Астма бронхіальна.

Бронхіальна астма - захворювання, що характеризується порушенням нормальної роботи бронхів і періодичними нападами ядухи з утрудненим видихом. Це відбувається внаслідок підвищеної рухової активності бронхів, яке є "відповіддю" організму на зовнішні і внутрішні подразники. При захворюванні відбувається запалення слизової оболонки бронх, яке носить алергічний характер. Захворювання вражає і чоловіки і жінки однаково.

Причини астми


Лікарі класифікують три форми астми: атопічна, інфекційно-алергічна та змішана.


Атопічна бронхіальна астма з'являється на тлі вродженої алергії (атопії) до будь-яких речовин-подразників. Як правило, виявлятися така астма починає з народження дитини, але спочатку протікає у вигляді атопічного дерматиту (ексудативного діатезу). У міру дорослішання, дерматит може як зникнути, так і залишитися, а напади бронхіальної астми починаються.


Інша форма бронхіальної астми (інфекційно -алергічна) формується і загострюється у зв'язку з бактеріальними та вірусними інфекціями у людей, не схильним до алергій.


По тяжкості перебігу розрізняють легку, среднетяжелую і важку бронхіальну астму.
Лікарі відзначають , що існують сприятливі до астми фактори:
Зовнішні фактори (індуктори), що сприяють розвитку астми у схильних людей:


1. Домашні алергени:
Пил, алергени тварин (в т.ч. тарганів і домашніх кліщів), плісняві і дріжджові гриби.
2. Зовнішні алергени:
Пух, пилок, цвілеві і дріжджові гриби, тютюнопаління (пасивне і активне), ГРЗ.
А також до сприяючих чинників бронхіальної астми ще відносять ендокринні захворювання, генетичну схильність , холодний сирий клімат і неблагополучну екологію.


Симптоми астми

Предастма
Було відмічено, що за деякий час до початку захворювання безпосередньо астму, у людини з'являються, втім, не завжди, провісники захворювання. Найчастіше це відбувається після перенесеного ГРВІ або загострення хронічного бронхіту.
Вночі або рано вранці у таких хворих з'являється алергічний нежить і нападоподібний кашель, який не купірується прийомом протикашльових ліків. Якщо в цей період хворого обстежити, то виявиться наростання потужності видиху, що свідчить про прихований бронхоспазмі.


Напад задухи
Лікарі вважають, що це неадекватна відповідь організму на дію подразників: бронхоспазм, набряком слизової оболонки бронхів і підвищеною секрецією слизу, через що бронхи закупорюються і розвивається приступ задухи. Виділяють 4 періоди: предпріступний, нападу, постпріступний і межпріступний. При важкому перебігу бронхіальної астми виникають астматичні стани. Іноді бронхіальна астма протікає у вигляді астматичного бронхіту.
Напад астми починається майже завжди раптово, тільки іноді з'являється закладеність носа, свербіж шкіри, утруднене дихання, бажання відкашлятися. Після чого починається сухий кашель, наростає задишка.


УВАГА! У цей момент хворому потрібно прийняти сидяче положення, це полегшує стан, тому що в роботу включаються допоміжні дихальні м'язи.


Грудна клітка у хворого в момент нападу розширена, видих значно подовжений, хрипи в легенях сильні та чути навіть на відстані. Тривалість нападу від декількох хвилин до декількох годин. Завершується він появою кашлю і відходженням невеликої кількості мокротиння.
Якщо хвороба приймає важкий перебіг, то напади астми носять постійний характер. Цей стан називається астматичним статусом (станом, при якому розуміють важкий астматичний напад не піддається купіруванню звичайними лікарськими засобами).


Ускладнення астми


Якщо хвороба протікає тривалий час і супроводжується частими нападами астми , то може наступити стійке розширення альвеол (легеневих мішечків) вання переростає в емфізему легенів.


Якщо приєднується інфекція, то астма ускладнюється хронічним бронхітом (запаленням бронхів при приєднанні інфекції), пневмосклерозом (порушення функції легень через розростання в них сполучної тканини), легенево-серцевою недостатністю (порушення роботи серця через застій крові в легенях).


Лікування астми


При правильному і своєчасному лікуванні астми можна домогтися попередження нападів ядухи. Якщо в сім'ї хворий на астму, потрібно обов'язково знати принципи надання невідкладної допомоги під час нападу ядухи.


У Німанн! При перших ознаках задухи терміново провести інгаляцію ліки, що знімає бронхоспазм, за допомогою дозованого ручного інгалятора (1-2 дози Салбутамола, беротека та ін.) Препарат для інгаляцій підбирається тільки лікарем .


При лікуванні бронхіальної астми особливу увагу звертають на припинення контакту з алергенами і зняття алергічної реакції по відношенню до певних алергенів . Для цього лікарі вводять під шкіру екстракти алергенів у поступово наростаючих дозах.
Постійно проводяться протизапальні заходи, що полегшують стан хворого і попереджають можливі загострення хвороби. Як правило, лікарі рекомендують глюкокортикостероїди, переважно інгаляційні.


Також для лікування і профілактики бронхіальної астми призначають різні лікарські форми (аерозолі, таблетки , ін'єкції), але прицьому лікарі намагаються звести прийом ліків до мінімуму.
Основним завданням при лікуванні бронхіальної астми є не тільки ліквідація нападів ядухи, а й встановлення першопричини і чинників, які викликають напади. Коли алерген знайдений, потрібно постаратися повністю виключити контакт з ним, якщо треба, поміняти роботу і місце проживання.


При астмі добре себе зарекомендувало фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування.


Профілактика астми

у дорослих здорових людей


1. Усунення дратівливих чинників (тютюновий дим, хімічні речовини на місці роботи).
2. Своєчасне лікування бронхо-легеневих захворювань.
3. Ведення здорового способу життя.

у здорових дітей


1 . Грудне вигодовування (грудне молоко сприятливо впливає на розвиток імунної системи організму і сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишечника).
2. Своєчасне і правильно введення прикорму, когла в організм малюка не потрапляють високоалергенні продукти (шоколад, яйця, апельсини, полуниця).
3. Вжити заходів для того, щоб не перетворити малюка в "пасивного курця".
4. Своєчасне лікування бронхо-легеневих захворювань.


у пацієнтів на стадії передастма, але ще не хворіють на астму


Це люди, родичі яких хворіють на бронхіальну астму, люди з різними алергічними захворюваннями (харчова алергія, атопічний дерматит, алергічний риніт, екзема та ін ).
Для них існує спеціально розроблена методика з профілактичному лікуванню протиалергічними препаратами.

у хворих на астму людей


Профілактика застосовується для зменшення тяжкості перебігу і попередження загострень хвороби.
1. Виключення контакту пацієнта з алергеном, що викликає напад астми (найбільш поширений такі алергени як домашній пил, таргани, мікрокліщами, шерсть домашніх тварин, плісняві грибки, харчові продукти, пилок рослин).

2. Регулярне вологе прибирання приміщення, де живе хворий, причому він сам на час прибирання повинен покинути приміщення.
3.Удаліть всі килими і м'які меблі з кімнати хворого, винести кімнатні рослини, не пускати туди домашніх тварин, а краще не заводити їх зовсім або комусь віддати.
4. Хворий повинен знати, на які саме продукти харчування у нього алергія і прідержівтаься суворої дієти.