Лямбліоз.

Лямбліоз - це інфекційне паразитарне захворювання, збудник якого живе за рахунок хазяїна (людини). Лямбліоз широко поширений, найчастіше хворіють діти (за деякими даними, заражено до 30% дітей).

Перебіг хвороби дуже різноманітно, залежить від ступеня ураження лямбліями тонкого кишечника та печінки. Зустрічаються випадки з бессімтомним течією, причому заражена людина є паразітоносітелем, захворювання може протікати у вигляді дисфункції кишечника.


Причини лямбліозу

Це лямблії - мікроскопічний одноклітинний паразит, відноситься до простих, мешкає у стічних водах, у водоймах зі стоячою водою. У людини паразитує один вид лямблій (L. intestinalis). У людському організмі лямблії зустрічаються у двох формах - активною (вегетативної) і неактивній (цисти), паразитують у тонкому кишечнику.

Заражаються від хворих людей, причому найчастіше це хворі діти або від паразітоносітелей, що виділяють яйця (цисти ) паразита, нерідкі випадки зараження від домашніх тварин.

Спосіб зараження фекально-оральний. Основний шлях передачі - водний. Цисти лямблій, виділені в зовнішнє середовище з фекалісмі людини і тварин, зберігають свою життєздатність у водоймах декількох місяців. Лямблії дуже живучі і здатні витримувати як заморожування, так і нагрівання до 50 ° С, але гинуть при кип'ятінні. Заразитися можна при вживанні некип'яченої води з-під крана, при митті овочів і фруктів некип'яченої водою. Влітку можна заразитися, скупавшись у відкритих водоймах, заражених цистами лямблій. Зустрічаються випадки зараження новонародженого при пологах.

побутові контакти зараження вважається більш рідкісним, але серед певних верств населення, з низьким рівнем гігієнічних навичок, він цілком реальний.

Симптоми лямбліозу

Інкубаційний період - від 1 до 4 тижнів. У дітей хвороба часто набуває хронічного перебігу. У дорослих перехід в хроніескую форму може бути пов'язаний з порушенням імунітету.

Захворювання не має специфічних клінічних ознак, тому його важко правильно діагностувати, до того ж воно часто нашаровується на інші хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. У різному віці прояви хвороби різні. Не варто забувати, що деякі люди є носіями захворювання, при цьому паразити знаходяться в організмі людини, не викликаючи змін у стані здоров'я.

Лямблії паразитують в кишечнику, тому найчастіше зустрічаються такі симптоми лямбліозу як ураження шлунково-кишкового тракту: дискомфорт в області шлунку, бурчання в животі, рідкий водянистий стілець. За рахунок того, що паразити поглинають деяку кількість поживних речовин, призначених для людини, зустрічається невелике зниження маси тіла. Хворі скаржаться на періодичні болі в околопупочной області, внизу живота, відрижку, відчуття тяжкості в шлунку, значне зниження апетиту. Найчастіше в патологічний процес втягується нервова система. Хворі відзначають загальну слабкість, підвищену втомлюваність, поганий сон, головні болі.


Особливості лямбліозу у дітей


У дітей лямбліоз
зустрічається набагато частіше і протікає важче, ніж у дорослих, при цьому захворювання проявляється різноманітними симптомами, схожими на симптоми інших захворювань .

Лікарі пов'язують широке розповсюдження лямбліозу у дітей з високою заразністю захворювання, а також з тим, що при безсимптомному перебігу хвороби хворі продовжують бути заразними і виділяє цисти паразитів, здатні викликати хворобу у здорових дітей.

Потрапляючи в кишечник дитини, лямблії починають активно розмножуватися. Вони харчуються замість дитини тими поживними речовинами, які повинні були б піти на його розвиток.


Внаслідок цього хворі діти відстають у розвитку, у них виникає гіповітаміноз (недолік вмітамінов).
Крім того, результатом процесу життєдіяльності лямблій є виділення токсичних речовин, до яких у дітей найчастіше виникає сильна алергія і які пригнічують його імунітет. Тому частими проявами лямбліозу у дітей бувають бронхіальна астма, часті застуди, різні дерматити тощо


У дітей раннього зрости основний симптом - зміни стільця, чергуються запори і проноси. Випорожнення пінисті, з кислим запахом, у них багато зеленої слизу і видно елементи неперетравленої їжі.

У дітей більш старшого віку лямбліоз протікає з клінічною картиною харчового отруєння або гострого ентериту. Часто діти відмовляються їсти і втрачають у вазі. Іноді при цьому може не бути зовсім апетит, дитина втрачає масу тіла і зневоднюється.

Школярі скаржаться на біль у животі, нудоту, вони стають капризні і агресивні. При хронічній формі шкіра набуває бруднуватий відтінок, під очима темні півкола, у підлітків відзначається посилення проявів вугрової висипки юнацької. З рота неприємний запах.

У всіх вікових групах незалежно від тяжкості та гостроти хвороби характерною ознакою вважаються різних дерматитів аж до екземи.

Діагностика

Діагностика сильно ускладнена, необхідно використовувати різні методи лабораторного та інструментального обстеження, ретельно збирати анамнез.

Складність укладена ще і в тому, не можна виявити цисти лямблій в калі при лабораторній діагностиці, якщо від моменту отримання матеріалу (калових мас) до моменту дослідження проходить більше 1 години.

При дослідженні доуденального вмісту (жовчі) також не завжди можна знайти лямблії, тому що нормальна жовч перешкоджає життєдіяльності цих паразитів. Найбільш інформативний метод лабораторної діагностики - серологічне дослідження крові (виявлення специфічних антитіл) методом іммунофлюоресцентного аналізу, але він можливий тільки через 2 тижні після початку захворювання.

Лікування лямбліозу

Лікування гострого лямбліозу включає в себе комплекс заходів з детоксикації , відновлення процесів травлення (назнааются ферменти, вітамни, біопрепарати). Широко використовуються в лікуванні такі протипаразитарні препарати, як фурозолідон і трихопол.


Лікування
хронічної форми лямбліозу вклюает в себе три етапи:

1 етап: механічне видалення паразитів, підвищення захисних сил організму. Хворий потребує строгій дієті, спрямованої на придушення розмноження паразитів, використання продуктів, що є пектинами-ентеросорбентами: печених яблук, груш, сухофруктів, брусниці та журавлини, овочів. Необхожімо різко обмежити споживання вуглеводів.

Призначаються жовчогінні трави та препарати (наприклад, холензим). Лікар може призначити тюбажі (процедура промивання, спрямована на очищення жовчовивідної системи).

За показанням - ферменти, ентеросорбенти (поліфепан).

2 етап: протипаразитарний лікування одним чи двома курсами: Макмірор , трихопол, фурозолідон.

3 етап: підвищення імунітету і створення умов, що перешкоджають розмноженню паразитів в кишечнику. Обов'язкова сувора дієта.

Профілактика лямбліозу

Ретельне дотримання гігієнічних норм, в т.ч. правил зберігання харчових продуктів. Неприпустимо використання некип'яченої води з відкритих водойм, навіть для миття фруктів. Суворо дотримуватися правил особистої гігієни та привчати до цього дітей.
Необхідна громадська профілактика: правильне влаштування каналізації, що запобігає сток нечистот у водойми.