Чума.

Чума - важке інфекційне захворювання з групи карантинних інфекцій. Відноситься до особливо небезпечних інфекцій. У минулі століття цю хворобу називали "чорною смертю". Історія людства багата сумними фактами: від пандемій (масових, глобальних епідемій) чуми людей вмирало набагато більше, ніж від воєн. Кількість померлих інший раз досягала 100 мільйонів чоловік за час однієї пандемії.

Збудник чуми - бактерія ієрсинії (Iersinia pestis). Незважаючи на те, що чума вражала людство ще в VI столітті, тільки в 1894 р. було зроблено відкриття чумного мікроба. Це зробили незалежно один від одного учені А. Йерсен (Франція) і С. Китазато (Японія).

Збудник чуми (чумна паличка) чутливий до впливу дезінфікуючих засобів, а в киплячій воді швидко (через 1 хв) гине. Згубний для них пряме сонячне світло. Але в трупах тварин він може зберігатися до 60 днів, чудово переносить низьку температуру і заморожування.

У сучасному світі майже в 50 країнах до цих пір існує ряд природних вогнищ, де чума постійно зустрічається у деякої кількості мешкають там гризунів . Це Бірма, Болівія, В'єтнам, Туркменія та ін У Росії такими регіонами вважаються Прикаспійська низовина, Східно-Уральський регіон, Ставропілля, Забайкаллі і Алтай.


Шляхи зараження

Інфекцію переносять як правило, гризуни (щури, ховрахи, миші), іноді Зайцеподібні (зайці, білки) і тварини, що полюють на гризунів (дикі собаки і кішки). Людина може заразитися не тільки через укус зараженої тварини, а й через бліх. які живуть на гризунах і з-за їх загибелі змушені міняти хазяїна. Бувають випадки зараження при обробці шкурок хворих тварин. Ззаразіться можна контактним і повітряно-краплинним шляхами від хворої людини.


Незважаючи на досягнення сучасно медицини, захворювання високолетально і схильне до рецидивів. Крім того, можуть виникнути ускладнення, пов'язані з приєднанням вторинної інфекції, а багато хворих важко переносять антибіотики, необхідні для лікування.

Симптоми чуми

Медики розрізняють кілька форм чуми - бубонна чума , септична легенева і легка (мала чума). У переважній кількості випадків зустрічається бубонна чума , а рідше - легенева. Інкубаційний період зазвичай триває від 3 до 6 днів, при легеневій формі 1-2 дні.

Захворювання починається раптово. Різко підвищується температура (до 39-40 градусів), з'являється сильний озноб. Відразу ж з'являються симптоми інтоксикації: сильний головний біль, м'язові болі, блювання. У хворих порушується свідомість, спочатку вони збуджені й перелякані. У маренні - дуже неспокійні, часто зіскакують з ліжка, намагаються втікати. У них порушується координація рухів, а мова - невиразна. Особа спочатку одутле, а потім змарніле з темними колами під очима.

При бубонної формі чуми лімфатичні вузли (бубони) різко збільшуються, вкрай болючі, тверді на дотик. Лімфовузли заповнюються гноєм і можуть самі розкриватися. Без лікування смерть настає між третім і п'ятим днем ??хвороби.


При легеневій чумі уражаються легені. Протягом першої доби з'являється кашель, харкотиння спочатку прозора мокротиння, але незабаром починає забарвлюватися кров'ю.


Без лікування хворий помирає протягом 2 діб.

При септичній формі мікроби поширюються з кров'ю по всьому організму і хворий вмирає через 24 години.

Мала форма чуми зустрічається в неблагополучних в епідеміологічній сутуаціі районах . Лімфатичні вузли збільшуються, температура підвищується, хворий скаржиться на сильний головний біль, але ці симптоми проходять через тиждень.

Діагностика

Слід враховувати характерні клінічні дані, а також епідемічні передумови.


Обов'язкові наступні дослідження:

- лабораторний посів і виділення бактерій з крові, мокротиння або тканини лімфовузлів;

- імунологічна діагностика;

- ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

Матеріал для дослідження : пунктат хворого лімфатичного вузла, харкотиння, кров, відокремлюване свищів і виразок.


Лікування чуми

Хворих обов'язково поміщають в стаціонар. Чума лікується антибіотиками. Якщо лікування чуми розпочато вчасно, то воно завершується успішно. Вибір препарату, їх доз і кількості залежить від формф захворювання.

Найчастіше використовують стрептоміцин, тетрациклінові антибіотики (віброміцін, морфоциклин). Для лікування інтоксикації призначають сольові розчини, альбумін, гемодез, реополікглюкін. За показаннями проводять плазмофорез, серцеві глікозиди, судинні і дихальні аналептики, жарознижуючі. Існуюча протичумна вакцина не може захистити від захворювання, але завдяки їй захворюваність знижується в 10 разів, а якщо людина все-таки захворів, то хвороба протікає в легшій формі.


Профілактика чуми


Всі країни світу зобов'язані суворо дотримуватись міжнародних санітарні норми для виключення ввезення інфекції. У природних вогнищах регулярно проводяться протичумні заходи, які включають в себе спостереження за чисельністю гризунів, а також дослідження їх та їхніх паразитів на інфікування чумний паличкою. Навколо населених пунктів у природних вогнищах існують протичумні установи, які знищують гризунів, якщо їх чисельність перевищується 15% попадаємо в пастки. Також ведуться і інші заходи для профілактики чуми .

Усі лікувально-профілактичні заклади повинні мати запас медикаментів та засобів особистого захисту та профілактики на випадок виявлення хворого на чуму. Лікуючий лікар при підозрі на чуму повинен сповістити санітарно-епідеміологічну службу району. Навіть при підозрі на чуму хворого ізолюють, а персонал одягає спеціальні протичумні костюми, крім того, вони повинні отримувати спеціальний профілактичне лікування. Осіб, що контактують з хворим, необхідно ізолювати. Їм з метою екстреної профілактики призначаються антибіотики. Таку ж екстрену профілактику отримують особи, які беруть участь, наприклад, в розділі туші хворого тваринного

Людей, які перебувають у вогнищі інфекції вакцинують протичумної вакциною.

Особиста профілактика чуми

Дотримуватися особисту гігієну. Бути особливо уважним при відвідуванні місць, небезпечних в епідеміологічному відношенні.