Делікатна проблема.

Нетримання сечі - розлад організму, що зустрічається не тільки у дітей і людей похилого віку, а й у дорослих. У тому числі жінок.

Багато хто вважає, що до старості їм це не загрожує. Але в дійсності нетриманням сечі можуть страждати і жінки 30-35 років. Більше того - урологи відзначають тенденцію до «омолодження» цієї хвороби. З чим це пов'язано і які бувають типи захворювань?

Типи нетримання

Найпоширеніший варіант - так зване стресове нетримання, або нетримання сечі при напрузі, навіть не обов'язково нервовому. Наприклад, в результаті сміху або кашлю, або при фізичному навантаженні (піднявши важку сумку, займаючись на тренажері). Або в ході статевого акту. Або навіть просто різко змінивши положення тіла. «Механічна» причина проста - напруження м'язів живота підвищує внутрішньочеревний тиск, тисне на сечовий міхур, і той випускає деяку порцію сечі. Справа тут в слабкості сфінктера, контролюючого вихід із сечового міхура. У здорової людини сфінктер розслаблюється (відкривається) тільки в хвилину довільного сечовипускання, тобто при відвідуванні туалету, а в інший час він стиснутий і непроникний. Але з віком багато функцій органів порушуються, і органи сечовипускання не виняток.

У жінок така дисфункція сфінктера уретри найчастіше може статися під час менопаузи: брак естрогенів (статевих гормонів) призводить до ослаблення м'язів промежини і тазового дна, статеві органи і сечовий міхур опускаються початкового рівня, падає м'язовий тонус і «мускулистість» сфінктера.

Також причинами нетримання сечі при напрузі (стресового нетримання) можуть стати пошкодження або розтягнення м'язів тазу після вагітності (або пологів з ускладненнями), травми на органах малого тазу (включаючи і хірургічне втручання), ожиріння і багато інших чинників, наприклад, спадковість.

Інший тип нетримання сечі - так званий «імперативний». Його головні ознаки (симптом) - раптовість і нездоланність бажання помочитися. У разі імперативного нетримання звичайне бажання сходити по-маленькому виявляється настільки непереборним, що жінка часто навіть не встигає дійти до туалету. Що саме неприємне, це може статися абсолютно в будь-який час і в будь-якому місці. Спровокувати це бажання можуть такі зовнішні обставини, як, наприклад, плюскіт води, різка зміна кліматичних умов, нервове збудження, прийом алкоголю. Проблема такого нетримання - в гіперактивності сечового міхура. Його неконтрольовані скорочення можуть бути наслідком інфекцій або патології.

Найбільш поширений тип нетримання - змішаний. Він характеризується тим, що для нього характерні перший і другий тип розлади. Цей змішаний тип - найбільш складний з точки зору виявлення та лікування.

Але, в будь-якому випадку, всі ці проблеми виліковні.

Як допомогти собі

Важливо усвідомити, що саме по собі нетримання сечі - не хвороба, а лише її наслідок.


І слідство, піддається лікуванню. Іноді буває досить просто змінити режим харчування або відмовитися від деяких препаратів, призначених без урахування особливостей вашого організму. Більше того - якщо ви знаєте за собою цю проблему, ви можете допомогти собі самі (що, звичайно, не замінить похід до фахівця в серйозному випадку). Отже, ви можете:

1. Скорегувати свій раціон. Газовані і кофеїновмісні напої (кава, кола і т. п.), алкоголь, цитрусові і соки з них, томати, гостра їжа, шоколад, штучні замінники цукру - всі ці продукти дратують (стимулюють) сечовий міхур, тому їх споживання краще скоротити або відмовитися від них зовсім.

2. Пити воду не менше 1,5-2 літрів на день. При нестачі води сеча стає занадто концентрованої, що дратує стінки сечового міхура.

3. Робити вправи за системою Кегеля. Вони спрямовані на зміцнення сфінктера сечового міхура і прямої кишки. Систематичне і багаторазове напруга м'язів промежини в більшості випадків дозволяють зміцнити їх і розвинути «підзвітність» свідомістю.

4. Обзавестися спеціальними гігієнічними засобами. Звичайно, це не лікування, але життя полегшить помітно. Спеціальні прокладки, непомітні і комфортні, виключать і перебіг, і запах. Краще всього вибирати серед них ті, на яких є значок Air - це так звані «дихаючі» прокладки, які завдяки своїй фактурі знижують ризик шкірних подразнень.

Методи лікування

Перш за все вони обумовлені діагностикою нетримання.

Якщо проблема - в слабкості сфінктера , часто рекомендується операція, так зване TVT. Для відновлення функції сфінктера підшивається синтетична петля.

Якщо вся справа в опущенні піхви, рекомендуються різні види пластичних операцій.

Вікове нетримання сечі , викликана не тільки опущенням стінок піхви, але й браком статевих гормонів, найчастіше лікується за допомогою фізичних вправ і спеціальних гормональних препаратів, місцевого застосувань (свічки або креми).

Діагностика власними силами

Щоб зрозуміти, є нетримання чи ні, дайте відповідь собі на наступні питання:

Як часто вам хочеться в туалет? Більше 8 разів на добу

Так - гіперактивний сечовий міхур, нема - стресове нетримання.

Чи відчуваєте ви гостре і непереборне бажання помочитися?

Так - гіперактивний сечовий міхур, нема - стресове нетримання.

Як часто ви бігаєте в туалет по ночах, перериваючи сон, часто (1) або рідко (2)?

Так (1) - гіперактивний сечовий міхур; немає (2) - стресове нетримання.

Чи встигаєте ви дійти до туалету в хвилину потреби?

Ні - гіперактивний сечовий міхур, так - стресове нетримання.

Чи буває у вас мимовільне сечовипускання при фізичному навантаженні, включаючи кашель , чхання, сміх і т.д.?

Ні - гіперактивний сечовий міхур, так - стресове нетримання.