Карбункул.

Карбункул (від грецького слова "carbo", тобто вугілля) - розлите гостре гнійно-некротичні запалення глибоких шарів шкіри з залученням в процес декількох волосяних мішечків і сальних залоз. У результаті запального процесу утворюється загальний інфільтрат і поширений некроз шкіри і підшкірної клітковини.


Назва «карбункул» захворювання отримало через те, що ділянки ураження мають темний колір, майже вугільний. Часто карбункул викликають стафілококи, рідше - стрептококи, кишкова паличка, протей і ентерококи.

Причини карбункула


1. Важкі загальні захворювання.

2. Хвороби обміну речовин (цукровий діабет, ожиріння).

3. Виснаження.

4. Висока вірулентність (патогенність, заразність) вищевказаних мікроорганізмів.

Симптоми карбункула

При карбункулі інфільтрат займає велику площу і поширюється у більш глибоких шарах шкіри, ніж при фурункули. Частіше буває одиночним. Локалізується на шиї, в міжлопатковій області, на обличчі, попереку, сідницях, рідше на кінцівках.

Зовні являє собою невеликий запальний вузлик з гнойничками, який швидко збільшується в розмірі. Хворі скаржаться на різкі розпираючий біль у ділянці ураження. Шкіра там набрякла, багряного відтінку.

Потім шкіра над карбункулом проривається відразу в декількох місцях, утворюється кілька отворів, з яких виділяється густий зеленувато-сірий гній, причому окремі отвори зливаються. Температура підвищується до 40 ° С. З'являються явища інтоксикації (сильний головний біль, нудота, блювання, втрата апетиту, безсоння, хворий може марити і впасти в непритомному стан).


Якщо карбункул розташований на обличчі або має великі розміри , прояви хвороби виражені особливо сильно, але, коли починається виділення гною, стан різко поліпшується. Після очищення рана заживає.

Діагностика

Діагноз грунтується на характерних клінічних проявах - симптомах карбункула .


Лікування карбункула

Якщо карбункул невеликих розмірів, локалізується на тулубі та кінцівках і виражених явищ інтоксикації немає, то лікування карбункула проводять амбулаторно. Призначають антибіотики широкого спектру дії (ампіцилін, ампіокс тощо), антибактеріальні препарати широкого спектру дії (бісептол, фурагін). Показані анальгетики, серцеві засоби, рекомендується рясне пиття і легка молочно-рослинна дієта. Поверхня карбункула обробляють 70% етиловим спиртом і обов'язково накладають асептичну пов'язку. Застосовують фізіотерапевтичне лікування.

Якщо протягом 1-2 днів не настає поліпшення, а явища інтоксикації наростають, вдаються до оперативного втручання - хрестоподібна розсічення карбункула і видалення мертвих тканин

При карбункулах великих розмірах, при загальному важкому стані хворого госпіталізують. При локалізації карбункула на обличчі вище кута рота і нижче кута ока, якщо у хворого важкі супутні захворювання, а також виражений синдром інтоксикації, показана госпіталізація в реанімаційне відділення.

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика


Вести здоровий спосіб життя. Суворо дотримуватися правил особистої гігієни.