Про страшні і грубих гінекологах замовити слово.

Взаємовідносини лікаря і пацієнта - це величезний розділ суспільних наук, фахівці пишуть підручники і наукові статті, захищають дисертації та викладають з високих кафедр. Ми, практичні лікарі, просто живемо в цьому світі.

Лікар амбулаторного прийому - це завжди «гаряча точка». А акушер-гінеколог - це, мабуть, «дуже гаряча точка». Жінки, які приходять до нас на прийом дуже різні. Вони могли посваритися з чоловіком, страждати від клімактеричних припливів або ПМС, перебувати в післяпологовий депресії або на ранньому терміні вагітності з усіма, вибачте, що випливають. У гінеколога ні в якому разі не повинно бути ПМС, клімактерій і інший який «раздерганності почуттів» - ми на роботі.

Деонтологія & ndash ; це наука, що займається вивченням етики і коректної поведінки, а також певних обов'язків лікаря по відношенню до хворого. Медична деонтологія займається вивченням правил поведінки лікаря по відношенню до своїх пацієнтів і лікарів між собою; питанням, чи необхідно повідомляти пацієнту про те, що він невиліковно хворий, чи ні, а також деякими іншими проблемами. Найбільш відомий звід застосовуваних у медицині етичних норм, сформульований Гіппократом (клятва Гіппократа).

Оксфордський тлумачний словник загальної медицини, 2002 р.

Моя мама все життя панічно боялася гінекологів. По вагітності її спостерігала дуже сувора дама доктор, нещадно сварили її за кожен зайвий грам ваги. Моя хитра мама періодично їй прибріхували, але через кілька прийомів обман розкривався, і її лаяли ще сильніше, призначали дієту і розвантажувальний день. Наївна мама намагалася «розвантажуватися», але молодий студентський організм, що живе в гуртожитку, відчайдушно хотів їсти. І її знову сварила сувора дама доктор.

Символічно, що після інтернатури я прийшла працювати саме в цю жіночу консультацію Обласної студентської лікарні на місце цієї суворої дами, що пішла на пенсію у віці 80 -ти років. Після своїх перших пологів, моя мама лежала в коридорі пологового будинку три дні в тій самій сорочці, в якій вона народила мене на світ.

Це був радянський пологовий будинок і черговий пік народжуваності. Тоді народжували багато, місць в палатах не вистачало. «На калідоре местов немає, а вони все покладають і покладають» - говорила сувора санітарка, орудуючи шваброю під маминої ліжком. На третій день сувора завідуюча відділенням на обході презирливо зморщила носик і сказала: «А цю - помити і переодягнути! Вона брудна ».

Ось він - момент істини! Я не змогла потім, через багато років, пояснити, що це було адресовано не їй, а недбайливим радянським сестрам, ні разу за 3 дні не помившім і не переодягнувшись породіллю. Що ні в якому разі не в докір жінці це було сказано. Що, можливо, в ще більш міцних виразах потім висловила сувора завідувачка своє обурення.

Пізно. Це злам. Мама боїться навіть мене. Адже я теж з цієї касти - страшних і грубих гінекологів. «Ви відгородилися від світу своїми шурхочучими білими халатами, ви говорите на тарабарською мовою, який незрозумілий пацієнтам і презирливо віщаєте нам, сірим і вбогим, те, що здається вам прописними істинами», - каже моя мудра мама, багато років викладає філософію, соціальну медицину і культурологію у скромному медичному навчальному закладі.

Останнім часом з'явилася певна кількість пацієнтів, які приходять на прийом до лікаря «боротися за свої права», «домагатися правди» і «всім показувати ».


Начитавшись пасквілів на форумах в інтернеті, вони заздалегідь готові до того, що лікар поганий, неуважний, грубий і дурний. Ще є хороша позиція - «вони повинні, їм за це зарплату платять». Бог мій, що повинен лікар, у якого на обліку стоїть 200 вагітних, а норма прийому - 12 хвилин на одну пацієнтку, а акушерки відразу не було, тому що акушерок на цю зарплату і цю роботу не існує в природі. «А знали куди йшли, тепер давайте, обслуговуйте». Яке жахливе слово «обслуговувати», мені завжди здавалося, що я лечу, консультую, раджу ... Звичайно, це проблеми, в основному, муніципального охорони здоров'я.

І, нарешті, смертельний номер: «А як же клятва Гіппократа ?!»

Дійсно, а як же ця клятва? Давайте почитаємо. Переклад проф. В.І. Руднєва -1921 року, виданий у 1936р.:

«Клянуся Аполлоном, Асклепієм лікарем, Гігіей і Панакея і всіма богами і богинями, беручи їх в свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, таку присягу і письмове зобов'язання: вважати навчив мене лікарському мистецтву нарівні з моїми батьками, ділитися з ним своїми статками та в разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно і без будь-якого договору; настанови, усні уроки і все інше в навчанні повідомляти своїм синам, синам свого вчителя і учням, пов'язаним зобов'язанням і клятвою за законом медичним, але нікому іншому.
Я направляю режим хворих до їхньої вигоди згідно з моїми силами і моїм розумінням, утримуючись від спричинення всякої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібного задуму; точно так само я не вручу жінці абортивного пессарія. Чисто і непорочно буду я проводити своє життя і своє мистецтво. Я ні в якому разі не буду робити перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою. У який би дім я не зайшов, я увійду туди для користі хворого, будучи далекий від усього навмисного, несправедливого і згубного, особливо від любовних справ з жінками і чоловіками, вільними і рабами.
Що б при лікуванні - а також і без лікування - я ні побачив або ні почув відносно життя людської з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею.
Мені, непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; преступающего ж і дає помилкову клятву та буде зворотне цьому ».


Ось і вся клятва Гіппократа . Поважати Вчителі, допомагати у разі потреби йому і його родині, навчати безкоштовно його дітей, якщо вони захочуть вивчати медицину. Лікувати і направляти режим хворих згідно з моїми силами і моїм розумінням (тобто намагаюся, як можу). Не нашкодь, не вбий, не роби, чого не вмієш (це про літотрипсії, мабуть, Школа Гіппократа не займалася цим напрямком). Ніяких статевих зносин з пацієнтами. Нікому і нічого не розповідати, зауважте - не тільки відомості про хворобу, а взагалі нічого - ось вона, лікарська таємниця за Гіппократом.

Хіба тут сказано, що-то про безкоштовне лікування, лікарський безкорисливому борг і обов'язкової допомоги всім стражденним?