Целіакія.

Целіакія (глютенова хвороба, глютенова ентеропатія) - генетичне захворювання, непереносимість білків злаків (жита, рису, пшениці, вівса, ячменю). При целіакії порушується слизова оболонка тонкої кишки.

Раніше вважалося, що целіакія дуже рідкісне захворювання. Але останні статистичні дослідження показали, що це захворювання страждає до 1% населення. Целіакія починається в дитячому віці, але зустрічається і у дорослих. Захворювання недостатньо вивчено.


Причини целіакії


Основна причина целіакії - непереносимість білка (глютену), клейковини злаків . Медики вважають, що непереносимість глютену буває первинною, тобто вродженої та вторинної, тобто придбаної (після перенесеного ентероколіту, лікування антибіотиками). Слизова оболонка тонкої кишки реагує на глютен появою імунологічного зсуву та розвитком алергії до глютену. Порушуються процеси травлення, всмоктування білків, жирів, вуглеводів і мінеральних речовин, у дитини розвивається дистрофія.

Симптоми целіакії

Класична картина целіакії проявляється приблизно через 3-4 місяці після введення в їжу дитини геркулесівським відвару, сумішей типу "Малятко", "Малюк" або манної каші. Але нерідко целіакія у дітей з'являється на другому році життя дитини, а іноді й пізніше. Для цього захворювання характерне чергування періодів загострення і ремісії. Причому період ремісії може тривати кілька десятків років. Найчастіше ремісія припадає на підлітковий вік, а також на вік від 4 до 7 років.

Розвитку захворювання може передувати гостра кишкова інфекція або ентероколіт, це послаблює імунітет і "запускають в дію "генетичні фактори.

Характерний симптом целіакії у дітей - збільшення частоти стільця та його обсягу. Калові маси смердючі, рясні, пінисті, погано змиваються. Дитина худне, зростання його сповільнюється, але в той же час збільшується окружність живота.


Газоутворення збільшено. З'являються набряки - це наслідок білкового голодування. Старша дитина скаржиться на болі в животі, в околопупочной області. Спостерігається блювання (щоденна або періодична). Апетит може бути як знижений, так і різко підвищений.

Діагностика


Існують чіткі клініко-лабораторні критерії целіакії. Найчастіше дитині спочатку ставиться діагноз ентероколіт, але при безуспішному його лікуванні лікар звертає увагу на те, що дитина отримує їжу зі злаків, причому при виключенні такої їжі стан поліпшується. Робляться лабораторні аналізи калу, ендоскопічне обстеження і призначається рентген. Остаточний діагноз ставиться після хорошого клінічного ефекту беззлаковой дієти, тобто через півроку.

Лікування целіакії

Основне лікування целіакії - довічна дієта. Хворий повинен знати, що будь-яке навіть невелике її порушення - і можуть з'явитися рецедиви захворювання (біль у животі, головні болі, дратівливість, знижується пам'ять).

Дієта без глютену, тобто виключаються рис, гречка, кукурудза, банани, яблука, м'ясні бульйони і т.п. Молоко та молочні продукти вирішуються за переносимості білка . Дітям першого року життя призначають соєві суміші або суміші на основі гідролізату казеїну.

Для профілактики гіповітоміноза та анемії призначають препарати заліза, вітамінотерапію. Рекомендується приймати ферментативні засоби (фестал, панкреатин). При алергії призначають преднізолон.

Прогноз для життя сприятливий. Діти страждають на целіакію , при правильному лікуванні не відстають від своїх однолітків з фізичного і розумового розвитку.

Знаходження дитини в дитячому саду можливо тільки в тому випадку, якщо є спеціальні групи для дітей, хворих на целіакію.

Профілактика


Не існує, тому що це генетичне захворювання.