Гінеколог для дівчинки.

Дитина - це не зменшена копія дорослого. Сечостатева система дівчинки та дорослої жінки принципово відрізняються. Гінекологічний огляд дитини повинен проводити спеціально навчений лікар. Крім того, лікар повинен бути знайомий з дитячою психологією, щоб знайти підхід до малятку.


Огляд здорового дитини

Вперше дівчинку оглядає дитячий гінеколог незабаром після народження - у пологовому будинку. Планові огляди дитячого гінеколога предусмтрени:
- у шість-сім років, коли дитина оформляється в школу
- в одинадцять-дванадцять років, коли у більшості дівчаток починається менструація
- з 14 років дівчині рекомендується відвідувати лікаря один раз на рік.

Можливі проблеми здоров'я дівчинки

У новонароджених дівчаток можуть збільшуватися молочні залози, з'являються кров'янисті виділення з статевих шляхів. Це пов'язано з надходженням жіночих статевих гормонів (естрогену) в крові, який вони отримують від матерії. Таке явище вважається нормальним і незабаром саме по собі проходить.

У дівчаток до 2 років можуть виникати т.зв. синехії (зрощення малих статевих губ). З'являються труднощі із сечовипусканням, статеві шляхи легко інфікуються.
Причини синехії поки неясні. Але лікарі навчилися з ними боротися за допомогою терапевтичних методів лікування і лише в рідкісних випадках вдаються до оперативних.

Перші ознаки синехії : сильне почервоніння у вигляді смуги від клітора до куприка, а потім (якщо не лікувати дитину) - злипаються краю малих статевих губ.

У дівчаток до 6-7 років найчастіше бувають кольпіт (запалення слизової оболонки піхви), вульвіт (запалення зовнішніх статевих органів), вульвовагініт ( запальне захворювання вульви та стінок піхви).
Вони можуть викликатися глистовими інвазіями, бути проявом алергічної реакції або ослабленого імунітету. Бувають випадки, коли малятка самі вводять дрібні сторонні предмети (іграшки, горішки) не тільки у вушко, але і в піхві, заражаючи себе патогенними мікроорганізмами. Рідко, але зустрічаються вроджені пухлини і вади розвитку статевих органів.

Скарги дитини: відчуття печіння, свербіж, на хворобливий і часте сечовипускання. З'являються виділення (із запахом або без) з статевих шляхів.

У дівчаток до 14 років зустрічається уповільнене запалення придатків, яке в майбутньому загрожує безпліддям.

Скарги дитини: несильна, але часто повторювана біль в області живота. Вона може бути ниючий або давить, але завжди щадить і начебто не викликає занепокоєння.

У дівчаток у віці приблизно від 12 до 14 років (коли в нормі з'являється менструація) можуть з'явитися ознаки неправильного розвитку статевих органів, хронічного запалення придатків, туберкульозу статевих органів, ендометріозу.


Дитина скаржиться на болі внизу живота під час менструації і розлад менструальної функції: місячні тривалі, нерегулярні, що супроводжуються великою крововтратою.

Передчасне або пізню появу менструації також повинно викликати занепокоєння у матері.

Це може бути викликано органічними і ендокринними порушеннями, психічними розладами, низькою масою тіла дитини (тобто коли дівчинка "села" на дієту і втратила за місяць 10% або більше від початкового ваги). Не можна виключати і ранню вагітність.


Якщо мама зауважує, що в доньки-першокласниці росте волосся на лобку і під пахвами, збільшуються молочні залози (тобто з'явилися вторинні статеві ознаки) або таких не спостерігається після досягнення дівчинкою 14 років, її слід негайно показати лікареві. Такий стан буває при разліних важких ендокринних порушеннях.

Чому повинна навчити мама свою доньку


1. Щодня дотримуватися гігієни наружних статевих органів.

2. Оберігатися від травматичний ситуацій: користуватися велосипедом тільки з "жіночим" сідлом, акуратно виходити з ванної, а якщо в лісі малятко захотіла присісти, вона повинна озирнутися, щоб не "приземлитися" на стирчить сучок.

3. Після купання в річці або басейні необхідно перодеться в сухе і чисте нижню білизну

4. Вести щоденник власних менструацій. Дівчинка має дізнатися, що в нормі "місячні" приходять через 20-30 днів. Продовжуватися вони повинні від 3 до 7 днів і бути в нормі майже безболісними. Окремо розповісти про гігієну під час менструацій.

5. Мама - кращий друг, і малятко повинна довіряти своїй мамі і расскзивать про найбільш інтимних проблемах.


Як проходить візит до дитячого гінеколога


1 . Мама повинна правильно налаштувати малечу і бути спокійною самої. Пояснити дівчинці, що відвідування лікаря абсолютно природна подія, доктор не заподіє біль.

2. Доктор проводить візуальний огляд статевих органів лише за наявності скарг. Дівчинка в цей момент може перебувати у мами на колінах, на кушетці, як їй самій буде зручно. Для огляду дитині пропонують лягти на спину або прийняти колінно-ліктьове положення.

3. Тільки у випадку серйозного порушення здоров'я проводять огляд внутрішніх статевих органів. При цьому лікар користується спеціальними дитячими інструментами. Вони не заподіюють біль і не порушують незайману пліву.

4. Якщо мама з дитиною прийшли на консультацію по-приводу конкретних скарг, тобто можливий більш тщатльний огляд, мама повинна попередньо зробити дочці клізму.