Пика.

Пика - гостре інфекційне захворювання, яке характеризується лихоманкою, інтоксикацією організму і запальним ураженням чітко обмежених ділянок шкіри. Збудником є ??гемолітичний стрептокок.

Хворі пикою малозаразни. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. За статистикою, більш ніж в 60% випадків хвороба реєструють у людей у ??віці близько 40 років і старше. Відмітна особливість: рожа захворювання сезонне (літньо-осінній).

Найчастіше інфікується ушкоджена шкіра, хоча зустрічаються випадки, коли захворювання виникає і без порушення цілісності покривів. Шлях зараження: контктно-побутової, зустрічаються також повітряно-краплинний і гематогенний. Обов'язковою умовою для виникнення захворювання є наявність до нього схильності. Інкубаційний період - від декількох годин до 3-5 днів. Якщо пика з рецидивуючим перебігом (тобто неодноразово повторюється), то цьому, як правило, передують переохолодження та/або сильний стрес.

Симптоми пики

Найчастіше захворювання починається гостро. Початковий період характеризується швидким розвитком явищ інтоксикації організму, причому у більшості хворих їх виникнення випереджають виникнення місцевих проявів хвороби на термін від декількох годин до 1-2 діб. Хворі скаржаться на головний біль, загальну слабкість, озноб, м'язові болі різної інтенсивності. У третини хворих відзначається нудота і блювота. У перші години хвороби температура підвищується до 38-40 С. На ділянках шкіри в місці майбутніх проявів у деяких хворих з'являються відчуття печіння або слабкі болі.

Пік клінічних проявів хвороби настає через кілька годин після перших симптомів пики , іноді цей термін розтягується до 1-2 діб. Прояви інтоксикації організму і лихоманка досягають максимуму. З'являються характерні місцеві прояви пики. Найчастіше вони локалізуються на нижніх кінцівках, рідше на обличчі і верхніх кінцівках, дуже рідко на тулубі, в області молочної залози, промежини, зовнішніх статевих органів.

Вначала на шкірі з'являється невелика пляма червоного або рожевого кольору, в протягом декількох годин онопревращается в характерне бешихове почервоніння, тобто чітко відокремлений ділянку шкіри з нерівними межами у вигляді зубців.

Шкіра в області почервоніння гаряча на дотик, помірно болюча при пальпації. Іноді відзначається т.зв. "Крайової вал" у вигляді піднімаються країв почервоніння. Також розвивається набряк, що поширюється за ореол почервоніння.


При посиленому випоті у вогнищі запалення з'являються бульбашки. При пошкодженні бульбашок витікає рідина і на цьому місці з'являються поверхневі рани. Якщо пузирі зберегли цілісність, то вони поступово підсихають, при цьому утворюються жовті або коричневі скоринки. Іноді вони зберігаються довго, іноді протягом декількох місяців, рівно як і набряклість і пігментація шкіри.


УВАГА! Захворювання не можна пускати на самоплив, воно загрожує серйозними ускладненнями. Ускладнення місцевого характеру: абсцеси, флегмони, нагноєння бульбашок, запалення вен, тромбофлебіт, запалення лімфатичних судин. До загальних ускладнень, що зустрічаються досить рідко: сепсис, гостра серцево-судинна недостатність тощо


Діагностика бешихи

Діагноз ставиться по деяких характерних ознак хвороби. Існують деякі аналізи крові (ПЛР і т.д.), але вони робляться не у всіх лабораторіях.

Лікування пики


Лікування пики проводиться з урахуванням форми захворювання, характеру уражень і наявності ускладнень. У більшості слуаев хворі лікуються амбулаторно. Госпіталізація показана в наступних випадках:

- важкий перебіг захворювання,

- часті рецидиви,

- наявність важких супутніх захворювань,

- старечий або дитячий вік.

Лікування пики комплексне. Протимікробна терапія займає основне місце. Антибіотики (еритроміцин, доксициклін, рифампіцин, ципрофлоксацин) призначають у таблетованій формі. При непереносимості антибіотиків рекомендують фуразолідон, делагіл. Якщо запалення шкіри сильно виражено, показані протизапальні препарати: хлотазол або бутадіон. Проводиться симптоматична терапія, а при важкому перебігу - внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія. Місцево на вогнища ураження рекомендують 0,1% розчин риванолу або 0,02% розчином фурациліну. Добре допомагають фізіотерапевтичні методи лікування.

Профілактика пики

Дотримуватися гігієнічні заходи, стежити за чистотою шкірних покривів. При виникненні ран, тріщин обробити їх антисептиками. Своєчасне лікування гнійничкових захворювань. Слідкувати за суворим дотриманням асептики при медичних маніпуляціях. За ускладненими випадками захворювання проводять диспансерне спостереження у лікаря-інфекціоніста.