Міома: лікувати або оперувати?.

Ще кілька років тому при діагностуванні міоми жінку чекала операція, адже боротися з цією недугою можна було тільки хірургічним шляхом. Сьогодні ситуація змінилася: щоб позбутися від міоми, не обов'язково лягати під скальпель.

Медична статистика стверджує, що міома матки розвивається у більш ніж 80% жінок. І частіше за все захворювання протікає безсимптомно. У кожній третій росіянки після 55 років матка видалена з-за діагнозу «міома».

З чим пов'язане виникнення цього захворювання?

Гормони. Так, іноді порушення гормонального фону провокують розвиток міоми. Однак це не головна причина. Міому матки часто діагностують у жінок, у яких з гормонами все в порядку.

Відмова від вагітності . За час існування людства соціальний статус жінки змінювався неодноразово. Але основна природна функція жіночого організму залишилася незмінною - це виношування плоду і пологи. Кожен місяць організм жінки налаштовується на вагітність. Матка включена в цей процес. Вона збільшується в розмірах, готуючись прийняти запліднену яйцеклітину. Ненастання вагітності виявляється чимось на зразок «збою програми». Чим частіше трапляється такий «збій», тим більше вірогідності, що відбудеться помилка, через яку організм не зможе повністю відновитися і повернутися в звичайний «не вагітне» стан. А хвороби, інфекції та медичні втручання тільки погіршують ситуацію.

Міома матки - захворювання жінки нового часу. У минулому настання клімаксу збігалося з кінцем біологічного життя слабкої статі. Те, що сучасні жінки переживають його - норма для нашої свідомості і цивілізації, але при цьому нонсенс для природи. Згідно природному планом жінці належало пережити за своє життя тільки близько 50 менструацій. У сучасному житті він перевиконується з лишком. Між тим, деякі фахівці вважають, що багато разів повторюються менструації травмують матку і в результаті розвивається міома.

Лікувати або оперувати?

Медичні дослідження за останні 10 років довели, що міома матки не є типовою доброякісною пухлиною. Тобто в злоякісну вона практично не перероджується, за винятком вкрай рідкісних випадків. І якщо раніше з міомою боролися радикально, за допомогою операції (найчастіше повністю видаляючи орган), то сьогодні лікарі вважають, що видаляти матку необхідно тільки в самих запущених ситуаціях. На думку фахівців міому матки можна і потрібно лікувати. Але ефективність такого лікування залежить від фактора часу: чим раніше його почати, тим краще буде результат. Тим більше, що існують методи ранньої діагностики захворювання, що дозволяють виявити його на початковій стадії.

Визначити самостійно, чи виникла міома, неможливо. Тому щороку треба відвідувати гінеколога для обстеження на УЗД. На більш пізніх стадіях ознаками міоми можуть стати:

- рясні і затяжні менструації

- маткові кровотечі, що відбуваються крім менструацій

- больові відчуття в нижніх відділах живота, «відгукуються» в попереку

Якщо невеликі вузли в матці, виявлені під час УЗД, ніяк не проявляють себе, то медики радять не починати лікування, а просто обмежитися спостереженням у гінеколога.


Однак якщо вузли ростуть, то лікування необхідно почати відразу ж.

У порядку медикаментозного лікування лікар може призначити контрацептиви. Сучасні гормональні контрацептиви допомагають стримувати зростання малих міоматозних вузлів (не більше 2-2,5 см.). Альтернатива оральні контрацептиви - внутрішньоматкова спіраль «Мірена», що містить контейнер з гормоном, який поступово виділяється в порожнину матки протягом 5-6 років.

Читайте по темі: Гормональні контрацептиви - кращого не придумали

Операції

Існують хірургічні способи, що дозволяють зменшити міому в розмірі або видалити її з матки. Кожну конкретну ситуацію лікар повинен розглядати індивідуально, тому що необхідно точно визначити співвідношення користі і ризику для жінки з урахуванням її здоров'я і способу життя.

Емболізація маткових артерій

ЕМА має на увазі закупорювання маткових артерій. Кров, що надходить через них, живить міоматозні вузли, а в разі закупорювання вони всихають. Кровопостачання матки при ЕМА продовжує здійснюватися за рахунок двох яєчникових артерій і більше дрібних судин.

міомектомія

міомектомія , або видалення вузлів, розглядає два методи: лапароскопічний і лапаротоміческій. У першому випадку операція виконується через невеликий надріз з використанням спеціальних інструментів під контролем відеокамери. У другому хірург оперує самостійно, руками.

Треба зауважити, що техніка міомектомії досить складна, і довіряти цю операцію потрібно тільки висококваліфікованим фахівцям. Найскладнішим завданням для хірурга стає необхідність «якісно» зшити матку, щоб її шви не розійшлися під час вагітності та пологів.

Ультразвук

Під впливом ультразвуку високої частоти тканини пухлини розігріваються до високої температури, і вона гине. Але підходить метод далеко не всім, тому що має на увазі безліч обмежень і протипоказань.

Міома і вагітність

Сьогодні медики наполягають, що міома як така не може бути причиною безпліддя. Невеликі вузли зазвичай не перешкоджають зачаттю і не заважають вагітності. Буває, що вагітність наступає і у жінок з вузлами великих розмірів. При цьому вона цілком благополучно протікає і завершується - за умови, що за жінкою постійно спостерігає лікар.

Однак видалення міоми разом з усіма іншими можливими причинами безпліддя дійсно підвищує вірогідність зачаття. Якщо у жінки, яка планує вагітність, виявляються множинні різнокаліберні вузли, то процес з видалення міоми слід проводити у два етапи. Спочатку треба зробити ЕМА, а через 6 місяців лікар повинен вирішити питання про проведення операції з видалення вузлів.