічне потовиділення і гарячковий стан.

5. Прискорене серцебиття.

6. Збільшені лімфовузли.

7. Задишка.

8. Біль у грудях.


Симптоми позалегеневого захворювання різноманітні і залежать від локалізації інфекції.


Діагностика

Туберкульоз - підступне захворювання.


Іноді, при ослабленому імунітеті, симптоми можуть проявитися через кілька років після інфікування. До того ж ознаки туберкульозу можуть бути самими різними, маскується під інші захворювання.


Діагностика туберкульозу включає в себе три етапи.

Перший етап: лікар збирає анамнез, з'ясовує можливість контакті з зараженими туберкульоз.

Другий етап: клінічний огляд і направлення на подальше обстеження

Третій етап: безпосередньо обстеження.


Найпоширенішим методом діагностики є шкірний туберкуліновий тест (проба Манту). З його допомогою можна визначити факт інфікування через 6-7 тижнів. Проте тест може давати невірні дані у пацієнтів з глибоким ураженням імунної системи (наприклад, ВІЛ-інфекцією).

Найбільш вірним вважається мікробіологічний аналіз посіву мокротиння на предмет виявлення паличок Коха . Крім того, він дозволяє встановити які з медикаментів будуть найбільш ефективними в конкретному випадку. Але через те, що палички Шкіра дуже повільно ростуть, результати аналізу будуть готові через 4 тижні, а визначення ж чутливості до медикаментів займає ще 2-3 тижні.

Дані флюорографії не підтверджують і не спростовують діагноз, але тим не менш, вони допоможуть лікарю побачити конкретні зміни в легенях.

Лікування туберкульозу

Туберкульоз в даний час вважається виліковним захворюванням. Якщо мікроб чутливий до антибіотиків, і препарат підібраний правильно і в потрібній дозуванні, лікування проходить успішно.

Для лікування туберкульозу найчастіше використовують антибіотики ізоніазид і рифампіцин. Їх призначають на строк не менше півроку. Іноді в перші два місяці призначають стрептоміцин і піразінамід.Іспользуют також ПАСК і Тібон, але ці прапарати входять в т.зв. групу помірної активності.

Лікування повинне бути комплексним. Хворим рекомендується певна дієта зі збільшенням білків тваринного походження, фізіотерапевтичне лікування, дихальну гімнастику та імуностимулюючі препарати.

Лікування хворого туберкульозу має заніматть не менше 9-12 місяців. У деяких випадках застосовують хірургічні методи лікування туберкульозу.

Профілактика туберкульозу

1. Раннє виявлення інфікованих паличкою Коха людей (флюорографія, яка обов'язкова для школярів, працівників медичних, дитячих та харчових установ, проба Манту).

2. Вакцінпрофілактіка. Новонародженим вводять вакцину БЦЖ (бацила Кальметта - Герена).

3. Особам з негативною пробою Манту, хто був у контакті з хворими, як і тим, хто знаходиться в групі ризику показано профілактичне лікування.

4. Заходи з виявлення та оздоровлення вогнищ туберкульозу.